اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام بنده بدلیل ورم کیسه بیضه بیشتر در سمت راست به دکتر اورولوژی مراجعه کردم برام بعد از معاینه سونوگرافی نوشت حالا تو سونوگرافی گفتن که بیضه ها سالمن اما یکم اطرافشون آب جمع شده حالا میخواستم ببینم چه اقدامی لازمه عمل جراحی میخواد یا همینطور میتونم نگهشون دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    این برجستگی ها چی هستن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      یافته های نرمال پوتس آلت هستند
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان، بنده دو سالی هست که متوجه شدم بالای بیضه سمت راستم، فکر کنم تو همون قسمت اپیدیدیم، دو تا توده وجود دارند، و تقریبا هم اندازه ان، خیلی هم سفت هستن، اندازشون تو این مدت بزرگ نشده، اصلا دردی ندارم، دکتر سوالم اینه که اینا چی هستن و من چه کار باید بکنم، عوارض دارن، آیا بزرگ میشن؟ خطری دارن؟
    و سوال آخر دکتر بعضی مواقع که ی پامو روی پای دیگم میندازم بیضه سمت چپم به کشاله رانم میاد و بعد از اینکه پامو برداشتم میره پایین، البته با هدایت دستم هم میره پایین، در حالی که همین حالت برا اون بیضه رخ نداده و نمیده امتحان کردم، و اینکه این جا ب جا شدن بیضه چپ فقط و فقط زمانی رخ میده که پامو میندازم رو پای دیگم، البته با دست هم میشه از کیسه به سمت کشاله ران بیاریش آیا مشکلی هست؟
    21 سالمه، اگر پاسخ هر دو سوالم رو بدید ممنونتون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه ها انجام شود موردی که فرمودین مورد خاصی نیست و جای نگرانی نداره
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید شما گفتید مورد خاصی نیست، و جای نگرانی نیست، الان پاسختون برا کدوم سوال من هست؟
      دکتر سونوگرافی ضروریه حتما باید اقدام کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو انجام بدین این موردی که توضیح دادین جابجا شدنش جای نگرانی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الت تناسلیم مادر ذاتی گچ بود و دوبار عمل کردم و هر بار بعد تقریبا دوماه دوباره گچ شدو تمامی مواردی رو که دکترم گفته رعایت کردم و مجرد هستم و سنم ۴۰ هستش وکچی التم به سمت چپ بود الان هم سمت راست التم یک فرو رفتگی پیدا کرده کچی التم نصبت به قبل از عمل نصف شده اما میخوام کامل بر طرف بشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      عمل مجدد منجر به کاهش سایز بیشتر خواهد شد
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    می خواستم سوال کنم آیا درمان پروستات با روش اپتیلوم انجام میشود و در کدام مرکز و با چقدر هزینه انجام میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      همچین روشی وجود نداره احتمالا اسمشو اشتباه میگین
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقا هستم 35 ساله متاهل چند وقتیه بعد از ادرار یه مایع سفید رنگی و غلیظ مثل منی خارج میشه ک بویی هم نداره ولی خیلی لجز میباشد. بعضی وقتا صبح ک از خواب بیدار میشم شورتم خیس و مایع چسبناکی دیده میشه. تکرر ادرار یا سوزش چیزی ندارم فقط بعد ادرار احساس تخلیه کامل ندارم با یه کم تلاش بیشتر اون مایع میاد بیرون‌ ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام چند روزیه پوست بیضه قرمز شده
    و خارش داره یه لک های سفید شبیه
    خشکی پوست هم روش هست
    برای درمانش چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده 19 ساله هستم و از حدود یکسال پیش دردی در بیضه چپ بنده شروع شد که به پزشک در شهرستانمون مراجعه کردم ازمایش ادرار و خون و اسپرم و سونگرافی چند بار بنده نوشتند هیچ چیز خاصی جز هیدروسل خفیف در هر دو سمت مشاهد نشد و گفتند چیز خاصی نیست و خوب میشم اما روز به روز بد تر شدم تا دوباره مراجعه کردم به پزشک و از تشکیل غده ای بالای بیضه برای پزشک گفتم که مشکوک شدند به عفونت بیضه 20 عدد سلوفلوکساسین 500 و 40 عدد داکسی سیلین به بنده دادند از همون روز شروع مصرف التهاب در بیضه من شروع شد ورم بسیار بد و اپی دیدم هم ملتهب میشد که بعد از اتمام مصرف دارو شدتش کم شد و دیگه اپیدیم ملتهب نمیشه ولی خود هر دو بیضه ملتهب میشند خصوصا عصر ها به پزشک های مختلف مراجعه کردم چیزی نمی دونند و سونوگرافی رفتم گفتند دیگه هیروسلی مشاهده نمیشه و فقط یک کیست کوچک 4میلیمتر مشاهده میشه اما من کافیه یک مقدار ایستاده باشم تا بیضه ورم کنه خصوصا بیضه چپ که رگ های عجیب و قطوری پشت بیضه ایجاد میشه که غیر طبیعی هستند و من مجبورم همیشه دراز کشید باشم البته درد به شدت کمتری بعد از مصرف دارو هام دارم
    عذر خواهی میکنم بابت طولانی شدن مطلب
    اگه کمکم کنید ممنون میشم هیچ پزشکی پیدا نکردم در شهرستان که بتونه کمک کنه🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مواردی که میگید باید در سونوگرافی ایستاده واریکوسل مشاهده شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید یه دو سه سالی هست روی گردنم گوشت اضافه کوچیکی داشت ولی چند روزه دیدم داره بزرگ تر بشه خواستم بدونم که آیا این زگیل تناسلی هست یا گوشت اضافه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید به پاتولوژی ارسال بشه
  • تصویر کاربر علا دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روزتون بخیر.همسر بنده ۴۵ ساله هست. دوماهی هست سر الت تناسلی از داخل کمی سوزش داره وبعضی اوقات تیر میکشه.قبلا تو ازمایش اسپرمش
    عفونت هم داشته. ازمایش ادرار داده کمی خون تو ادرارش دیده شده.سونو کلیه و مثانه وپروستات داده .مشکلی نداشته.بعد تخلیه ادرار هم ادراری تو مثانه اش نمونده.حجم پروستات هم ۲۸ سی سی هست. الان فقط همون سوزش سر الت تناسلی داره وبعضی وقتها احساس میکنه ادرار داره ولی دستشویی که میره ادرارش کمه. ازتون نوبت گرفتم .نگران هستیم لطفا جواب بدین مشکل کجاست؟ ایا مشکلی داره؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب