اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Saeid چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر واریکوسل درجه یک دارم اگه عمل نکنم میش برا بارداری اقدام کرد دارو تقویتی هست میش ازمایش و سونوام براتون بفرستم باتشکر میش با دارو درمانش کرد و عمل نکرد یا راهی هست که بدون عمل اسپرم سالم رو جدا کرد و به خانوم انتقال داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Saeid چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها اپلود شدن تو تلگرامم فرستادم چطوری پیگیری کنم واجبه لطفا پیگیری کنید
    3. تصویر کاربر Saeid چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ده بار اپلود کردم پیامی نمیاد چرا اپلود شد یا نه
    4. تصویر کاربر Saeid چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      عزیز اپلود کردم هم توسایت هم تلگرام فقط پاسخ اینکه اپلود شد یا نه جوابی نمیاد از طرف سیستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      عمل لازم ندارید به مدت ۱ سال اقدام کنید اگه به صورت طبیعی منجر به باروری نشد میتونید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکترجان حقیقت من یه علائمی خیلی کوچک یدونه مشاهده کردم خواستم ببینم زگیل هست یا نه رفتم پیش سه تا همکاراتون دوتاشون نظرشون منفی و یکی دیگه مثبت خواستم اگه عکسشو براتون ارسال کنم ممنون میشم نظرتون رو بهم بگین که مطمن بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام من مشکل کوتاهی لیگامان ساسپنستوری الت تناسلی دارم که منجر به نعوظ بیش از حد الت تناسلی می‌شود والت به شکمم نزدیک می‌شود و رابطه غیر ممکن یا با درد زیاد روبرو می‌شود. یکبار توسط دکتر صفری نژاد عمل شدم و جراحی ناموفق بوده و بهم گفت هیچ کاریش نمیشه کرد بنظرتون میشه ربات را قطع کرد هیچ راهی ندارد؟تو خارج کشور راهی دارد شما میتونی عمل کنی یا آدم لاغری هستم بنظرتون با افزایش وزن فرم این ربات بلند تر نمیشه توضیح بدیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام فرستادم به سوالات بالا جواب بدیت
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      عکسا چرا نمیاد
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      هرکاری میکنم عکسا نمیاد اگه جایی دیگه میشه بفرسم بگید سه ساعته مدام زدم میگه مشکل پیش آمد.میخا نظرتونو بگید هنگام نعوظ نزدیکه شکمم میشه پایینم نمیاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اگه نمیتونید اپلود کنید عکسارو به شماره های واتس اپ درج شده بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من شهر سنندج هستم‌. ۴ -5 سال سنگ کلیه دارم وهر بار سونو گرافی میدم بزرگتر میشه الان سونگرافی امروز نوشته .
    هیدرونفروز خفیف در سمت راست به همراه سنگی به دیامتر ۱۵ م.م در upj راست مشاهده می‌گردد. گفتم. ماهی یه بار دوبار درد میگیره گفتم بیا خدمت شما لیزرش کنم جوابگو هست و چند روز طول میکشه ممنون راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      همراه میخواد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باهاتون تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام مثانه نوروژنیک دارم نمی توانم ادرار را تخلیه کنم در عمل سیستوسکوپی پزشک گفتند که مجرای ادرار و مثانه سالم است اسفکنتر خارجی اسپاستیک و بسیار سفت است فقط دوبار توانسته ام سوند بزنم و بعد از سوند زدن تا ۲۴ ساعت خارج شدن ادرار بهتر می شود ولی به دلیل درد زیاد به هیچ وجه نمی توانم از سوند استفاده کنم قرص های که مصرف می کنم
    بتانکل ۱۰ باکلوفن ۱۰ ترازوسین ۲ مصرف میکنم
    دیگر کلافه شدم ادرار خارج نمی شود و هم سوند درد شدیدی دارد و نمی توانم بزنم و کلیه هایم به دلیل ادرار به شدت می سوزد چکار کنم آقای دکتر راهی وجود دارد ؟؟
    آیا فیزیوتراپی کمک می کند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر کمک چندانی نخواهد داشت نمیتونید سوند نگه دارید؟
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام سابقه پرو ستاتیت مزمن باکتریایی دارم حدود ۲۰ سال پیش و حدود ۱۰ سال پیش واریکوسل دو طرفه عمل کردم و ۵ سال پیش هیدروسل دو طرفه همراه با برداشتن غشا بیضه عمل کردم و الا ن دو طرف اپیدیدیم هردو کیست ایجاد شده که راست ورم زیادتر دارد و چپ درد بیشتر دارد و درد حدود ۴ ماه زیاد شده لطفا راهنمایی کنید که باید عمل کنم و اینکه اگر عمل کردم باعث نا باوری میشه و در مان دارویی دارد با تشکر از جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام 60سال دارم ده سالی مشکل پروستات دارم باریکی ادرارو بزرگی پروستات روی مثانه هست خوب ادرار تخلیه نمیشه از برداشتن پروستات و عواقبش نگرانم سیستو کوپی انجام دادم گفتن جراحی باز و برداشتن پروستات ایا عیر از جراحی راهی هست که عمل نشه تیرویید داره و اعصاب ضعیف لطفا راهنمایی کنیدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    دکتر من گرید ۳ سمت چپ و گرید ۱ سمت راست دارم بعد تست اسپرم هم دادم بعد گفتن که کیفیت اسپرم خوبه فقط جهش کمی داره البته من ۲۰ سالم هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید من سنو گرافی و آزمایش هم خدمتتون بارگذاری کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      هیچ اقدامی لازم نیست
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دکتر من خیلی استرس دارم گه در آینده برای باروری دچار مشکل بشم شما تست اسپرم رو هم مشاهده کردید مطمئن باسم عمل نمی خواد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    لکه ای سفید و یا قرمز رنگ روی بیضه هست که خارش هم دارد آیا عفونتی هست و یا بیماری خاصی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      حتما به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده مشکوک به پروستاتیت بودم که سیستوکوپی کردم دکترم عمل کردن یک روز برام سوند گذاشتن بعد کشیدن گفتن چیزی نبود یعنی بافت اسکار تشکیل نشده فقط تنگی مختصری بوده که برطرف شده میخواستم نظر شما ببپرسم که ایا همچین چیزی ممکن است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      پروستاتیت نیاز به سیستوسکوپی ندارد تنگی مجرا رو هم برطرف کردن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب