اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    باسلام ،من حدود 9سال است که دردپهلوی چپ دارم ،هرازگاهی رسوبات وسنگ ریزه بوده ولی وقتهایی هم که در آزمایش کریستال نبوده درد کم وحالت گرفتگی رادرپهلوی چپ همیشه حس کردم ،ضمناانواع سیتی اسکن شکم ولگن ،مجاری ادراری ،سونوگرافی،کولونسکوپی ،آندسکوپی راهم به دفعات مختلف انجام داده ام ولی خدارا شکر مشکلی مشاهده نشده ولی دردیکنواخت پهلوی چپ همیشه بوده است که الان 9سال هم میشود خاستم نظرآقای دکتر را هم دراین مورد بدونم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص طب فیزیکی باید مراجعه کنید دردهای شما مزمن عضلانی اسکلتی ميباشد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر چند وقتی هستش ک بیضه هام خیلی جمع میشن و حس میکنم کوچیک شدن
    و التم میره داخل من هم باید ببخشید دستم توی شرتم باشه
    راه کاری هستش
    قبلا چاق بودم لاغر کردم
    31 سالمه
    ازین داستان خیلی اذیت میشم
    ممنون اگر احتیاجه بیام مطب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام عرض ادب
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      عکس فرستادم
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام عکس نعوذ فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      چربی سوپراپوبیک دارید همچنان لاغر بشید مشکلتون حل میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر چند وقتی هستش ک بیضه هام خیلی جمع میشن و حس میکنم کوچیک شدن
    و التم میره داخل من هم باید ببخشید دستم توی شرتم باشه
    راه کاری هستش بیضه و الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام ممنون از راهنماییتون
      از امکان داره سوال منو داخل سایتتون نزارین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید کاهش وزن داشته باشید چربی اطراف بیس آلت شما زیاده
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      امکانش هست که بخوایم ساکشن کنیم چربی و خارج کنیم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله میشه انجام داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خانعلیلو جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پسر 21 ساله ام
    من وقتی میرم سرویس و ادرار میکنم بعد ادرار احساس میکنم که چند قطره مونده در مجرای اداریم ولی چیزی نیست فقط حسش است
    2 سال پیشم هم ایتطوری شدم کلی آزمایش و سونو دادم و هیچی نبود همه چی اوکی بود
    دکتر بهم دارو
    تولترودین
    سیپروفلوکساسین
    داد
    و با این درمان شدم
    البته فکر میکنم به خاطر این که زیاد آب میخورم
    چون رژیم و باشگاه شروع کردم از وقتی که استارت زدم اینطوری شدم
    درد ندارم ،ترشح هم ندارم
    این مشکل دو سال پیش واسم پیش اومد
    تقریبا هر 6 ماه یک بار اینطوری
    میشم ،من الان روسیه هستم
    میخواستم دارو تولترودین پیدا کنم هرچقدر گشتم نبود
    دارو مشابه اونم سولیفناسین هم گشتم نبود
    ولی سیپرو فلوکساسین رو پیدا کردم
    نظر شما چیه آقای دکتر
    شرایط دکتر رفتن اینجا هم ندارم
    اگه قرصی تجویز میکنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر خانعلیلو جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ادامه …
      اکسی بوتینین و وازیکل هم هم پیدا نکردم مصرف کنم
      اطراف شکم و کلیه درد احساس نمی‌شود
      و دو سه روز اینطوری شدم
      به نظرم بیشتر جنبه روانی داره
    2. تصویر کاربر خانعلیلو جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      وضعیت نوشیدن آب هم طوریه که اصلا عادت ندارم کم آب بخورم
      ادرارم همیشه به رنگ سفید هستش
    3. تصویر کاربر خانعلیلو جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      و آقای دکتر تو تایم عادی یه کم سوزش دارم
      منظورم موقع ادرار نیست که فکر کنم از عفونته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تولترودین در برند های مختلف هست شب ها ۲ میلی گرم استفاده کنید یا میتونید از وزیکر استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیمانی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر

    من ۴۳ سال دارم و نزدیک به ده سال هست مشکل ادراری دارم نمیتونم ادرار خود رو کنترل کنم
    چند جا مراجعه کردم فقط قرص تجویز میکنند
    نزدیک به ۷ سال از قرص اکسی بوتینین ۵ استفاده کردم
    در مراجعه اخیر قرص وزیکر ۱۰ میلی گرم سولیفناسین تجویز شد ولی تاثیر نداشت و بعد هم قرص دلوکستین تجویز شد
    سونوگرافی مثانه و کلیه هم انجام دادم درحالت طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه هم انجام شده؟
  • تصویر کاربر نجیبی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بشتر از یک ماه است که یک سنگ به ابعاد ۵*۱۵ میلیمتر در حالب سمت راست در قسمت تحتانی حالب کنار سرخرگ ایلیاک دارم که یک ماه گذشته درد نداشت ولی الان یک سنگ ۳ میلیمتری دیگه در کلیه بود اونم حرکت کرده وبه این سنگ گیر کرده درد مداوم چه دستور می فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    ۵۸ ساله در سونو.پروستاتmm=42cc ۴۶*۴۷*۳۷
    پس از تخلیه ادرار میزان۳۵cc باقی میماند
    ازمایش psa. 0.83 در چهار ازمایش قبلیpsa
    0.45ت0.90 در ازمایش ادرار عفونتی مشاهده نشده
    با توجه به سوزش خفیف وحس پری مثانه راهنمایی فرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر @mahdiRyasin5 جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    چند روزه ازداخل لوله آلتم قسمت جلوخارش دارم وقتی ادرارمیکنم دیگه خارش ندارم تموم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر حاذق
    بنده از 24 سالگی با مشکل خروج ادار مواجه شدم ادرارم فشار نداره و تکرر ادرار دارم..دکتر رفتم بعد از معاینه مقعدی فرمودند که پروستاتم بزرگه..تقریبا 20 ساله درگیر این بیماری هستم..الان چند باره که آزمایش میدم اوره خونم یه کم بیشتر از حد نرماله و عدد 47 هست..کراتینین خون هم 14 هست که لب مرزه...احساس میکنم این عدم خروج ادرار داره به کلیه ام هم صدمه میزنه...در ضمن اکثر شبها به علت تپش قلب هم نمیتونم بخابم ومعمولا فشار دیاستولیکم بالاس..حالا شاید ناشی از مشکل کلیه باشه.در ضمن حجم مایع منی من زیاده و آبکی و شل هست و زیاد که حس میکنم به دلیل مشکل پروستاته..اگر درمان شم تا آخرعمر دعات میکنم دکتر..دستور بفرمایید چه کنم..اگر لازمه تا بیام مطب خدمتتون
    1. تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با درود
    2. تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر حسینی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونو کلیه و مجاری انجام دادم اندازه کلیه ها بزرگ شده و ورم دارن...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونو رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر منصوره جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، دختر ۴ ساله ام، ورم کلیه بخاطر برگشت ادرار دارد و انتی بیوتیک شش ماه است مصرف می کند، اما ده روزی هست دچار احساس ادرار مداوم شده است، کلا کل روز می گوید ادرار دارم، که اکثر اوقات ادرارش نمی اید، و در صورت نوشیدن یک لیوان مایعات، چندین دفعه با فاصله چند دقیقه دفع ادرار دارد، ازمایش ادرار و سونوگرافی نیز چیزی نشان نداده است،
    شب ها نیز حداکثر یک بار دفع ادرار دارد نه بیش تر
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      عکس هسته ای از کلیه ها انجام شده؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب