اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    بچه یکساله دارم دکتر رفته بودم میگه بیضه های بچه مشکل دارن باید عمل بشه لطفا دکتر جان منطقه محروم بلوچستانم کمک کنید راهنمایی کنید چیکاری بکنم میگه عمل نکنید بچه بچه دار نمیشه اینده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شو
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر سلام حمیدرضا هستم ۵۳ساله. ۶سال پیش خانمم موردعمل رحم وضمائم قرار گرفت وبعلت خشکی ودرد زیاد عمل مقاربت دیر به دیرانجام میشد ومن خودارضایی میکردم.مشگل خشکی حل شده ولی من نعوظ کامل ندارم وخیلی زود به انزال میرسم لطفا راهنمایی بفرمایید
    درضمن از خداوند سپاسگذارم که شما هستید انشاله پاینده باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبی..دکتر جان خیلی فکرم درگیره ک‌یوقت زگیل نباشه من وقتی التم جم میشه زیر کلاهک آلت دقیقا میاد رو ب بالا گ باید با دست بکش بیرون.۲یچیز جدید در آوردم زیر کلاهک ک‌خیلی زبره با خودم میگم ک خدا نکنه زگیل باشع....عکسش می‌فرستم نگا کن خاهشا از نگرانی درم بیار...جان عزیزت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ینی چی آقای دکتر. خواهش میکنم واظح توضیح بدین پس اینا چیه....ینی نگران نباشم؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر، من ۲۴ سال سن دارم قدم ۱۸۷ وزن ۸۳، طول الت تناسلی من از بالا ۱۰ سانت و از زیر ۱۱ سانت می باشد،این مسئله کل ذهن من را در گیر کرده و به این دلیل حتی نمیتوانم به ازدواج کردن هم فکر کنم. لطفا کمک کنید آیا راهی وجود دارد که هرچند کوتاه تغییری در طول یا قطر آن ایجاد کنم؟

    دکتر جان عکس براتون فرستادم لطفا بگید که با این طول آلت تناسلی میتوانم ازدواج کنم یا خیر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      طول آلت شما در محدوده ی نرمال هست میتونید به خوبی رابطه ی جنسی برقرار کنید هر گونه دستکاری میتونه با عوارض همراه باشه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۱۸ ساله هستم میخواستم بدونم که نیاز به عمل هست یانه و این که در آینده مشکل ساز می شود یا خیر در حالت نعوظ درد ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر نرجس جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام. احترام؛ مادر امشب کلیه چپش بشدت درد گرفت. البته ادار ایشان هم به سختی می آید ایشان را بردم اورژانس بیمارستان نیکان اقدسیه بستری کردم از ایشان یک سیتی اسکن ا، کلیه ها وآزمایش کراتین خون گرفتندوگفتند باید بستری شود مدارک پزشکی راخدمت شما ارسال میکنم قرار بود شنبه ساعت 16:20در مطب خدمت شما ایشان رابیاورم که به دلیل درد شدید کلیه چپ ایشان را بردم اورژانس بیمارستان نیکان اقدسیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      مدارک رو آپلودکنید لطفا
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر من حدود زود انزالی شدیدی داشتم قرص سرترالین ۵۰ را شروع کردم به مدت دوماه مصرف کردم. اما اثر خاصی نداشت فقط در صورت تحریک با دست پارتنر زمان انزالم مقداری افزایش یافت قبلا زیر یک دقیقه بود اما با قرص به حدود ۵ دقیقه رسید. اما در رابطه نزدیکی اثر خاصی مشاهده نشد. راهنمایی میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      باید رابطه ی جنسی منظم داشته باشید تا اثرش مشخص بشه
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    برادر من در تاریخ ۶ اردیبهشت بیوپسی انجام دادند به به علت psa=8 دو پاتولوژیست یکی آدنوکارسینوم با معیار ۳/۵،۳/۵، نمره گلیسون ۶ و دیگری التهاب و خوش خیم نظر دادند ۴ روز قیل مجدد psa چک شد که جواب ۱۰/۶بود میخواستم نظر شما چیست و اینکه چه زمانی برای mp mri مناسب هست دکتر معالج دستور برای انجام دادند.سپاس از راهنمایی شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      یک ماه بعد انجام بشه
  • تصویر کاربر مرضیه جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    ببخشید اگه پروید بشم میشه عمل سنگ شکن انجام داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بله هیچ ربطی بهم ندارن
  • تصویر کاربر R12345 پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    همیشه در بدن باقی میمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      میشه برداشت بهتره نمونه برداری هم انجام یشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب