علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

علت بیضه ی نهفته
او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

  • باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
  • شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
  • بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

عکس بزرگی پروستات

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

  • درد یا ناراحتی در زمان ادرار
  • ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
  • از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
  • دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
  • تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
  • افزایش اشتها یا تشنگی
  • تب یا لرز
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • درد کمر یا پهلوی خفیف
پوست ختنه گاه سفت (فیموزیس)

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

  • الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
  • بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
  • بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
  • آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
  • چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

  • آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
  • سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
  • تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
  • تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
  • آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

درمان تکرر ادرار

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

آزمایش‌های نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

  • زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
  • ثبت مقدار ادرار تولید شده
  • سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

  • تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
  • نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
  • سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

پروستاتان

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

  • اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
  • سولیفناسین (وزیکر)
  • تول ترودین (دترول)
  • فزوترودین (توویاز)
  • تروسپیوم (سانک تورا)
  • اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
  • داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

قرص تکرر ادراری

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و  شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

  • الکل
  • آب مرکبات
  • قهوه
  • چای
  • گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
  • شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (187 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نحوی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام آقا ۴۸ساله دارای دیابت روماتیسم مفصلی هستم ومدت زیادی که دچار تندی ادرار و احساس ناراحتی در ناحیه زیر شکم وهستم و تخلیه کامل ادرار نداشتم دکتر سیستسکوپی کردن وگفتن پروستاتتون به مقدار خیلی کم بزرگ شده و مشکلی ندارم دچار تنگی مجرا شدی که برطرف کردیم الان حدود ده روز گذشته سوزش ادرار دارم و هنوز تندی ادرارم برطرف نشده قرص پروستاتان و سیپرو ویک قرص که رنگ ادرار تغییر میده میخورم راهنماییم کنید در ضمن کلیه آزمایش وسنو ونتیجه عمل روبراتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 2 هفته پیش)
      اگه علائمتون همچنان باقی مونده بهتره نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر نگار شنبه ۲۶ آبان ۳( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    تشخیص شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 3 هفته پیش)
      باید توده مثانه تراشیده بشه
    2. تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 3 هفته پیش)
      توده بدخیم و سرطانی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 2 هفته پیش)
      پاتولوژی مشخص خواهد کرد احتمال زیاد بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.من ۲۵ سالمه و از ۷ ساعت پیش حدودا این مشکل برام پیش اومده که احساس نیاز به ادرار کردن دارم و وقتی به دسشویی میرم ادراری خارج نمیشه و وقتی اب ولرم رو روی التم میریزم باعث میشه که تخلیه ادرارم هرچند چند قطره صورت بگیره. لازم به ذکره که من یه مسافرت کاری بودم و وقتی برگشتم سرماخوردگی برام پیش اومد و ابتدا اسهال بودم اما الان دچار یبوست شدم و دفع مدفوع برام سخته و کمی دچار درد میشم و احساس زخم شدن مقعدم رو هم میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 ماه پیش)
      باید آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر جعفری دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    با عرض ادب
    مثانه دخترم 6 ساله به دلیل انسداد ادراری دو برابر شده و 2 سال پیش عمل شده و رفع انسداد شده ولی الان جریان ادرار ضعیفه و تخلیه کامل انجام نمیشه و الان طبق سونو هر دو کلیه ورم خفیف داره . ضمنا آزمایش ادرار خوبه و عفونت نداره .ام آر ای هم مشکلی نداره .لطفا آقای دکتر راهنماییم کنید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 2 روزه سوزش ادرار دارم به همراه مایه های سفید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ مهر ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    دکتر سلام چشم دستورات رو فرمودید انجام میدم یک مورد دیگر رو خواستم شما را در جریان بذارم به خاطر همین دوباره مزاحم شدم مریض من حافظه کوتاه مدتش هنوز ضعیفه یعنی مسائل روزمره رو یادش میره و اینکه یه مورد دیگ مثلاً وقتی مهمون میاد یه ساعت یا دو ساعت طول میکشه تا بره مریضم اصلاً در مورد دستشویی رفتن حرف نمی‌زنه ولی به محض اینکه مهمون رفت دوباره شروع به دستشویی رفتن هر ۵ دقیقه میکنه
    آخه چجوری وختی سرش گرمه یکی دوساعت کامل برطرف میشه موضوع ولی بعدش کاملا برعکسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 2 ماه پیش)
      باید سرگرمش کنید علل روانی خیلی موثرن و میتونم منجر به بیش فعالی مثانه بشن
  • تصویر کاربر نداانجم پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سوال را جواب دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر نداانجم چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      ???
    3. تصویر کاربر نداانجم چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      Nemitavannamn axha ra download konam loftan shmare bezarid
    4. تصویر کاربر نداانجم چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      با سلام نمیدانم‌توانستم عکسها را بفرستم یا خیر .لطفا راهنمایی کنید
      امکانش هست شماره ای بدهید که عکسهای نوزادم را بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      به پشتیبانی سایت 09147509020 ارسال کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      واتس اپ
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام من تکرر ادار دارم و مثانه خوب تخلیه نمی شود سونوگرافی انجام دادم شکل مثانه نرمال جداری در مثانه نیست و فشار خارجی ندارد جحم پر ۳۴۶ سی سی و پس از تخلیه ۱۴۳ سی سی باقی مانده گرید کبد ۱ همه چیز نرمال فقط مشکل تخلیه دارم و مرتب احساس ادار بصورت مکرر بعضی روزها ندارم لطفا راهنمایی فرمایید در ضمن پروستات دارای آکوی هتروژن است و حجم آن ۳۹ ml می باشد در جواب سونوگرافی بوده است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام ،آقای دکتر عزیز همسرم 6 ماه پیش پروستات رو بعلت بزرگی آن برداشته شده قبل از برداشتن به مدت ۱۲ روز برای رفع عفونت ادراری بستری شد و ۱۰ روز بعد از عمل مجددا دچار عفونت شد و۱۲ روز دیگر برای رفع عفونت بستری شد و چند روز بعد از ترخیص دچار عفونت ادراری شد علا رقم مصرف آنتی بیوتیکها فعلا عفونت همچنان باقی است ،وبه آنتی بیوتیکهای مختلف جواب نمیده ،ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 4 ماه پیش)
      باید در بیمارستان مجددا بستری شده درمان انتی بیوتیکی تزریقی بگیرد
  • تصویر کاربر حبیب چهارشنبه ۶ تیر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    جناب دکتر عزیز و مهربان سلام
    در صورت امکان سونوگرافی مثانه بنده را از لحاظ وجود تومور اظهارنظر بفرمایید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 5 ماه پیش)
      توده گزارش نشده براتون
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر