اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر حدود ۱۰ روز هست سنگ شکنی کردم تا الان هیچ سنگی از مجرای ادرار دفع نشده، سوال من اینه این سنگ چرا با وجود سنگ شکنی حالب فوقانی هنوز دفع نشده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ها به صورت خرد و پودر میشن قابل دید نیستن در اغلب موارد
  • تصویر کاربر عادا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام
    مادر بنده ۶۸ ساله با وزن ۱۲۰ کیلو هستند.
    اوقاتی که از خواب بیدار میشن و میخوان برن دستشویی (موقع بلند شدن از تختخواب) ادرار دفع میکنن.برنامه زمانی خوابشون هم نامنظمه.
    مشکل ایشون چیه ،ایا درمان دارویی داره یا با جراحی مشکلشون رفع میشه؟اگر این مشکل طولانی مدت ادامه داشته باشه برای کلیه و مجاری ادرار اسیب میزنه؟
    پزشک قرصهای فنازومکس و یوریناسین تجویز کردن ؛ ظاهرا این قرصها اثر موقت داره و برای کلیه مضره.
    از همکاراتون تو تبریز پزشکی هستن معرفی کنید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۴۲ سال سن دارم هیچ گونه بیماری زمینه ای وجراحی ندارم الان چند سال هست از ناتوانای جنسی رنج میبرم نعوظ کامل ندارم همیشه حالت ژله‌ای هست رفتم پیش متخصص ارولوژی برام آزمایش سونوگرافی با تزریق پاپاورین دادم ۳ سال پیش آزمایش نشت وریدی نشان داد متخصص ارولوژی بمن گفت حتما باید پروتز بزارید دکتر جان بهترین کاری باید بکنم مشکلم برطرف بشه چیست منو از گمراهی نجات بده مجرد هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر دکتر من بالای سوراخ واژنم چنتا دون دون همرنگ پوستم دیدم که اولش خارش بعد با درد شدید شروع شده و امروز درد ندارم ولی دو لکه خون هم اومده میخام بدونم زگیله یا وستیبولار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اصلا واضح نیست
  • تصویر کاربر شهرام یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام معذرت آقای دکتر ببخشید من تنگی مجاری ادرار دارم و تو کرمانشاه و سنندج هزاران بار به دکتر مراجعه کردم بار اول با دستگاه سیتوسکوپی تنگی رو برام رفع کردند الان هر دو سه ما یکبار باید برم و با نلاتون اون تنگی رو دوباره برام باز کنند تا تنگی سری قبل رو دوباره نگیرم و گفتند تا شصت سالگی باید اینکار رو انجام بدید و عمل نکنید و هیچ راه دیگه ای نداره من الان ۴۳ سالمه و خودم خجالت میکشم که آنقدر زیر دست دکترها رفتم و با نلاتون اون کار رو برام انجام دادن راهنمایی میفرمایبدچکار کنم و آیا راه دیگه ای برای از بین بردن تنگی مجاری ادرار هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      میتونید عمل پیوند مجرا رو انجام بدین به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسفندیار یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    هروقت برای تست مرفین میرم ازمایش بدم حبس ادار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر استرس هست مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر من 29 سالمه تقریبا یک و نیم ساله که ازدواج و در حال اقدام بودیم اما متاسفانه بارداری اتفاق نیفتاده که آزمایش اسپرم تقریبا نرمال البته تعداد در مرز نرمال بوده اما در سونو و معاینه واریکوسل دو طرفه محرز گردید. البته آزمایش اسپرم شش ماه قبل از سونو و معاینه منتج به تشخیص واریکوسل بوده است. لذا نظر جناب دکتر را میخواستم بدونم بهترین راهکار چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، من این ضایعه رو داشتم و پیش چند پزشک مراجعه کردم، دوتاشون گفتن این منگول هست ولی یکیشون گفت این زگیل تناسلی هست، به پیشنهادشون کرایوتراپی انجام دادم اما الان احساس میکنم داره برجسته میشه ممکنه راهنماییم بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام بنده ساکن استان گیلان هستم
    حدود سه ماه درگیر یک سنگ کلیه ۷ میل در حالب چپ بودم و به مدت یک ماه هرشب یک کپسول تامسولوسین و آب فراوان استفاده نمودم و طبق سی تی اسکن جدید این سنگ وارد مثانه شده و سنگ ۷ میل جدید در انتهای حالب چپ ورودی مثانه قرار گرفته و متاسفانه علی رغم فعالیت بدنی و نوشیدن مایعات فراوان موفق به دفع نشده ام.
    آیا امکان سنگ شکنی برون اندامی eswl میتوانم انجام دهم یا فقط روش TUL؟
    اصلا تمایلی به TUL ندارم و تقاضا دارم به روش برون اندامی حتی شده طی دو مرحله به بنده کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به محل سنگ با TUL باید سنگ از حالب خارج شود
  • تصویر کاربر فرحناز یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر مادرم ۶۶ ساله هستن با سونوگرافی اتفاقی شکم لگن متوجه توده ۴ سانتی متری در کلیه راستشون شدیم میخواستم بدونم شانس درمان وسلامتیشون بعد از جراحی چقدره خیلی نگرانیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی شوند با یک کلیه هم شانس بقا و زندگی با کیفیت بالاست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب