اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر ، من حدودا 5 ماهی میشه که پوست کلاهک آلت تناسلیم نازک شده و بعد از هر بار رابطه قرمزی دیده میشه روش. چند روز که میگذره خوب میشه و نمیشه قرمزی رو مشاهده کرد ولی باز دوباره هنگام رابطه یا خودارضایی یه قسمتی از کلاهک بصورت قرمز رنگ دیده میشه. خارش و سوزش خاصی هم احساس نکردم تو این مدت و خونریزی هم نداشته.
    ولی اون تایم رابطه طولانی هست هر بار. خواستم ببینم اگه میشه دلیلش رو بفرمایید و اینکه پماد یا هر چیز دیگه که میشه باهاش درمان کرد رو بهم بگید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      آسیب پوست به دنبال اصطکاک ایجاد میشه بهتره از روان کننده های مخصوص رابطه استفاده کنید مدتی سعی کنید رابطه یا خودارضایی نداشته باشید
  • تصویر کاربر مليكا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    بدرم از بيماران اقاي دكتر كرمي هستند. با توجه به ازمايشات جديد كه براشون فرستادم از طريق سايت ، دكتر فرمودند ام ار اي از بروستات انجام بشه. ميخواستم خواهش كنم نسخه را برام بنويسند. من كد ملي بدم خدمتتون.
    بدرم ٢٩ خرداد هم از اقاي دكتر وقت دارند.ميخواستم قبل از اون ام ار اي را بدن كه جواب را بياريم دكتر ببينند.
    كد ملي احمد ابرقويي ٠٣٨5٨٠5٣٧٣

    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ام آر آی پروستات در مراکز خصوصی انجام میشه و فعلا تحت پوشش بیمه نیست اگر بیمه تکمیلی دارید میتونید به شماره های واتس اپ ارسال کنید
  • تصویر کاربر عیسی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام بنده چند سال مشکل پروستات دارم 6 ماه پیش آزمایش دادم pas بالا بود نمونه برداری کردم و گفتن خوش‌خیم است الان بعد از 6 ماه دوباره آزمایش دادم psa بالاتر رفته فرستادن ام از ای و الان بردم پیش دکتر گفتن دوباره باید برید نمونه برداری.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت شما دکتر کرمی عزیز
    آقای دکتر ،بنده واریکوسل گرید 3 در بیضه چپ و واریکوسل گرید 2در بیضه راست و اسپرموتوسل در بیضه راست و دو عدد لنف نود در کشاله ران راست طبق سونوگرافی که گرفتم دارم.سوالم اینه که لنف نود خطرناک هست و اینکه امیدی به درمان بنده هست یا نه ؟
    و این که تشخیص و نظر شما چیست؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      و این که سرطان محسوب میشود ؟
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      در ضمن حدود بیست روزی هست که سوزش ادرار و کم فشاری ادرار و دردی در نواحی ناف و دردی در کلیه راستم فقط هنگام شب که می‌خوام دراز بکشم برای خواب (دردی شبیه به سرما خوردگی)برام پیش میاد.
      از شما دکتر گرامی بابت زیاد گویی معذرت خواهی میکنم.
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام لنف نود احتمالا در زمینه عفونت و واکنشی میباشد
    4. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر معذرت میخواهم ،میشه یک مقدار در موردش توضیح بدید و بفرمایید که باید چه کرد و اینکه خطرناک هست یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ده روز آنتی بیوتیک مصرف کنید ۳ ماه بعد سونورگافی مجدد انجام بدین مورد مهمی نیست بخاطر عفونت احتمالی هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ببخشین بنده عمل واریکوسل گرید ۳ سمت چپ ریفلاکس شدید داشتم که عمل کردم بیمارستان ولیعصر تهران الان حدود ۳ ماه می‌گذرد که همچنان درد داخل بیضه دارم وقتی هم دست میزنم بهش درد می‌کند علت از چی میتونه باشه راهنمایی کنید دو بارم سونوگرافی دادم اردبیل شهر خودم چیزی نشون نداده دکتر اینجا گفتن باید در نهایت آزمایش تخصصی بدین منظور سونوگرافی رنگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      عمل واریکوسل جهت بهبود پارامترهای اسپرم انالیزه اینکه باعث بهبود درد بشه یا نشه رو باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر sh پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر هفته پیش حین رابطه به التم ضربه وارد شد و یه صدا از سمت راستش مثل شکستن قلنج اومد و نعوظمو از دست دادم همون موقع ولی بعدش نعوظ داشتم و مشکلی نبود الان حس میکنم سمت راست یکم کج شده و ورم داره ؟؟!! الان هم گاهی حس درد دارم
    سونو رنگی امروز گرفتم فرستادم ببینید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      احتمالا دچار شکستگی های ریز شدین که با سونوگرافی قادر به تشخیص نبودند
    2. تصویر کاربر sh چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خب درمانش چیه دکتر جان چیکار باید بکنم؟ مشکلی برا اینده وجود نداره؟؟
    3. تصویر کاربر sh چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      این عکسا هم مربوط به نعوظ امروز هستش دکتر لطفا ببینید
    4. تصویر کاربر sh چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      یک‌سوال دیگه ه داشتم اقای دکتر لطفا پاسخ بدید الت تناسلی درحالت شل به یک طرف خم و کج باشه مشکلی داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر در حالت کج موردی نداره از کیسه یخ سمتی که ورم داره استفاده کنید ممکنه در طولانی مدت پلاک تشکیل بشه یا آلتتون دچار انحراف بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی من۵۲ سال دارم ۱۸سال هم هست ازدواج کردم فقط۲سال بعد از ازدواج بچه دارنشدیم ۱۰ بار آی واف کردیم بازم نشد ۱۲سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم بازم نشد الان بازرفتم ارولوژ سونو کرفتم باز واریکوسل کرید ۳ دوطرفه دارم اکه عمل کنم مشکل حل میشه الان قرص اسپروژن مصرف میکنم ۴ماه الان آزمایش آنلیز اسپرم دادم بادی اف آی آیا بااین جواب آزمایشها می توانم آی واف کنم یاباید عمل کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با توجه به سنتون باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر زیبا چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانم ۵۰ ساله ام در سونوگرافی یک کیست ساده ب ابعاد ۶۳ *۶۸در پل میانی کلیه راست دیده شداز قبل بزرگ تر شده ومدتی سمت راستم درد دارم میخواستم ببینم آیا خطرناکه راه درمانش چیه عکس سنو وآزمایش براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      کیست ساده اس خطرناک نیست اگر منجر به درد بشه با توجه به سایزش میشه به روش لاپاراسکوپیک بدون آسیب به کلیه برداشت
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    وقت بخیر آفای دکتر بنده ۲۶ سالمه و دوماه پیش رابطه جنسی داشتم در حین رابطه متوجه نشدم ولی به التم درد شدیدی وارد شد و حالت نعوظ رو از دست دادم البته بعد از چند دقیقه دوباره تونستم ادامه بدم و به نعوظ رسیدم ولی متوجه درد و ورم شدم. بعد از این اتفاق در‌حین خواب در حالت نعوظ درد زیادی داشتم و الانم در حالت نعوظ یا غیر نعوظ دارم ولی مثل شدید نیست.البته بعضی اوقات درد هم ندارم . چنتا دکتر رفتم گفتن که تا مرز پارگی رفته ولی پاره نشده. مشکلی در دفع ادرار ندارم و کبودی هم نداره ولی هنوزم. درحالت نعوظ کمی ورم داره و اینکه چند روز پیش متوجه شدم که نعوظم رو به سختی کنترل میکنم و تقریبا ۸۰ درصد نعوظ دارم وقتی به صدرصد میرسه زود شل میشه و اون سفتی کامل رو نمیتونم کنترل کنم. البته دو هفته بعد این اتفاقدوباره سکس داشتم تا زمان دخول به سختی به نعوظ رسیدم ولی موفق به انجام سکس شدم. . ۳ ماهه ک قرص اس سیتارو مصرف میکنم و ۹ ماه میشه قرص فیناستراید ۱ مصرف میکنم. چند روزیه مصرف فیناستراید رو قط کردم و تمایلم بیشتر شده ولی دیر به نعوظ میرسم و وقتی به اوج نعوظ میرسم کمی درد در ابتدای التم دارم و التم به زاویه های مختلف کج میشه .ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.دکتر در حین این اتفاق صدایی نشندیم ولی هفته پیش در حالت نعوض که زاویه دار شد التم رو با دستم گرفتم صدایی تقی از بالای ان شنیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      فیناستراید رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام اقای,دکتر خسته نباشید من چن,ماه پیش,خد ارضایی,کردم با وسیله های,اسباب,بازی,جنسی مذکر هستم بعد,استمنارو انزال فردا ش جوش های قرمز رنگ,و زیادی,از,سر,تا پاهام,ضاهر شد ک بعضی کوچک و بعضی بزرگ بودن خونم هم غلیظ شد وسوزش,سینه داشتم زبانم,هم,لکه های قرمز در میومد پیش دکتر,عفونی,رفتم,بعد,ازمایش,سی تی,اسکن نفهمید,مشکل چیه,و گفت,سالمی اما من,خدم,می,دونم,ک دچار بیماری شدم و شاید,خطرناک,لطف راهنمایی کنید,پیش چ دکتری,برم,و ممکن ب چ بیماری,دچار شده باشم رابطه جنسی,نداشتم و فقط,استمنا این,جوری شدم و خیلی,پشیمونم و احساس,گناه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      الانم اون ضایعات پوستی رو دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب