بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان جراحی آن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از 50 سالگی بروز می کندو 55-50 درصد مردان دچار این مشکل می شوند.

بیشترین میزان بروز آن در سن 80-75 سالگی است.

پروستات چیست و چرا بزرگ می شود؟

پروستات غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات
نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات

علت بزرگی خوش خیم پروستات نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای بزرگی خوش خیم پروستات وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار ، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

۱- تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)

۲- روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان

۱- تا 24 ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.

۲- بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.

۳- جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (15 تا 30 درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت 20 دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.

۴- ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

۵- به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.

۶- معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

۷- هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

 آموزش مراقبت از خود در منزل

۱- در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از 2 ساعت ) خودداری کنید.

۲- هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.

۳- مایعات زیاد بنوشید (8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.

۴- مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (10 بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.

۵- هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.

۶- تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

۷- 8 هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.

۹- تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.

۱۰- داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.

11- اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.

12- در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت 4 ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.

13- 4 تا 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.

۱۴- از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر 2 ساعت می باشد.

۱۵- جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از 14-10 روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.

16- به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۸ آبان ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده مدت زیادی هستش علایم ادراری دارم سوزش ادرار، درد بیضه،درد مفاصل ،و درد آلت ودرد قسمت بالای آلت که مو رشد میکنه . چندبار هم دارو مصرف کردم ولی اصلا خوب نشدم.اخیرا هم باز دکتر اورولوژی مراجعه کردم گفتن التهاب‌ پروستات دارین بهم پودر فسفومایسین با ناپروکسن دادن مصرف کردم اصلا فرقی نکردم . به نظر شما چیکار کنم .همچنین مشکل ناباروری هم دارم ممکنه باعثش این مشکل باشه .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 1 ماه پیش)
      قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 1 ماه پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 1 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد تا یک ماه
    4. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۶ آبان ۰( 1 ماه پیش)
      سلام . این داروهارو هم استفاده کردم بمدت یکماه ولی اصلا فرقی نکردم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 هفته پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فتانه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام آقای پرفسور
    خسته نباشید
    پدرم حدود یک ماه پیش جراحی رادیکال پروستاتکتومی شدن و دوروزه ک سوند رو درآوردن
    اما بعداز درآوردن سوند دچار بی اختیاری کامل ادراری شدن و اصلا متوجه نمیشن و ادرار زیادی هرلحظه خارج میشه
    لطفا بگین ک آیا این حالت طبیعیه؟
    و آیا درمان داره؟
    و آیا امکانش هست یک نوبت اورژانسی برای مطبتون بگیریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 3 ماه پیش)
      طبیعی هست و به تدریج طی یک هفته بهبود پیدا میکنه
  • تصویر کاربر عبای سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام مردی 45 ساله هستم یک هفته است درد ناحیه پرینه دارم سونو گرافی التهاب مختصر درپروستات نشون داده وازمایش هم نرماله ولی دردم خیلی شدیده ومجبور به زدن مورفین میشم علایم ادراری هم ندارم فقط درد شدید .پنج‌سال پیش هم همین درد را داشتم که یکسال اذیتم کرد بعد قطع شد.ان زمان با امی تریپتلین کمی ساکت میشد درد ولی الان جواب نمیده فقط مورفین لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 3 ماه پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر - سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام ،من 61 سال سن دارم آزمایش پروستات انجام دادم PSA 95.10 - free psa 0.19 - free psa/psa 0.20
    از لحاظ دفع ادار مشکلی ندارم تنها احساس می کنم ادار من صد در صد خارج نمی شود . هیچ دردی هم ندارم . جناب آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید ، چکار باید بکنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 3 ماه پیش)
      تست PSA مجدد تکرار بشه و در صورت بالا بودن نیاز به نمونه برداری هست
  • تصویر کاربر یاشارافشین شنبه ۹ مرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۳سالمه التهاب پروستات دارمp.s.a.total. 1.2ودربعضی از شب ها شب ادراری دارم فرمودید که قطره دسمو پرسین استفاده کنم تا الان ۷تا از این قطره استفاده کردم ولی بازم شب ادراری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 3 ماه پیش)
      تست UDS(نوار مثانه) و آزمایش U/A و U/C انجام بدید
  • تصویر کاربر Mohamad پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.پدر من 60ساله‌شونه.و‌تشخیص‌پروستات بدخیم داده شده براشون.و طبق آخرین اسکن که دادن دکترشون گفتن پخش نشده سرطان،و‌باید عمل کنه‌خاستم بدونم سی تی اسکنه دیگه ای لازمه؟برای اطمینان.انتشار ب غدد لنفاوی از همین اسکن کلی استخوان لگن مشخص میشه که دکترشون گفتن ب غدد لنفاوی هم نرسیده؟ اگه بشه من تمام آزمایش ها و اسکن هوایی که داده براتون‌بفرستم‌
    1. تصویر کاربر Mohamad سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 ماه پیش)
      پدر من شصت سالشونه.تشخیص پروستات بدخیم داده شده براشون.با توجه ب اسکن ها دکترشون گفتن باید جراحی‌بشن‌.گفتن انتشار نکرده از پروستات.دذ خصوص غدد لنفاوی از همین اسکن کلی استخوان مشخص میشه درگیر شده یا نه؟یا اسکن دیگه لازمه؟عمل بشن بهتره؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 ماه پیش)
      این فقط آزمایش خون هست که فرستادید جواب نمونه برداری از پروستات چی اومده؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده ۳۲ سالمه و این دومین بار مزاحمتون میشم من سونوگرافی و آزمایش ادرار دادم و عکسشو براتون ارسال میکنم .علت مزاحمت درد و سوزش در سر آلت تناسلی به همراه درد در بیضه وناحیه بالای مثانه به همراه گاهی اقعات در مقعد نیز تجربه میشه .ادرارم طبیعی و فشار مناسبی دارد درد بعد از رابطه جنسی بیشتر میشه .ایا رابطه جنسی باید قطع شود و التهاب پروستات می تواند زمینه سرطان پروستات باشد لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 ماه پیش)
      درد پس از رابطه میتونه در زمینه پروستاتیت باشه و بهتره یک ماه درمان بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 ماه پیش)
      تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد تامسولوسین ۰/۴ هر شب یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی
    بنده قبلا مزاحم شدم و سنم 67 ساله و سوزش و درد درموقع ادرار و همچنین تکرر ادرا دارم . به دکتر مراجعه کردم و دستور سونوگرافی و psa دادند . psa 6.5 , free psa 1.2 بوده و اندازه پروستات 49/42/52 بود . داروهای ناوانکس ، مداکسن و پروترال اوپاس تجویز فرمودند و بعد از 20 روز psa اندازه گیری شد که psa -6.8 و free psa 2 . در حال حاضر در زمان دفع ادرار سوزش شدید و درد دارم و همچنین تکرر ادرار
    ممکن است اعلام فرمایید چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 ماه پیش)
      باید از پروستات شما نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر Shahram سه شنبه ۱ تیر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 40 سال دارم .مدتیه که هنگام ارصا شدن درد خفیفی دارم و هر وقت ادرار می کنم بعد از اتمام ادرار احساس می کنم ترشح اندک ادرار دارم و بعصی وقتا بخصوص هنگام صبح در دفع ادرار درد خفیفی دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 5 ماه پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱ خرداد ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .
    بنده ۳۷ سال سن دارم مدتی هست که مایع منی جهش نداره و رنگ آن مثل سابق سفید نیست و احساس میکنم به طور کامل تخلیه نمیشه و گاهاً روز بعد با فشار بعد از ادرار بیرون میاد، دقیقا زیر کلاهک آلتم احساس گرفتگی دارم که این حس همیشگی هست ولی دکتری که رفتم چک کرد به صورت فیزیکی گفت که مشکل یا گره نمیببنه،ادرارم نازک شده ولی فشارش خوبه بعضی اوقات ادرار همراه سوزش دارم بعد انزال، جدیداً هم مشکلی به مشکلاتم اضافه شده چون کارم جوریه که پای سیستم نشستم احساس سنگینی میکنم تو ناحیه مقعد ولی بدون درد،دکتر جان کمکم کن که بیشتر از مشکلاتی که دارم ذهنم درگیره و حس خوب زندگی کردنو ازم گرفته.
    خداوند عمر با عزت به شما دهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

کراتین یک ماده زائد در خون شماست که از ساییدگی عادی ماهیچه ها به وجود می آید….
وقتی صحبت از سلامت آلت تناسلی می شود، بیشتر افراد به بیماری های مقاربتی و اختلال نعوظ…
HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) ، به گروهی شامل بیش از 200 ویروس مرتبط گفته می شود که…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر