توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زندگی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
بنده همسرم یه علائمی روی اندام تناسلیش هستش، برای اینکه تشخیص داده بشه زگیل هست یا نه چکار کنم؟
تصویرش رو بفرستم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل است. برای معاینه ی بهتر و احتمال کرایو مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محسن جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد جناب اقای دکترکرمی خدمتتان عارض بشم که اينجانب ازمايش پروستات داده ام که به شرح ذيل ميباشد: PSA=2.25—- free PSA =0.53——Index.f.PSA=024-- ميباشد و در ازمايش کشت ادرار فقط عفونت باکتري اونم به خاطر سوند که گذاشته بود باعث عفونت باکتريايي شده است الان به مدت یکسال هست که درمان نشده تاوانکس 750 میخورم داروههای دیگه روی من جواب نمیدهد ايا من التهاب پروستات يا به خاطر عفونت مجرای ادراری هستش ؟ دکترای مختلفی مراجعه کردم فقط تاوانکس میدن م پروترال که پرورتال میخورم کمر درد شدید میگیرم شبها چند بار بیدار میشم برای ادرار کردن. در ضمن من پیوند کلیه کردم 21 سال هستش و کراتینم 1.4 میباشد وسنم 47 ساله هستم خواهشا کمکم کنید با سپاس بی کران از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش پروستات خوبه ، کشت ادرار داده شود تا مشخص شود دقیقا چه انتی بیوتیکی باید داده شود
سحر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، وقت بخیر
خانمی 56ساله هستم بدون سابقه قبلی بیماری،
ابتدا ورم ناگهانی پای راست از نوک انگشت تا مچ پا که به همراهِ آن درد شدید کمر و پهلوی راست داشتم،
البته ورم پا در عرض یک روز با نوشیدن مایعات فراوان و نگهداشتن پا بالاتر از سطح خوب شد.
بعد از آن به همان درد پهلوی راست و درد کمر ، سوزش زیرپوستی نیز اضافه شد. درد پهلو شبیه درد بریدگی هست
حدود یک هفته است از درد رنج میبرم
شب ها در خواب دردش بیشتره
آزمایش خون و سونوگرافی انجام دادم که ارسال میگردد.
در کلیه سمت راست سنگ 3.5 میلیمتری در mid_lower pole دیده شد.

a microlithiasis measuring 3.5mm in mid-lower pole is seen without associated calyceal dilatation
-------
A well-defined hyperechoice lesion measuring 7mm in mid pole can be due to angiomyolipoma
Follow-up is recommended
-----------

کلیه سمت چپ نرمال و بدون سنگ میباشد.

نتیجه آزمایش خون به شرح ذیل میباشد
* fasting blood suger 108
0.81 Creatinine
Uric asid 6.7
BUN 13.7
Triglyceries 111
* cholesterol total 256
sodium Na 145
potassium K 4.4
* S.G.O.T AST 44
* S.G.P.T ALT 78
----------
hemogolobin 13.7
WBC 7.8
RBC 4.93
Hematocrit 42.0
MCV 85.2
MCH 27.8
MCHC 32.6
platelets 229
---------
Urianalysis
color yellow
App clear
Specific Gravity 1.020
PH 6.5
protein neg
Glucose neg
ketons neg
blood hemoglobin neg
bilirubin neg
urobilinogen neg
nitrite neg

تشخیص شما چیست آقای دکتر؟

به نظر شما مشکل از سنگ کلیه هست؟

آنژیومیولیپوما هم در سونو دیده شده.

آیا امکان داره از کبد باشه؟؟؟

با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس مدارک خود را بفرستید
م جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
با سلام.دکتر جان قبلا با کد رهگیریhotuc224616 سوال کردم فرمودید بجای تولترودین ۱ که هر ۱۲ ساعت مصرف میکردم میتونم ویزیکر ۵ هر ۱۲ ساعت مصرف کنم.داروخانه ویزیکر ۱۰ داره میتونم بگیرم فقط روزانه یک عدد مصرف کنم؟و سوال دوم اینکه درحالت کلی تلترودین بهتر هست یا ویزیکر(ویسول یا یورینایسین)؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دوز ۱۰ روزی یک عدد خوبه. معادل همن فرق خاصی نداره
شهین جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام۷۳سالمه دیابت و چربی دارم درد کلیه و سوزش ادرار دارم کراتین ۰.۹ و اسیداوریک ۶.۹ شبها دو سه بار دفع ادرار دارم اکوژنیسیته پارانشیمی کلیه افزایش نشون داده لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  PSA چک شود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی جهت تعیین سایز کلیه ها
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ع جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،میخواستم ازمایش اسپرم همسرم رو نگاه کنید ببینید نرمال هست؟ نزدیک یک سال و نیم اقدام کردیم بچه دار نشریم،چسبندگی لوله داشتم برطرف شد و الان تنبلی تخمدان دارم با امپول هم باردار نشدم، دکتر زنان خوب سراغ دارید من برم پیششون،ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش نرمال است دکتر صالح پور ، بیمارستان طالقانی
فاطمه جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام قبلاخدمتتون عرض کردم پسرم 12ساله است وقتی درد شکم داشت روز تعطیل بود وتشخیص داده نشد درد او ساکت شد روز بعد ساعت12سونو کردیم گفتند عفونت بیصه است وساعت 5عصر به درخواست متخصص سونو داپلر گفتند خونرسانی قطع شده جراح با توجه به سونو اول ودوم با اینکه بیصه سیاه شده بود گفتند ممکن است برگرددچند سوال داشتم1 با اینکه 35روز گدشته ولی یک ناحیه زخم شبیه فیستول ترشح داردوبا دارو کم شده ولی برطرف نشده ایا مربط به نکروز بیصه است2پزشکش میگوید پس از سه ماه سونو کنید در این مدت اگر نکروز باشد مشکل ساز نمیشود 3 اگر نیاز به جراحی باشد این زخم که هنوز بهبود نیافته درد سر ساز نمی شود شرمنده زیاد سوال پرسیدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  پاسخ داده شده است. به جراح خود جهت بررسی زخمش مراجعه کنید
فاضل جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
باسلام یکسال است برای بچه دارشدن اقدام کردیم اسپرم ضعیف است با مصرف یکماه اندروفرتی و چنتوکسی فیلین این ازمایش بعدازمصرف ایا امکان باروری دارد؟چیشنهادشما برای درمان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  امکان باروری وجود دارد تا ۱۸ ماه فرصت دهید اگر باردار نشدید سونوگرافی از جهت واریکوسل
2. فاضل جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام برای واریکوسل هم معاینه وهمچنین سونوگرافی انجام شده هیچگونه مشکلی وجودنداشت و الان یکسال هست که تلاش نا موفق داشتیم و 3ماه هرهفته امپول هاش سی جی زدم تعداد درست شد ولی تحرک کم شداز اون زمان پنتوکسی و ال کارنیتین و ارجنین مصرف مینک اینم ازمایش ماه گذشته که فرستادم.
  میخواستم ببینم شما چه پیشنهادی دارید؟ داروی خاصی یا IVF
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ۶ ماه دیگر فرصت دهید اگر نشد iui و اگر اون هم نشد ivf انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عابدپور جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر عابدپور هستم مزاحم هميشگى. از آخرين psa كه در تاريخ 26899 بعد از تزريق سه تا آمپول ميكرولين٣٧5 و همراه با خوردن قرص Biluron 50 يك روز درميان. شده بودo089 دوباره دستور تزريق سه تا آمپول ميكرورلين ٣٧5 به همراه قرص ها راه تجويز فرموديد. كه متأسفانه خارجى آن ناياب است و ايرانى آنرا بنام بيكالوميد 5٠ از حلال احمر گرفتم. صلاح ميدانيدمصرف كنم. ؟هردوى آنها عوارض مشابه مثل سرگيج و تهوع و ضعف را در من ايجاد ميكند. راهى هست كه اين عوارض را قابل تحمل تر كنم. ممنون از پاسخ گويى شما.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بله همون را مصرف کنید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  برای حالت تهوع میتونین از قرص اندانسترون استفاده کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
توحید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنین
جوانی هستم سی و یک ساله که با عصا راه میرم افسردگی داشتم و بهبود پیدا کردم

چندین سال خودارضایی داشتم و دوماهی میشه که درحال ترک هستم یکی دوسال هست که نعوظ کامل ندارم هم با تمرکز اندکی به نعوظ میرسم و هم با شرایط خاص عکس و... والبته خیلی زود از بین میره از طرفی احساس میکنم آلتم شل شده. اخیرا به همکاراتون مراجعه کردم آزمایش خون و هورمون و پروستاتم تست شد گفتن مشکلی نیست اما در سوناگرافی بیضه اکتازی وریدی مشاهده شده که گفتن واریکوسل خفیف هست پیگیر نباش مشکل جنسی نداری
حتی از احتمال نشت وریدی وحشت دارم
خواستم بدونم علت روانی هستش یا باید به اورولوژیست مجدد مراجعه بشه آیا قابل درمان هست؟
امیدم بعد از خدا به شماست
ممنون از صبر و پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با روانپزشک مشورت کنید
2. توحید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  معذرت میخوام جناب دکتر بیشتر قصد من از مطرح کردن این سوال در وبسایت این بود که نظر شخص شما را با توجه به مدارک ارسالی بدونم اورولوژیستی که مراجعه کردم علی رغم واریکوسل گرید یک نه سونوگرافی آلت را چک کردند نه آزمایش اسپرم
  با توجه به اینکه اسپرم هم رقیق شده من در واقع نگران آینده هستم آیا با توجه به این توصیفات نیاز به بیگیری از طریق اورولوژیست هست؟
  با تشکر فروان
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نیازی به مراجعه به ارولوژیست نمیباشد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 2616 2617 2618 2619 2620 2621 2622 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است