اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیمین دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 820 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من الان دو سال نامزد هستم و تقریبا دو ماه پیش طول الت همسرم رو دیدم و احساس کردم او میکرو پنیس هست و طول آلتش خیلی خیلی کوچیکه حالا واقعا نمیدونم چکار کنم طلاق بگیرم یا ادامه بدم چون مطمئنم با این طول نمیشه لذت برد از رابطه چون بالاخره رابطه یک بخشی از زندگی هستش و میشه راهنمایی کنید که بهش چی بگم
    این عکس های الت اونه برداشتم که برم برای کارای طلاقم باید چکار کنم لطفا کمکم کنید
    خودش ۲۵ سالشه منم ۲۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز سایز آلت همسرتون در محدوده ی نرمال قرار داره هیچ مشکلی از نظر رابطه ی جنسی نخواهید داشت. تعریف ذهنی شما از طول آلت تناسلی و میکروپنیس اشتباهه
  • تصویر کاربر Arman دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من آقا و 57 سال هستم و بعد از اتمام ادرار همچنان چندین قطره خارج می شود به عبارتی قطع ادرار ناگهانی اتفاق نمی افتد.
    آیا باید مداخلات پزشکی انجام شود یا در این سن طبیعی است؟
    در ضمن دوست دارم عمل کنم و پروستات را بردارم که در سن بالا راحت باشم آیا توصیه به عمل جراحی می کنید؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و psa انجام بدین
  • تصویر کاربر آرتین دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سال هست که درگیر تکرر ادرارم هم سیستوسکوپی دادم هم نوار توی این یک سال در نوار و سیستوسکوپی چیزی رویت نشد و نتیجه مثبت بود انواع دکتر ها از شمال کشور تا جنوب کشور رفتم تشخیص بعضی ها مثانه تحریک پذیر بود تمام قرص ها ام از اکسی بوتنین و باکلوفن و آمی پرایمین و دوکسپین و ... را مصرف کردم به محض اینکه چند قطره وارد مثانه احساس فشار آرواره ای مثانه هم شروع میشه هر نیم ساعت یک ساعت نیاز به تخلیه دارم شب ها هم ناچارا قرص ملاتونین 5 مصرف میکنم برای خواب بعضی شب ها ملاتونین 10 میخورم این بیماری از موقعی شروع شد که پارسال اواخر تیر مسافرتی به کیش داشتم و ازآنجایی که دچار تغییرات دمایی شدید شدم و زیر اسپلیت و برف مصنوعی و قواصی بودم این بیماری گریبان بنده رو گرفت 19 سالمه دانشجوهم و تمام زندگیم مختل شده دیگع نمیدونم باید چکار کنم خیلی ممنون میشم جناب دکتر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نوار مثانه و جواب کشت ادرار رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند سالی است مشکل سوزش و بی اختیاری ادرار دارم
    کاشان زیر نظر دکتر بودم فرق نکردم
    پارسال ازمایش گرفتم براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بله ارسال کردم
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بله حتما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      عفونت ادراری داشتین با توجه به گذشت بیشتر از یکسال باید مجددا آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدین
    5. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      اهان خب شما میتونید برام ویریت کنید؟
      اگر میشه بیشتر راهنمایی کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ازمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضاغلامی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکترببخشیدباتوجه به این آزمایش میشه بااستفاده ازداروبهترشدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بهتره مجددا آرمایش آنالیز اسپرم انجام بدین
    2. تصویر کاربر رضاغلامی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ببخشیدآقای دکتربریم بگیم آزمایش آنالیزاسپرم میخوایم انجام بدیم؟بااین آزمایش فرق داره؟
    3. تصویر کاربر رضاغلامی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      میشه ویزیت آنلاین پرداخت کنیم یاحضوری بیایم خودتون بنویسید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز همه ی پزشکان عمومی و پزشکان خانواده میتونند براتون ثبت کنند متاسفانه امکان ثبت آنلاین نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آلت بنده در حالت نعوظ از یه قسمت خم میشه با کوچکترین فشار از یک قسمت خاص به سمت های مختلف خم میشه و باعث میشه نعوظم رو از دست بدم حتی با مصرف سیلدنافیل و تادالافیل هم مشکل برطرف نمیشه راهی برای قویتر کردن تنه آلت وجود داره؟ یا درمان دارویی و یا غیر دارویی برای این مشکل هست؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام باید سونوگرافی الت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر هدیه دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام عکس قبل عمل وبعد
    الان ۸ماه از عمل گذشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      آخرین آزمایش مایع منی رو بفرستید
  • تصویر کاربر پزشکی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام سوزش ادرار دارم ازمایش ادرار و ازمایش پروستات هم دادم چیزی نشان نداد سونگرافی کلیه وادار مجاری هم دادم باز چیزی نشان نداد باز سوزش ادار ووقتی ارضا میشم درد دارم لطفا راهنمای کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .آقای دکتر کیسه پوستی بیضه هام هیچ زخم و جوشی نیست ولی صبح متوج شدم ازش خون میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ۲۳ سالم هست، قدم ۱۸۳ سانت هست
    و وزنم ۸۷ کیلو.
    سال ۱۴۰۱ دیسک کمر داشتم ( مهره های L4 و L5 ) و عمل کردم.
    الآن وسواس دارم که آیا اندام تناسلی من مثل بقیه سالم است یا نه.
    نعوظ دارم، نعوظ صبحگاهی دارم، میل جنسی دارم، تحریک می‌شوم نسبت به محرک، جهش اسپرم هم بسته به نعوظم دارم.
    بعداز عملم، مقداری کم حسی در باسن تا ساق پای سمت چپ احساس می کنم.
    آیا این کم حسی مستقیم ارتباط داره با کم حسی در آلت؟
    علائم کم حسی چیه؟
    ممکنه کسی نعوظ خوب داشته باشه ولی بواسطه عمل دیسک، گیرنده های لامسه اندام تناسلی اش، خوب کار نکنن؟
    فکر کنم وسواس بی خودی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با توجه به شرح حالی که ارائه دادین شما کاملا نرمال هستید و هیچ مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب