اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور من حدود دو سال هست که زیگیل تناسلی دارم بعد از خوندن مقالات شما دچار یه افسردگی شدید شدم از اینکه دیگه نمیتونم کسی رو ببوسم هرچند زیگیل دهانی نداشته باشم کودکی رو یا شخصی رو نمیتونم بغل کنم یا در آغوش بگیرم جایی که می‌نشینم توی تاکسی یا محل کار یا روی مبل اگه عرق کنم باید نگران این باشم که شخصی که میشینه احتمال ابتلا داره حتی بالشی که دارم باید مراقب باشم کسی استفاده نکنه چون احتمال عرق کردن موقع خواب هست تا آخر عمر این استرس رو با خودم داشته باشم که کسی رو مبتلا نکنم یا اینکه اصلا باید برم یه جایی تنها به زندگی ادامه بدم تا کسی رو مبتلا نکنم خدایی نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اگر ضایعه فعال ندارید همه ی این موارد اشتباهه
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۴۱ سالم هست،و حدود یک سالی سوزش هر از گاهی ادرار دارم ،مثلا چند روز هست خوب میشه ،ممکنه ماه بعد تکرار بشه ازمایش و سونو انجام دادم ،در ادرار قبلا خون هماچوری بود ،الانم جدار مثانه ضخیم شده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر دنیا جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مادر۷۴ ساله بنده دی ماه سال گذشته نزد شما عمل تراش مثانه انجام دادن و بعد از عمل ۶ هفته ب ث ژ درمانی هم انجام دادن در پایان اسفند ماه سال گذشته دوباره سونو دادن که یک نقطه خیلی ریز دیده شد که گفتید شاید جای اسکار عمل جراحی باشد اما هفته گذشته که دوباره سونو داد باز هم توده ۲۳ میلیمتری در قسمت خلفی مثانه دیده شده آیا این نشانه عود تومور هست یا از تومور قبلی چیزی باقی مانده بوده لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنیم باید مجدد جراحی تکرار بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی مجدد شود
  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    قصد بارداری دارم
    شوهرم تست میکروب هلیکوباکتر پیلوری ایشون مثبت شده
    پزشک پنتوپرازول 40
    اموکسی سیلین 500
    بیسموت ساب سیترات 120
    تاوانکس
    تجویزکردن همین امشب
    بعد اینکه همسرم بدلیل اسپرم متوسط قرص فرتیل اید 90عدد استفاده کردن
    میخواستم بدونم این داروهای پزشک تاثیر منفی رو تحرک اسپرم ایشون میذارن که فعلا استفاده نکنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر موردی نداره
  • تصویر کاربر شهروز جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    به نظر شما بر اساس نتیجه سونوگرافی من. واریکوسل گرید چند دارم و آیا به جراحی نیاز هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    احساس درد در آلت تناسلی ندارم ولی دو سه ماه پیش متوجه شدم الت تناسلی ام کمی به سمت چپ کج شده است این وضعیت خیلی نگرانم کرده راهنمایی کنید ضمنا زیرپوست قسمت چپ یه کم فرورفتگی احساس میکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      فایل ارسال کردم
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      فایل ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
    5. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر
      باسپاس از لطف جنابعالی
      دارو چی مصرف کنم
      نیاز هست برای ویزیت و دریافت دارو خدمت برسم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    بنده در حالت مستی شدید سر آلت تناسلی ام را با چاقو از وسط بریدم و یک شکاف بزرگ ایجاد شده و الآن عفونت کرده نظرتون چیه باید چیکار کنم؟
    ممنون میشم اگر پاسخ بدین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر م شنبه ۱۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      خسته نباشید
      عکس های ضایعات رو فرستادم لطفا مشاهده کنید از شما متشکرم
    3. تصویر کاربر م شنبه ۱۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      خسته نباشید
      عکس ها رو فرستادم لطفا مشاهده بفرمایید
      با تشکر 🙏
    4. تصویر کاربر م شنبه ۱۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      خسته نباشید
      عکس های ضایعات رو فرستادم لطفا ملاحضه بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تو محل زندگی خودتون به اورژانس مراجعه کنید باید از نزدیک معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Saeed یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1004 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر من به غیر از این شماره که گفتم شماره ی دیگه ای نزدم. بعدشم با یه موبایل تماس گرفتم که گفتن مشکلتون رو در واتساپ پیامک کنین اگر دکتر گفتن نیاز به ویزیت و معاینه حضوری هست نوبت میدیم که بعد از چند روز در واتساپ بهم گفتن به متخصص پوست مراجعه کنید و باز نوبت ندادن.الان عکساشو میفرستم. آقای دکتر ضخامت تونیکارو با جراحی میشه بهبود داد؟یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      جراحی باعث از بین رفتن عصب و اختلال نعوظ خواهد شد ممکنه شروع پلاک پیرونی براتون مطرح باشه به متخصص پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر Saeed جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست رفتم نتیجه ای نگرفتم. مشکل من بی حسی هست. و این عامل باعث میشه ازدواج نکنم میترسم مشکل در روابط جنسی ام بوجود بیاد موقع انزال هیچچی نمیفهمم.گفته بودسن بهم باید از نزدیک ببینم میشه بی حسی رو خوب کرد یا نه اما الان میگین به متخصص پوست برم.پلاک بیرونی یعنی بعد از جراحی بوجود میاد؟ آقای دکتر توروخدا یه کاری بکنین این بی حسی بهبود پیدا کنه.زندگی منو زیر و رو گرده.
    3. تصویر کاربر Saeed شنبه ۱۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر بگین منشیتون به من وقت بدن بیام پیشتون این بی حسی رو نمیدونم با عصب کشی جراحی یا هرچیزی که میشه خوب کنین.در ضمن آقای دکتر رفته رفته هم بی حسی بیشتر میشه.اگر خودارضایی هم بکنم بی حسی رو بیشتر میکنه.اگر خودارضایی نکنم انگار راه داخلی آلتم بسته میشه اینم یه جوری فشار میاره.اسمم سعید بگین واسه این هفته وقت بدن بیام معاینه کنین.مشکل من رو حل کنین.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سروش جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده حدود ۱۰سال پیش عمل واریکسل داشتم الان مدت یک سال ناحیه شکمم تیر میکشه میخواستم بدونم در حیطه کاری شماست
    و چیز مهمی میتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آسیب عصب های حسی پوست حین عمل مطرحه جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر سروش پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      درد خیلی شدیدیه
      حتی یه وقتایی بیضه ام درد میکشه
      لازم نیست سونوگرافی یا سیتی اسکن بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی انجام بدین احتنالا عود واریکوسل گزارش خواهد شد
    4. تصویر کاربر سروش پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      یعنی دوباره لازم به عمل دارم دکتر جان؟
    5. تصویر کاربر سروش پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      احساس یه ضایعه توی شکم دارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی من عمل اصلاح موردی انجام دادم ولی هنوز آلت صاف صاف نشده هنوز انحنا داره میخواستم بدونم میشه به طور کامل رفع بشه یا نه
    دکتر قبل بهم گفت که نیازی نیست ولی هنوز کجه من میخوام صاف باشه رو به پایینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اگر کامل برطرف نشده باید عمل مجدد انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب