اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    برای کیست کلیه چ باید کرد؟؟
    عکس سونو براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      کیست های ساده نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده 21 سالمه و زود انزالی شدید دارم
    بعد از حدود ۱ دقیقه دخول ارضا میشم
    دارویی برای درمان کامل وجود داره ک استفاده کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      دکتر جسارتا یه سوال دیگه برای تاخیر در لحظه و برقراری رابطه توی این یک ماه داپوکستین ۳۰ میلی گرم خوبه و تاخیری ک می‌خوام رو میده بهم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بهتره صبور باشید و تک دارو مصرف کنید
    4. تصویر کاربر اشکان جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      دکتر داروی سرترالین ۵۰ نسخه پزشک میخواد
      پس چجوری باید این قرص رو تهیه کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      متاسفانه تجویز دارو به صورت آنلاین خلاف قوانین کشوره به پزشک خانواده مراجعه کنید تا براتون نسخه کنند
    6. تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      پزشک خانواده متاسفانه نداریم
      پزشک عمومی هم می‌تونه دارو رو تجویز کنه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    ببخشید من 22سالمع از روزی ک یادم میاد یعنی همون اول مشکل اختلال نعوظ داشتم
    نعوظ صبحگاهی دارم یا در طول روز چندین بار نعوظ دارم اما هنگام رابطه نعوظ اتفاق نمیفته یا معمولا اگرم اتفاق بیفته کامل نیست و کافیه چن ثانیه از کار دست بکشی سریع از حالت نعوظ خارج میشه
    این موضوع خیلی اذیتم میکنه خاستم ببینم درمان داره؟اگ اره ک واسه درمان باید چیکار کنم
    پیش دکتر ارولوژی رفتم ازمایشو اینام دادم گفت مشکل جسمانی نداری مشکلت روانشناختیو استرسه
    ممنونمیشم راهنماییم کنین دکتر اروولوژی برام داروی تادالافیل 5
    قرص ترادامیکس
    شیاف ناپروکسن
    قرص سیپروفلوکساسین نوشته
    آیا اینا میتونن مشکل منو حل کنن؟
    اصلا اختلال نعوظی روانشناختی درمان قطعی داره؟
    1. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهیم خیلی کاملو سفته اما موقع رابطه آلتم شله و نعوظی ک دارم اصلا در حد سفتیه نعوظ صبحگاهی نیس و باید با کمک دست دخول رو انجام بدم و کافیه چن ثانیه از کار دست بکشم فورا آلتم از حالت نعوظ خارج میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید ببینید اثر داره براتون یا خیر
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      این ۴قلم دارویی ک گفتم دکتر برام نوشته دوروزه استفاده میکنم البته تادالافیل ۵میله
      اره تاثیر داشت نسبت به قبل بهتر بودم
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بی زحمت یه نگاهم به ازمایشام بندازین ببینید مشکلی دارم یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      مدارکتون رو آپلود کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    باسلام
    من ۱۵ سال هست ازدواج کردم و یک دختر ۱۰ ساله دارم و ۴۳ سال هستم
    از اول ازدواج درگیر زود. انزالی بودم چند. بار به دکتر مراجعه کردم موقتی خوب شدم ولی دوباره به حالت اولیه برگشت
    ازمایش پروستات و عوفنت هم دادم خوب بود. مشکلی نداشتم
    خواهشا من و راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      همین داروهای تجویز شده رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    وقت بخیر دکتر
    خواستم بدونم اینا زگیله یا اسکین تگ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      مشکوک به زگیله باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر عبدالخانی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر خواستم عکس بفرستم که متوجه بشم این زائده ها زگیله یا اسکین تگ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر پرویزی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بیمار ۷۵ سال حدود ۱۲ روز پیش عمل فتخ انجام دادن و با توجه به نقاهت بعد از عمل و مشکل در دفع ادرار حدود ۷ روز از سوند استفاده کردند
    از روز یکشنبه سوند خارج شده ولی ایشون شکایت از مشکل دفع ادرار دارن البته سالهاست که داروی پروستات مصرف میکنن و علائم بزرگی پروستات هم دارند.
    الان شکایت از سوزش ادرار و قطره قطره آمدن ادرار

    تقاضای ویزیت از حضور حضرتعالی داریم ولی امکان نوبت دهی نیست.
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و چک psa انجام شود
  • تصویر کاربر زینب پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید یک‌ گروه بازاریابی شرکت دکتر بیز از ویدیوی شما با نام یک دکتر الکی، دارن سواستفاده و از مردم کلاهبرداری می‌کنند. من هرچی با مطب شما تماس گرفتم موفق نشدم صحبت کنم، لطفا با شماره من تماس بگیرین تا بیشتر توضیح بدم و مستندات بفرستم‌. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام با تشکر از شما به شماره واتس اپ 09147509020 پیام بدین
  • تصویر کاربر اردلان پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند روز هست که برجستگی هایی روی آلتم به وجود اومده که نگرانم کرده البته قبلا هم مشابه اتفاق افتاده بود که با مشورت با شما با یه پماد آسیکلویر حل شد اما الان برای اطمینان گفتم که دوباره لطف کنید نظرتون رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      مشکوک به تبخال تناسلیه پماد آسیکلوویر مصرف کنید و تا دو هفته رابطه نداشته باشید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا نظرتون راجب گزارش سیستوکوپی بفرماید آیا قابل عود است الان 35 روز عمل بسته انجام دادم ولی تغییر خاصی انجام نشده ادرار باریک و ضعیف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      باید عکس از مجرا RuG/Vcug انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب