توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Mahdibabaie جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من چند وقتی (حدود چند هفته) هست بعد از ادرار کردن نوک آلت تناسلی سوزشی ایجاد میشع
وبعد از مدتی مثلا پنج تا ده دقیقه از بین میره و بعضی وقتا این سوزش هست و بعضی وقتا نیست مثلا زمانی که آب زیاد می خورم این سوزش وجود نداره یا کم تر وجود داره وبعضی وقتا احساس می کنم ادرارم کامل تخلیه نشده و بعد سوزش ایجاد میشع دوباره ادرار می کنم و سوزش از بین میره وهمینطور کمی ادرار میاد. ممنون میشم
جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مصرف مایعات فراوان / انجام ازمایش ادرار
م جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلام.وقت بخیر دکتر جان
من قبلا از شما سوال کردم راجع به اینکه در اتمام ادرار به محض بلند شدن چند قطره بی اختیار خارج مود.ودر حمام در زیر دوش شدیدا احساس کاذب و پر بودن مثانه رو میکنم.کد رهگیریم bm1aq223487
فرمودید تولترودین ۱ هر ۱۲ ساعت بخورم.خدا خیرتان دهد.الان ۵ روز مصرف کردم.نشت بی اختیار ادرار دیگه ندارم .در روز ۳ یا ۴ بار دستشوی میرم.ودر زیر آب هم مشکل تحریک شدن مثانه تا حدی برطرف شد.آیا با ادامه مصرف به طور کامل این بیماری رفع میشود یا دوز قرص رو به ۲ برسونم؟البته این قرص کمی معده ام را اذیت میکند.میتونم ویزیکر استفاده کنم؟آیا جهت تکمیل درمان کار خاصی باید انجام دهم؟خیلی خیلی ممنون از راهنمایی شما دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  میتونین وزیکر ۵ میلیگرم مصرف کنین. فعلا نیازی به افزایش دوز نیست. دارو رو ادامه بدین
شبنم جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من 22 سالمه و مجارستان زندگی میکنم.
حدودا یک ماه پیش متوجه چندتا زگیل در ورودی واژنم شدم و الان حس میکنم چندتا دونه ریزهم اضافه شده.اقای دکتر من خیلی استرس دارم و از وقتی تو سایت رو خوندم که ممکن هست که اچ پی وی باشه حالم واقعا بد شده.ممکنه عکس هایی که براتون میفرستم رو چک کنید ببینید که چه نوع زگیلی هست؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
سحر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، وقت بخیر
خانمی ۵۶ساله هستم بدون سابقه قبلی بیماری،
ابتدا ورم ناگهانی پای راست از نوک انگشت تا مچ پا که به همراهِ آن درد شدید کمر و پهلوی راست داشتم،
البته ورم پا در عرض یک روز با نوشیدن مایعات فراوان و نگهداشتن پا بالاتر از سطح خوب شد.
بعد از آن به همان درد پهلوی راست و درد کمر ، سوزش زیرپوستی نیز اضافه شد. درد پهلو شبیه درد بریدگی هست
حدود یک هفته است از درد رنج میبرم
شب ها در خواب دردش بیشتره
آزمایش خون و سونوگرافی انجام دادم که ارسال میگردد.
در کلیه سمت راست سنگ ۳.۵ میلیمتری در mid_lower pole دیده شد.

a microlithiasis measuring 3.5mm in mid-lower pole is seen without associated calyceal dilatation
-------
A well-defined hyperechoice lesion measuring 7mm in mid pole can be due to angiomyolipoma
Follow-up is recommended
-----------

کلیه سمت چپ نرمال و بدون سنگ میباشد.

نتیجه آزمایش خون به شرح ذیل میباشد
* fasting blood suger 108
0.81 Creatinine
Uric asid 6.7
BUN 13.7
Triglyceries 111
* cholesterol total 256
sodium Na 145
potassium K 4.4
* S.G.O.T AST 44
* S.G.P.T ALT 78
----------
hemogolobin 13.7
WBC 7.8
RBC 4.93
Hematocrit 42.0
MCV 85.2
MCH 27.8
MCHC 32.6
platelets 229
---------
Urianalysis
color yellow
App clear
Specific Gravity 1.020
PH 6.5
protein neg
Glucose neg
ketons neg
blood hemoglobin neg
bilirubin neg
urobilinogen neg
nitrite neg

چه راهکاری دارید آقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
2. سحر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  امکان داره مشکل کبد باشه؟
3. سحر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  امکان داره مشکل از کبد باشه؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سنگ کلیه شما خیلی کوچیکه و نمیتونه درد ایجاد کنه. ضایعه ای در کلیه دیده شده که به نفع ضایعات خوش خیمه ولی تشخیص قطعیش با سی تی اسکن با تزریقه. ازمایشات کبدی شما بالا است. با دکتر گوارش مشورت شود
5. سحر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر ممنون از پاسخ شما
  
  سوزش زیرپوست دارم لباس که بهش میخوره سوزش رو حس میکنم،
  
  همچنین قرص سیستون دکتر بهم داد از پریروز دارم میخورم درد پهلو کمتر شده،
  
  کشیدگی عضله هم امکان داره سبب این شده باشه؟ چون همزمان همان روز کارسنگین هم کرده بودم کمردرد شدید گرفته بودم.
  
  ببخشید علت اینکه فرمودید اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود چیست؟؟
  ممکن هست ضایعه یا کیستی ترکیده باشد..
  
  الان با این شرایط کرونایی ضرورت دارد این اسکن را فوری انجام بدم
  
  با تشکر از شما
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  علت سی تی اسکن را توضیح دادم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
پرسشگر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من چند روزی هست که بعد از دقت زیاد متوجه یه زایده ریز روی آلت شدم که فک میکنم بخاطر مالش توسط همسر بعد از آخرین بار بوجود اومده چون اون موقع یه احساس سوزش پیدا کردم ولی زایده خیلی ریزه و گاهی وقتها دیده نمیشه و گاهی وقتها با دقت زیاد میشه تشخیص داد خواستم بدونم این زایده چی هست و آیا نیاز به پیگیری داره یا خیر ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست جای نگرانی نیست
طاها جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام پسری ۳سال و۱۰ماهه دارام که باروش حلقه ختنه شده دردوماهگی.بعداز پوشک گرفتن تقریبا دوسال هست می بینم ادرارش سربالا ونازک است به طوری که گاهی ادرار به موهاش می خوره وکلی از کاشی های دستشویی به سمت بالا پاشیده می شود ولی هیچ گاه درد وسوزش نداشته یانگفته وشب ادراری نداره فکرمی کنم مجرای ادرارش تنگ باشه چکاب دوسالگی کلیش رو سونو کردن هیچ مشکلی نداشت .الان باتوجه به شراط کرونا می ترسم دکتر ببرم وعمل کنم .می خواستم ببینم می شه فعلا به تعویق انداخت تابهبود شراط کرونا؟ از طرفی می ترسم برای مثانه وکلیه مشکل ایجاد شود لطفا راهنمایی بفرمایید چه کارکنم.؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتره که معاینه بشه از نظر تنگی مجرای ادراری. اگر ادرار خوب تخلیه نشه شاید به کلیه ش به مرور آسیب وارد شه
آرش جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 878 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر از بچگی سر آلت من حس لذت و گرما و سرما رو تشخیص حتی روی نقطه ی فرنولوم هیچ‌حسی ندارم ، روی آلت من موقع ختنه یکم زیاد بریده شده روز بعد از ختنه هم به گفته ی مادرم خونریزی کرد، در عکس هم گوشت اضافه رو نشون دادم ، سوال من این هست آیا این موضوع بخاطر ختنه بیش از حد هست؟ به عصب پشتی یا dorsal nerv من آسیب رسیده ؟
1. آرش پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر از بچگی سر آلت من حس لذت و گرما و سرما رو تشخیص نمیده حتی روی نقطه ی فرنولوم هیچ‌حسی ندارم ، روی آلت من موقع ختنه یکم زیاد بریده شده روز بعد از ختنه هم به گفته ی مادرم خونریزی کرد، در عکس هم گوشت اضافه رو نشون دادم ، سوال من این هست آیا این موضوع بخاطر ختنه بیش از حد هست؟ به عصب پشتی یا dorsal nerv من آسیب رسیده ؟
2. آرش پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  آیا راهی برای درمان وجود داره؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عمل ختنه نمیتونه همچین آسیبی وارد کنه
4. آرش جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس رو هم مشاهده فرمودید؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بله ، ارتباطی به ختنه ندارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
وحید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ام ار ای انجام دادم گفت یه دیسک خفیف بایه سایدگی خفیف داری بعدش ۶ ماه تو استراحت هستم بازهم درد کمر دارم رفتم سینوگرافی انجام دادم گفت بیضه سمت چپ واریکاسول داری به نظرتون این درد کمرم برای واریکاسول هستش یا که خیر؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  درد واریکوسل معمولا در بیضه و کشاله ران احساس میشه، نه کمر
همایون جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دو روزه عمل واریکسل داشتم ولی احساس میکنم همون رگ ها رو تو کیسه بیضه دارم امکان برگشت داره اینقدر زکد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باقی ماندن ظاهری رگ ها طبیعیه و جای نگرانی نیست
میرهادیان جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من به دفعات زیادی دستشویی میرم سونوگرافی انجام دادم مثانه ام تورم داره عفونت ادرار هم دارم قرص میخورم در ضمن اصلا نمیتونم بایستم زود میرم دستشویی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عفونت ادراری درمان شود

« قبلی 1 ... 2618 2619 2620 2621 2622 2623 2624 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است