021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

از تکرر ادراری مزمن رها شوید

توسط دکترحسین کرمی ۰۴/بهم/۱۳۹۶ 216 بازدید
تکرر ادراری مزمن

حتماً در خانواده،‌ اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات مجبورند که چندین بار در روز به دستشوئی بروند. در این مقاله به بررسی علل و درمان تکرر ادراری مزمن می پردازیم.


 شرح حال این افراد

این افراد غالبا میگویند، که چند ماه یا چند سال است، که مبتلا به تکرر ادراری هستند و با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورند چند بار به دستشوئی بروند. مسافرتهای طولانی با ماشین برای این افراد به علت نیاز به دستشوئی سخت می باشد.

افراد با تکرر ادراری مزمن ، علیرغم رفتن به دستشویی باز احساس می کنند، که ادرارشان کاملاً تخلیه نشده است. تکرر ادرار اغلب در شب، گریبانگیر این افراد شده و موجب می شود که چند بار از خواب بیدار شده و به دستشوئی بروند. تکرر ادراری مزمن کیفیت خواب این افراد را تحت تأثیر قرار داده و در نهایت باعث تغییر خلق این افراد در طی روز میشود.

تعریف تکرر ادراری مزمن

اگر کسی در طول روز علیرغم مصرف مایعات کم و معمولی بیش از ۷ بار دستشوئی برود و در خواب بیش از ۲ بار بلند شده و به دستشوئی برود، مبتلا به تکرر ادرار می باشد. فرق تکرر ادراری با پرادراری این است که در تکرر ادراری حجم ادرار کم ولی تعداد دفعات دفع ادراری زیاد است ولی در پرادراری فقط حجم ادراری در هر بار دفع ادرار، زیاد میباشد. زمانیکه تکرر ادراری با سوزش و خون در ادرار همراه باشد، باید سریع به پزشک مراجعه شود تا تحت بررسی قرار بگیرد.

تکرر ادراری

علل تکرر ادراری مزمن 

عفونت های ادراری مزمن از جمله عفونت مزمن پروستات، که اغلب افراد جوان و میانسال را درگیر می کند، یکی از علل تکرر ادراری مزمن میباشد. این افراد اغلب از درد کمر و لگن به همراه تکرر و سوزش ادرار شاکی هستند، که باید با تشخیص سریع تحت درمان پزشک متخصص ارولوژی قرار بگیرند.

ضعیف شدن عملکرد کلیه ها و همچنین بالا بودن قندخون از علل تکرر ادرار میباشد لذا در هر بیمار با تکرر مزمن ادراری باید آزمایش ادرار و قند خون و آزمایش عملکرد کلیه ها انجام شود.

از علل دیگر تکرر ادراری مزمن وجود انسداد در مجرای ادراری است، که باعث جلوگیری از تخلیه کامل مثانه شده و در نتیجه مثانه تحریک میشود. امروزه تنگی های پیشابراه و بزرگی پروستات ۲ عامل شایع در تکرر ادراری مزمن آقایان میباشد. در خانم ها با مکانیسم انسدادی مجرا و اختلال در عملکرد مثانه موجب تکرر ادراری مزمن میشود.

مثانه به عنوان یک منبع ذخیره ادراری در انسان می باشد، که در حالت طبیعی تا cc500 ادرار را می تواند در خود نگه دارد. در حالت طبیعی مثانه تدریجاً با ادرار ترشح شده از کلیه ها پر می شود. پس از پر شدن، احساس تخلیه ادراری به فرد دست داده و با مراجعه به دستشوئی با انقباض عضلات مثانه تخلیه ادرار انجام می شود.

اگر به هر دلیلی مثانه متورم شود، حجم مثانه و قابلیت اتساع و ذخیره سازی آن تغییر بکند و یا مثانه بیش فعال شود و باعث تکرر ادراری مزمن شود، شما میتوانید احساس فوری به تخلیه ادرار داشته باشید.

از علل دیگر تکرر ادراری مزمن بیماریهای سیستمیک می باشد. به عنوان مثال هر گونه آسیب به نخاع، دیسک کمر، بیماری M.S، ضعیف شدن پمپاژ قلب و مصرف داروهای ادرار آور و حاملگی نیز میتوانند باعث تکرر ادراری مزمن شوند. امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن مثانه های بیش فعال یا مثانه پر کار می باشد.

در اروپا و آمریکا بیش از ۵۰ میلیون نفر به مثانه پرکار مبتلا هستند. این افراد اغلب مردان و زنان جوانی هستند که زود به زود و با مصرف حداقل مایعات به دستشوئی می روند. احساس تخلیه ناگهانی ادرار از علائم مشخصه این بیماری است. به طوریکه فرد ناگهان احساس دستشوئی پیدا می کند و اگر به دستشوئی دسترسی نداشته باشد، چه بسا لباس زیر خود را خیس کند.

علت تحریک پذیر شدن مثانه در این افراد انقباضهای خود به خودی و پرش انقباضی عضلات مثانه می باشد. که این امر باعث میشود، احساس تخلیه سریع به فرد دست دهد و نیاز اورژانسی به دستشوئی پیدا کند.

علت مثانه پر کار

علل مختلفی در ایجاد مثانه پرکار دخالت دارند، استرس ها و هیجان های روحی مداوم، مثانه را شدیداً تحریک پذیر می کند. انسدادهای پیشابراه و بیماریهایی از قبیل M.S و دیگر ضایعات عصبی نخاعی می توانند از علل دیگر مثانه های پرکار باشند. ولی در اغلب موارد علت آن نامعلوم و ناشناخته است.

روش تشخیص اختلالات مزمن ادراری و مثانه بیش فعال 

امروزه نوار مثانه یا تست ارودینامیک بهترین وسیله تشخیص اختلالات مزمن ادراری است. روش انجام تست ارودینامیک یا نوار مثانه به این صورت است که بیمار به مدت یک ربع تا ۲۰ دقیقه بر روی تخت مخصوص قرار می گیرد و سوند ها با ریلی به مجرای ادراری و مثانه وصل می شود و سپس با استفاده از دستگاه کامپیوتر و نرم افزار مخصوص آن صحت عملکرد مثانه و مجرا دقیقاً بررسی می گردد.

نوار مثانه

نوار مثانه

پزشک با انجام نوار مثانه میتواند به اطلاعات زیر دسترسی پیدا کند:

✔ حسن مثانه

✔ اندازه حجم مثانه

✔ وجود یا عدم وجود پرشهای عضلانی مثانه

✔ سلامتی قدرت انقباض مثانه

✔ مقدار ادرار باقیمانده

✔  نقص عملکرد مثانه به طور دقیق

و لذا پزشک با دید کاملاً باز با تشخیص قطعی به درمان بیماران می پردازد.

افرادی که باید نوار مثانه انجام دهند:

✅ تکررهای ادراری طول کشیده دارند.

✅ عفونتهای مقاوم به درمان در مجاری ادراری دارند.

✅ در تمام بیمارانی که بی اختیاری ادراری دارند.

✅ در بیماران با شک به مثانه عصبی و بیماران با اختلالات ادراری مزمن به همراه بیماری عمومی از قبیل پارکینسون،‌ M.S و ضایعات نخاعی و دیسک کمری

✅ شب ادراری های طول کشیده تا سن بلوغ و بعد از آن

✅ بیماران با برگشت ادرار از مثانه به کلیه ها که علیرغم درمان خوب نشده باشند.

آیا تکرر ادراری مزمن قابل درمان می باشد؟

بله، با انجام آزمایشات ، عکس برداری و انجام نوار مثانه باید علت تکرر ادرار دقیقاً توسط پزشک تشخیص داده شود، تا براساس علت ایجاد تکرر ادرار، آن را درمان کرد.

بیشتر بدانید

اگر پروستات بزرگ شده باشد و موجب تنگی مجرا یا ور م مثانه شده باشد باید سریعا درمان شود.

در صورت وجود بیماری زمینه ای درمان و کنترل آنها به کنترل تکرر ادرار کمک خواهد کرد.

امروزه با داروهای جدیدی که در بازار هستند مثانه پرکار یا بیش فعال کاملاً قابل کنترل است.

رفتار درمانی و ورزش عضلات لگنی از دیگر موارد کمک کننده به کنترل تکرر ادراری مزمن می باشند.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

از تکرر ادراری مزمن رها شوید

امتیاز شما :


سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
تنگی مجرا

با سلام ،
✅من پارسال همین موقع به دلیل مشکلات تنگی مجرا عمل شدم ، ( عمل باز نه ، باز کردن مجرا با سیم در اصطلاح عامیانه ) و دکتر تاکید کردند که چند هفته هم از سوند استفاده کن ، الان مشکل دفع ادرار ندارم .
ولی متاسفانه بعد از عمل همان مشکل درد کم و مزمن پایین شکم که قبل از عمل هم داشتم رو دارم و بهبود هم حاصل نمیشه ، دکتر خودم هم جواب خاصی نمیده ، همچنین مشکل بعضا تکرار زود زود ادار ،
جسارتا میخواستم راهنمایی فرمایید .

✅همچنین میخواستم بدون برای بنده گرفتن روزه ضرر دارد یا نه

ممنون و متشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
اختلال نعوظ

سلام و عرض ادب
من يه مرد 33 ساله هستم. وزن 74 كيلو ، قد 172 سانتي متر ، متاهل. طول آلت 18 سانتي متر
دچار اختلال در نعوظ هستم و مدت نعوظم كمتر از دو دقيقه هست و شديدا زودانزال هستم و اين به رابطه زناشويي من داره لطمه جدي ميزنه. از داروخانه قرص و ... مصرف ميكنم ولي تاثيري در نعوظ و دير انزالي من نداره لطفا منو راهنمايي كنيد . خيلي برام سخت و رنج آوره
مشاهده پاسخ دکتر
3
قارچ روی بیضه

سلام اقای دکتر من روی بیضه هام تیره و پر رنگ و سیاه رنگ شده و پوست بیضه هام رو چروک کرده . و بعضی مواقع به رنگ سفید در میاد . من 18سالمه و تاالان فقط رابطه جنسی نداشتم مشاهده پاسخ دکتر
4
واریکوسل

سلام وخسته نباشید .همسر من بیماری واریکوسل داره ما هشت ماهه ک ازدواج کردیم ایشون شش سال پیش در مجردی هم یکبار این عمل رو داشتن اما متاسفانه باز ب واریکوسل دچارشدن.سوال بنده اینه ک ایاما برای بارداری کنیم با توجه ب واریکوسل ایشون ک گرید۳هستش کلا این بیماری باعث میشه باردارنشیم؟درواقع قبل از عمل مجددایشون اگر اقدام ب بارداری کنیم ایا باعث ایجاد فرزند ناقص میشه یا نه؟ خیلی ممنونم لطفاااا پاسخ بدید مشاهده پاسخ دکتر
5
خونریزی شدید همراه ادرار و بعد ادرار و درد و سوزش شدید

خواهرم از روز دوشنبه این هفته حالشون بد شد درد شدید و استفراغ و سوزش شدید در قسمت مجاری ادراری داشتند دو نوبت آزمایش ادار گرفته شد در ادرارشون پروتئین و خون و گلوکز دیده شد در سونوگرافی انجام شده ذرات اکوژن دیده شدند
از روز سع شنبه بعد از انجام سونوگرافی میزان خونریزشون زیاد شده
ادار کاملا خونی و بعد از ادرار هم خون روشن وجود داره
بدلیل نبود پزشکان متخصص بهصوص ذر روز تعطیل پیش متخصص داخلی رفتیم تشخیصشون عفونت بود 5سفتریاکسون داخل سرمی تحویز شد سه تا استفاده شده و بهبودی حاصل نشده و میزان خونریزی بیشتر شده
احتمال چه بیماری هست داشته باشن؟
چه اقداماتی لازمه انجام بدیم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایین بخاطر خونریزی زیاد خیلی نگرانم
مشاهده پاسخ دکتر
6
خونریزی شدید مجاری ادراری و سوزش و درد شدید همراه اسفراغ

سلام اقای دکتر
خواهرم حدود یه هفته ست درد شدید و سوزش مجاری ادراری دارند خونریزی مجاری ادراریش زیاده ادرار آغشته به خونه و بعد از ادرار خون روشن زیاد میاد
سونوگرافی کردن ذرات اکوژن در داخل مثانه وجود داره
جواب آزمایش هم این بود که در ادرارش پروتئین و گلوکز و خون به مقدار زیاد وجود داره
تحت درمانه و آنتی بیوتیک سفتریاکسون داخل سرمی تجویز شده بعد از سه روز تزریق هنوز هیچ پیشرفتی در بهبودشون حاصل نشده میخواستم بپرسم آیا این مقدار خونریزی جای نگرانی نیست؟ و مشکلش چی هست دقیقا؟ ممنونم از راهنماییتون
مشاهده پاسخ دکتر
7
جلوگیری از عفونت ادراری

43 ساله هستم مدت 5 سال هست که مثانه قادر به تخلیه کامل نمی باشد
حدود 2 سال هست که قرص بتانکل 10 میل روزی دو عدد مصرف می کنم
امنیک هم یک شب درمیان استفاده می کردم که نتونستم عوارض جانبی آن رو تحمل کنم دیگه نمی خورم باعث تکیکاردی
مشاهده پاسخ دکتر
8
مشکل در دفع ادرار

سلام آقای دکتر
پسری 3 ماهه دارم. مدتی است زمان دفع ادرار تا حد بیهوشی گریه می‌کند و وقتی او را توی تشت آب گرم میگذاریم لحظاتی بعد ادرار می‌کند، البته در دو سه مرحله ادرارش تخلیه می‌شود. عکس رنگی همراه با تزریق از مجرای ادرار، آزمایشات عفونت، سونوگرافی از مثانه و کلیه‌ها و بیضه‌ها را همه انجام دادیم و دکترها اینجا گفتند که عکسها و آزمایشات و سونوگرافی نرمال است و هیچ مشکلی ندارد و تنگی مجرا یا عفونت ندارد. آقای دکتر اگر با توجه به این همه عکس و آزمایش و سونوگرافی مشکلی ندارد پس چرا بچه این همه زمان دفع ادرار درد می‌کشد؟ استدعا دارم در این مورد راهنمایی بفرمایید.
از پاسخگویی شما سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
9
کلیه

سلام علیکم بااحترام بنده در دو سوگرافی که گرفتم در اولی کلیه ها با ظول راست 128وچپ120 وبا ضخامت پارانشیم راست 17و چپ 17 بوده وبعداز چهار ماه مجددا گرفتم در حال حاظرکلیه ها به طول راست97وچپ101وبا ضخامت راست 12وچپ 13مشاهده شده ممکنه که کلیه هام کوچک شدن یا آسیب دیده باشن.ضمناآزمایش کراتینین هم گرقتم که یک بوده وعفونت در ادرار نیست واکوی پارانشیم کلیه ها واتراق کورتیکومدولاری آنها طبیعی است.فقط سنگ ریزه کوچگ مشاهده شده در کلیه ها در دو سنو که گرفتم. ممنونم اگه راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
10
سنگ کلیه

سلام آقای دکتر.
من مدتی پیش به دلیل درد مختصر در سمت چپ و پایین شکم به دکتر مراجعه کردم که سونو نوشتند و سی تی. نتیجه ها نشان میدهد که ظاهرا سنگی به اندازه 10 میلی متر در کلیه سمت چپ دارم. در حال حاضر نه دردی دارم نه سوزش ادرار و نه خون قابل مشاهده در ادرار. می خواستم بدونم آیا باید سنگ شکن کنم یا اینکه صبر کنم تا دفع بشه؟ آیا امکان دفع چنین سنگی هست یا خیر؟ با تشکر فراوان.
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 2588 بعدی »