اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسیح جمعه ۱۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم ۶۵سالشه و از ۳۰سال پیش کلیه چپش پر از سنگه و درصد کمی کار میکنه، که دکترا میگن بهش کاری نداشته باشین چون دردی نداره و سنگها ثابته کاریشم نمیشه کرد، به تازگی یه دونه سنگ ۲سانتی سر لوله حالب دیده شده که باعث شده بعضی وقتها تو ادرار خون دیده بشه ولی همچنان دردی ندارن، دکتر جنابی و دکتر عاملی گفتن برای این یه دونه سنگ عمل ریرس انجام بشه، خواستم نظر شما رو بدونم
    و اینکه امکان نداره خودش دفع بشه بدون عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      اسکن هسته ای انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مسیح جمعه ۱۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نه انجام نشده
      گزارش CT رو براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر مسیح جمعه ۱۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نه انجام نشده
      گزارش CT رو براتون ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ابتدا اسکن DMSA انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام به تازگی ضایعه ای روی آلت بنده ظاهر شده محل اتصال به مثانه آیا این زگیل تناسلی است ؟
    من تا به حال رابطه جنسی نداشته ام و شرایط مذکور و معروف انتقال این ویروس را ندارم و تجربه نکرده ام ضایعه به طور کلی روی سطح نیست و مانند خال گوشتی است و از یک طرف متصل است یه طوری که می‌شود به یک طرف آن را خواباند.
    ضمنا رنگ آن کاملا متناسب با رنگ پوستم میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...چندروزه بی‌اختیار مایع از مجرام خارج میشه....موقع نزدیکی بعد از خارج شدن منی دردوسوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار و کشت از ترشحات مجرا باید انجام شود
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    سال ۱۴۰۱هنگام لمس بیضه چپ توده ای را حس کردم و بعد به اورولوژ رفتم و بعد از معاینه دکتر گفت این طبیعیه، کلسیم هستش ممکنه بزرگتر هم بشه ولی اهمیتی نداره دوباره سونوگرافی نمودم بعد از یک نیم سال اما ایندفعه در بیضه راست گفت کلسیم هست ولی بیضه چپ مثل سابق چیزی نشون نداد الان آقای دکتر این بیماری همون کلسیفیکاسیون که تو لوله های اسپرم ساز رسوب کلسیم میکنه ؟چون تو نت سرچ کردم نوشت بود اگه درمان نشه ممکنه بدخیم بشه.
    ضمنا بابت واریکوسل میتونم کاراته کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      همونطور که اشاره شده اهمیت بالینی خاصی ندارد
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      الان آقای دکتر نیاز هست هرسال سونو بدم و اینکه اگه این کلسیفیکاسیون ها بزرگ بشه باید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست بله سالانه سونو بشه
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر تمام افراد باید سالانه سونو بیضه بدن و اینکه نگفتید کاراته کار کنم یا نه بابت واریکوسل.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر شما باید سال بعد تکرار کنید منعی ندارد از بیضه بند استفاده کنید
    6. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر از وقتی که گذاشتید فقط ببخشید سونو سالانه بابت واریکوسل میفرمایید؟یا مورد دیگه ای هست که باید چک بشه چون فرمودید کلسیفیکاسیون ها اهمیت ندارند؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      هر دو هم واریکوسل هم کلسیفیکاسیون با توجه به احتمال ضربه خوردن مداوم بیضه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر R.sh جمعه ۱۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من بیشتر از یک سال پیش رابطه جنسی داشتم
    امروز متوجه یه دونه در باسنم شدم بنظرم جوشه حالا بازم شما عکسش رو ببینید
    و همچنین واژن بنظر شما زگیلی مشاهده میشه؟ استرس گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر R.sh پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      اینم عکسا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست بهتره تست پاپ اسمیر و اچ پی وی تایپینگ انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    درود دکتر من قبلاً واریکوسل توی بیضه چپم بوده عمل کردم و بعدازچن سال برگشته و یک‌سالگی هست دارم بدنسازی کار میکنم و بیشتر بالاتنه کارنمیکنم و گهگداری احساس درد دارم آیا بدنسازی مصرره واسم؟مخصوصا من ک بالاتنه کارنمیکنم ؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عذرخواهم ترک اعتیاد ( تریاک و شیره) بصورت خود سره ممکنه باعث عفونت مجرا شود بعد از آن عفونت باعث تنگی مجرا شود؟ چون دلیل تنگی بنده به علت عفونت ادراری بوده که به پزشک در میان نزاشتم حالا نظر شما خواستم بدونم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر مرتبط نیستند
  • تصویر کاربر میلادندیمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود 1هفته میشه موقع ارضا شدن رنگ مایع منی بصورت مایل به قهوه ای دارم چند سال پیش هم اینجور شدم برام دارو نوشتید خوب شدم گفتم ببینم چی صلاح میدونید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر رویا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام. ازدواج با آقایی ک واریکوسل گرید ۳ داشته و عمل کرده مشکلی برای باروری و مسایل دیگه ایجاد می کنه؟ ۱۶ سال پیش متوجه بیماری شدند و ۸ سال پیش عمل کردند و در حال حاضر ۴۰ ساله هستند.
    1. تصویر کاربر رویا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      مجرد هستند و سابقه تاهل ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۱۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید من الان 20 سالگه حدودا تا 18 سالگی شب ادراری داشتم در 18 سالگی خب دکتر زیاد رفتم در آخر دارو ایمی پرامین خوردم خوب شدم البته گاهی اوقات که سردی میکنم یا آب زیاد مبخورم شب ادراری دارم من تو 18 سالگی به گفته کسی رفتن فیزیو تراپی اونجا گفتن عضلات کف لگنم صحیفه و دستگاه میزاشتن برا من ولی متاسفانه من بدتر شدم اوایل که زور میزد متا مثانه تخلیه شه و شده نیم ساعتم بودم تو دستشویی روزی 7 بار لباس عوض میکردم که کم کم وسواس گرفتم یا شده بود یه دفعه مثانم خالی می‌کرد الان بهترم چون دارو مصرف کردم ولی کامل نتیجه نداده و بی اثر شده بود اون حالتارو اگر خیلی استرسی شم یا سردی کنه جدیدا دارم مشکلم اینه من همش که دستشویی میرم ادرارم کامل تخلیه نمیشه و همش مقداری هست گاهی اوقات مجبورم باز لباس عوص کنم و مدتی بمونم که خالی شه یا بایستم و یه چیز جدید که متوجه شدم گاهی اوقات ادرارم که میاد مستقیم نیس و به طرف راست یا چب میره من غیر این یبوست هم دارم نوار ثانیه دادم بیش دکتر امامی تهران گفتن که مثانم مشکل عصبی داره و کف لگنم صعیف نیس آقای دکتر مثانم خیلی اذیتم میکنه به طوری که من آب اینا کم میخ رم با ادرامو نگه میدارم چون ار بار دستشویی رفتن برام مشکل و عدابه. بیش دکتر روانپزشک هم رفتم و گفتن افسردگی دارم مدتی دارو میخوردم اما اونم ول کردم یعنی نتیجه نداده بود و کلا میل به خوردن دارو دیگر نداشتم من نوار مثانمو دارم که بتونم پیش دکتری برم تا بفهمم مشکلم دقیق چیه براتون میفریتم اگر کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      مجددا نوار مثانه رو ارسال کنید همه ی صفحات باشه
    2. تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      براتون فرستاده بودم از صفحات
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ابتدا باید یبوست و سپس افسردگیتون درمان بشه تا زمانی که این دو مشکل حل نشده علائم ادراری شما قابل درمان نخواهد بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب