بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان جراحی آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از 50 سالگی بروز می کندو 55-50 درصد مردان دچار این مشکل می شوند.

بیشترین میزان بروز آن در سن 80-75 سالگی است.

پروستات چیست و چرا بزرگ می شود؟

پروستات غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات
نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات

علت بزرگی خوش خیم پروستات نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای بزرگی خوش خیم پروستات وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار ، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

۱- تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)

۲- روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان

۱- تا 24 ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.

۲- بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.

۳- جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (15 تا 30 درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت 20 دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.

۴- ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

۵- به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.

۶- معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

۷- هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

 آموزش مراقبت از خود در منزل

۱- در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از 2 ساعت ) خودداری کنید.

۲- هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.

۳- مایعات زیاد بنوشید (8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.

۴- مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (10 بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.

۵- هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.

۶- تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

۷- 8 هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.

۹- تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.

۱۰- داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.

11- اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.

12- در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت 4 ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.

13- 4 تا 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.

۱۴- از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر 2 ساعت می باشد.

۱۵- جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از 14-10 روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.

16- به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۸ تیر ۴( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام
    دو سال پیش مبتلا به پروستاتیت مزمن شدم که بعد چند ماه خوب شد. چند روزی بود بعد ادرار درد الت داشتم و بیضه درد. الان چند روزی میشه درد مقعد و اطرافش به سراغم اومده. بیماری کولیت زخمی هم دارم.
    درد مقعد و نشیمنگاه به خاطر پروستاتیت هست؟ لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 4 روز پیش)
      باید ابتدا برای کولیت تحت بررسی و درمان قرار بگیرید
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۶ تیر ۴( 4 روز پیش)
      اقای دکتر برای کولیت در حدود ۸ ماه هست که تحت درمان هستم. بعمن ماه بعد تمامی آزمایشات دکتر گفتن که کنترل شده و خوبه.
      این علایم توی این چند روز که استرس زیاد داشتم پیدا شدن
      نظر سما ایتکه پروستاتیت نیس؟
    3. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۶ تیر ۴( 4 روز پیش)
      اگر بعد بررسی کولیت متوجه سدم که این مشکل به روده ارتباط ندارد چیکار باید کنم؟ چون شما قبلا بهم گفتید که داروهای تامسولوسین و افلوکساسین ربطی به این التهاب پروستات من نداره و قطع کنم. الان بعد ادرار درد خفیف در الت و بالای ان هست.
      خواهشا کمک کنید.با توجه به حساسیت گوارشم نمیخوام سر خود دارو مصزف کنم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 3 روز پیش)
      ببینید مثانه و سیستم گوارشی بهم مرتبط هستند علائمتون به صورت کلی میتونه مطرح کننده پروستاتیت باشه ولی چون پایه استرسی و همینطور ارتباطش با سیستم گوارش مطرحه ابتدا بررسی انجام بشه سپس بعد،از،اینکه همه ی تشخیصا رد شدن میشه درمان پروستاتیت رو انجام داد
    5. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۷ تیر ۴( 3 روز پیش)
      فقط امروز صبح قبل ادرار یک مایع سفید نوک الت دیدم، روزهای پیش تاحالا ندیده بودم. نیاز به آزمایش std panel هست یا آزمایش آنالیز ‌و کشت ادرار بذم کافیه،؟ آخرین رابطه حدود ۲ ماه پیش یوده است.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 2 روز پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدین اگر ترشح نوک آلت ادامه دار بود کشت از ترشحات نوک آلت انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ایران جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام من پسرم بزرگی پروستات داشت پیگیری کردیم نمونه برداریم کردیم خدا رو شکر خوش خیم بود الان دوهفته از نمونه برداری میگذره خون در ادرارش هست تخلیه منی نداره علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      دارویی مصرف میکنه؟
  • تصویر کاربر متین دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    جواب MRI رو می خواستم ببینید و بررسی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر متین یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام و احترام
      مجدد آپلود شد .
      لطفا راهنمایی کنید که چه مواردی توی MRI اومده . ممنون از لطفتون
    3. تصویر کاربر متین یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام و وقت بخیر مجدد
      آقای دکتر پدرم 78 سال سن دارن و 4 تا استنت هم توی قلبشون دارن و قرص فشار هم مصرف می کنن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      حتما باید نمونه برداری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایدا شنبه ۲۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی بابام نزدیک یک ماه هستش ک ب علت قطع شدن اداراش دکترا مجبور شدن پروستاتشو برش بزنن در حال حاضر ی جواب پاتولوژی برام فرستادن ک گفتن پروستاتش بدخیم هستش چطور میتونم مدارکشون براتون ارسال کنم میشه منو راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      پاتولوژی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر ایدا پنجشنبه ۲۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر من جواب پاتولوژی تو تلگرام فرستادم میشه بی زحمت چک کنید اینجا بلد نیستم بفرستم تشکر از محبتتون
    3. تصویر کاربر ایدا پنجشنبه ۲۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      تو تلگرام فرستادم مرسی ممنون
    4. تصویر کاربر ایدا پنجشنبه ۲۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      فرستادم تلگرام آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آپلود نشده به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدری چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود شش ماهه که تکرر ادرار دارم و فشار ادرارم پایین اومده رفتم پیش دکتر آزمایش برام نوشت که مشخص شد حجم پروستاتم ۳۵cc وpsa /6هست
    دارو هم بهم داده بعد از قطع کردن دارو دوباره مثل قبل شدم.
    سنم ۴۰ سال هست
    اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
  • تصویر کاربر امیدی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مدارک نمونه برداری،سونوگرافی،ام آر آی، و psaرو واستون فرستادم با واتساپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله الان میبینم
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید نظرتان درباره این سونوگرافی چیست و نیاز به ازمایش هست یا نه و چه دارویی مصرف کنم خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد آزمایش psa انجام دهید
  • تصویر کاربر دولتی جمعه ۲۱ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌شوهرم‌نزدیک‌یه‌ساله‌دگیر‌سوزش‌ادرار‌ودرد‌پروستات‌شده‌خیلی‌دکتر‌رفته‌حتی‌چندبارم‌تهران‌اومدانواع‌انتی‌بیوتیک‌مصرف‌کرد‌ولی‌نتیجه‌نگرفته‌دکترش‌تشخیص‌عفونت‌پروستات‌داده‌ولی‌هنوز‌درمان‌نشده‌چندوقت‌پیش‌بهتون‌پیام‌دادم‌گفتین‌باید‌کشت‌ادرار‌بده‌الان‌عکس‌هاروبراتون‌میفرستم‌لطفا‌راهنماییمون‌کنید‌ویه‌درمان‌‌معرفی‌کنید‌یلی‌داره‌اذیت‌میشه‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 5 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پروفسور کرمی عزیز
    پدر بنده در اواخر مهرماه امسال با توجه به افزایشpsa:10.4 بعد از انجام نمونه برداری اقدام به انجامTURP نمودند ولیکن psa ایشان بعد از عمل به مرور افزایش پیدا کرد بطوریکه در آزمایش هشتم دی ماه psa:10.8 می باشد طبق دستور شما در پرسش قبلی دستورMRI دادید که انجام شد ،ریپورت خدمت جنابعالی ارسال میشود خواهشمندم اعلام نظر بفرمایید که نیاز به جراحی مجدد دارند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      لازم به ذکر هست که جواب بیوپسی و پاتولوژی منفی بودند که فایلشون رو فرستادم خدمتتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      یک ماه بعد مجدد آزمایش psa انجام بدین اگر باز افزایش داشت باید نمونه برداری بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام
    با وجود مراجعه به چند پزشک و تجویز دارو و مصرف آنها مشکل سخت دفع ادرار و گاهی درد همچنان هست.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    داروی مصرفی اُمنیک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود و بر اساس جواب اون تعیین پلن جراحی پروستات شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر