توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نادر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
اقای دکتر به فرمایشتون بنده تمام ازمایشات رو انجام دادم و تصاویرش رو پیوست کردم تشخیصی که در سونوگرافی گذاشتن واریکسل سمت چپ هست که من دو بار جراحی کردم قبلا ایا اختلال نعوظ بنده میتونه ارتباط داشته باشه با واریکسل و ازمایش اسپرم هم باز پیوست کردم که میتونین ملاحظه بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ها رو بفرستید
2. نادر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر از همینجا میگذارم ولی شما گویا رویت نمیکننین
3. نادر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مجدد پیوست کردم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  قند و چربی خود را کنترل کنید تا نعوظ بهتر شود. واریکوسل ربطی به نعوظ ندارد
5. نادر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سپاسگذارتونم ، روز و روزگارتان خوش
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏🙏
7. نمایش سایر 5 پاسخ
فرهاد پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
دوساله رو بیضه من دانه های سیاه هست ک ی مدت پیش دو تاش خیلی بزرگ شد و یکیش افتاد این قضیه خیلی ناراحتم کرده لطفا من راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
ن.الف پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام
جناب آقای دکتر بنده ۵۷ سال سن دارم و مدتی است تحت نظر پزشک ارولوژیست هستم بابت بزرگی پروستات تا اینکه اواخر تیرماه آزمایش پروستات سونوگرافی و psa خون دادم که نتیجه این شد که حجم پروستات من ۸۷cc شده و psa به هفت رسیده در صورتی که شش ماه قبل از آن مقدار psa عدد ۵ بود، لذا متخصص تست بیوپسی تجویز کرد که پس از انجام طبق گزارش پاتولوژی مشخص شد که من در دو نقطه در پروستات مبتلا به سرطان هستم و عدد گلوسین ۳+۳ هست و دکتر گفت در مرحله اولیه است، بعد اسکن استخوانی هم انجام شد که در نهایت متخصص مربوطه گفت که باید عمل جراحی انجام بشود. البته به متخصص رادیوتراپی و آنکولوژی هم مراجعه که ابتدا MRI و سپس اسکنPET تجویز نمود، البته هنوزPET را انجام ندادم. لطفاً با توجه به موارد فوق:
آیا باید سریعا عمل کنم؟ و یا می‌توان صبر کرد؟
نظرتان در خصوص رادیوتراپی چیست؟ ویا هر روش دیگری
آیا لازم است تست اسکنPET انجام بدهم؟
عوارض عمل چه هست؟ آیا برطرف می‌شود؟
با تشکر و آرزوی سلامتی و موفقیت برایتان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  PET انجام شود اگر طبیعی بود بهتر است عمل شوید
برزو پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام، مرد 65 ساله 6 تا 8 ماهه نعوظ نسبتا ضعیف و تا هیچگونه مشکل هورمونی نداشتم فقط داروی اعصاب جهت اضطراب با سرترالین 100 و کلونازپام نیم استفاده وبا طرح موضوع اختلال میزان سرترلین را به 75 توسط متخصص روانپزشک کاهش وهمچنین در غربالگری mri مغز ischemic changes and small fraction گزارش و داروی اسپرین80 و کلوپیدگرل75 تجویز و بکار میبرم مزیدا از جوانی تاکنون ورزشکار میباشم در خاتمه روانپزشک sexual enhancement و seldenaphil تجویز و هنوز خریداری ننموده ولازم دیدم مشاوره تخصصیارولوژی انجام دهم . از دستورات لازم تشکر مینمایم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سرترالین اختلال نعوظ میدهد
فرشاد جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر می‌خوام اقدام به فرزند آوری کنیم لطفاً آزمایشات و سونوگرافی من رو با دقت بررسی کنید و در صورت وجود مشکل آن را بیان بفرمایید دکتر اینجا گفتن نیاز به عمل واریکوسل است
در ضمن بیضه سمت راستم کوچک تر است و در کودکی بدلیل بالارفتن بیضه مورد جراحی قرار گرفته است
هنوز هم اقدامی برای بچه دار شدن نکرده ام آیا اگر اقدام کنم در صورت بچه دار شدن مشکلی برای بچه پیش نمیاد
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  شانستون برای باروری طبیعی کمتر است. اگر پس از یک سال بارور نشدین ، عمل واریکوسل انجام شود
2. فرشاد جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  1 اگر با این اسپرم ضعیف اقدام به باوری کنیم در صورت باروری ممکن است باعث سقط جنین با معلولیت با نقص بچه بشود.
  
  2 الان با این وضعیت می‌خوام اقدام کنم داروی تقویتی تجویز می‌کنید که مصرف کنم قبل از این کار
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2524 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر سوالم در خصوص مادرم بود با 68 سال سن که دچار بیماری الزایمر هستند ، دو سال پیش دچار بی اختیاری ادرا شدن که پزشکان با توجه به سونوگرافی و مثانه عصبی دو داروی تولترودین و اکسی بوتینین رو تجویز کردند ولی هر دو به دلیل تداخل با داروهای الزایمر(دنپزیل و ممانتین) عوارض شناختی شدید دادند که قطع شد و بعد با قرص کدو و پتاسیم تا حدود زیادی مشکل رفع شد تا الان که دوباره این عارضه تشدید شده است. در حال حاضر داروی سولیفناسین به دلیل عوارض کمتر و داروی تروسپیوم کلراید چون از سدخونی مغزی عبور نمیکنه و داروی میرابگرون به دلیل مکانیزم متفاوت اثر پیشنهاد شده اند می خواستم جنابعالی در اینخصوص نظرتون رو بفرمایید. با سپاس از وقتی که می گذارید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ادامه دهید دارو ها رو ، مناسب است
2. امیر چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام مجدد فکر کنم بد سوالم رو طرح کردم در حال حاضر هیچ کدوم از این داروها رو مصرف نمی کنند فقط پیشنهاد شده خواستم بدونم به نظر شما کدوم رو شروع کنند با مطالعه مقاله: Blood–Brain Barrier Permeation and Efflux
  Exclusion of Anticholinergics Used in the
  Treatment of Overactive Bladder
  به نظرم تروسپیوم کلراید به دلیل بیماری الزایمر و عدم عبور از سد خونی- مغزی مادر بهتر باشد ؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سولیفناسین مناسب است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میثم پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
باسلام
من در سن 13 سالگی دچار شکستگی الت شده ام و درمان نکردم. الان 33 سال سن دارم و التم کج هست. نمی دانم آیا می توانم ازدواج کنم یا خیر.
آیا درمانی دارد؟
ممنون از شما بابت این سیستم پاسخگویی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
آزاده پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر آیا این عکس زگیل تناسلی هست ؟ و اگر زگیل هست بهترین درمان کرایو هست واسه همسرم ؟و اینکه من خودم HPV مثبت شدم نوع ۳۱ اگه واکسن گارداسیل بزنم واسه جلوگیری از نوع ۱۶ و۱۸ مفیده؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است. پس از ابتلا به زگیل ، واکسن اثری ندارد
ahmadi22 پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ۲۹ سالمه ۶ ماهه اقدام به بارداری کردیم ولی به نتیجه نرسیدیم آزمایش منی هم جند روز پیش دادم واستون ارسال کردم لطفا بررسی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  میتونین باردار شین ، فرصت دهید
فرشاد پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده ۲۱ سالمه بنده از ۱۸ سالگی شروع به استمنا کردم آقای دکتر نغوظم خیلی خوب بود تا این که ۶ ماه قرص فیناگرو برای مو مصرف کردم بعد از اون در ارتباط با جنس مخالف نغوظ نداشتم فکر کردم از قرصه قرص را قطع کردم ولی این مشکل ادامه ودوباره درهنگام رابطه نغوظم خوابید به دکتر رفتم بعد از انجام آزمایشات خون و سونوگرافی رنگی از آلت گفتن همش خوبه و ۲ بسته تیافیل ۱۰ دادن در هنگام مصرف نغوظم خیلی خوب بود ولی بعد از قطع دوباره به همین مشکل برخوردم.آقای دکتر در رسیدن به نغوظ مشکل دارم و این خیلی منو اذیت میکنه لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اثرات دارو با قطعش برطرف میشه
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست ، نیم ساعت قبل از رابطه میتونین تادالافیل مصرف کنین
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2620 2621 2622 2623 2624 2625 2626 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است