اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آذریان چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر پدر من پی آزمایشات انجام شده گفتن که پروستات بزرگ شده باید نمونه برداری بشه ولی پدرم اصلا مسکل ادراری نداره لطفا کمک کنید نظر شما لرامون مهمه
    لطفا کمک کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام 4 الی 5 روز پیش یه دونه روی آلتم زده مانند جوش هست رنگش طبیعیه درد می‌کنه فقط . زمانی که با دست اونو لمس می‌کنم زیر انگشتم فقط دونه‌ای شبیه سنگریزه حس می‌کنم. و ترشحاتی هم نداشته یعنی هنوز روی جوش بسته هست و هیچ راه نفوذی نداره.
    راه درمانش چیه .چیکارباید بکنم .ممنونم ...خداخیرت بده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      الان در حال حاضر نمیشه هیچ دارویی مصرف کرد؟! چون واقعاً الان شرایطم سخته برای ویزیت شدن .و اینکه من شهرستان هستم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید معاینه شوید تا تشخیص داده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی من بیمار ۴۷ ساله هستم از شهرستان کرمانشاه ،حدود ۴ سال است که به ورم یا التهاب پروستات مبتلا شده ام تازه ترین سونو ای که گرفتم سایز پروستاتم ۵۳ میباشد متاسفان هرچه دکتر میرم قرص پروتال تجویز میکنه خیلی هم عوارضداره برام و خوب نمیشم خواهشمند است راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    دکتر سلام،
    حجم تقریبی پروستات=40
    ولوپ مدین برچسته به کف مثانه به نفع BPH
    اکوی هتروژن و فاقد توده.
    لطفا دستور پزشکی عنایت فرمائید.
    تشکر

    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      Psa چک‌شود
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    دکتر سلام،
    حجم تقریبی پروستات=40
    ولوپ مدین برچسته به کف مثانه به نفع BPH
    اکوی هتروژن و فاقد توده.
    لطفا دستور پزشکی عنایت فرمائید.
    تشکر

    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      Psa چک شوو
  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده تقریباً ۱۵ ساله که ازدواج کردم و خداروشکر از نظر جنسی هیچ مشکلی نداشتم و بچه هم دارم ولی الان ۱۰ روزه وقتی شروع میکنیم آلتم در حالت کامل نعوظ است بعد از ۵ دقیقه یا کمتر آلتم شل میشه ممنون میشم اگر مشکلم رو برطرف کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مشکل قلبی و فشار خون و دیابت ندارید؟
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، جناب پروفسور من 34 سالمه تقریبا 6 ماهه متارکه کردم و رابطه جنسی ام نداشتم ماههاست تقریبا یماه پیش از یه بعد از ظهری لبه های کلاهک آلتم سفید و دون دون شد تهش قرمز بود بعد سفیدیش رفت و یه مقدار قرمز مونده کلا فقط لبه ها چندتا دونه بود بعد کل لبه و باقی کلاهکم درگیر کرد بعد روی خود آلتم و زیرش چندتا لکه سفید افتاده خارش اصلا ندارم فقط این تورمش و التهابش اذیتم میکنه رفتم پیش متخصص اورولوژ برام آزمایش نوشت گفت عفونت ادرار نداری بازم یه آمپول قوی داد که زدم که هنوزم بعد یماه دردش تو لگنمه قرص سیپروفلوکساسین داد خوردم یه قرص داد رنگ ادرار هم عوض میشد اونم استفاده کردم ستیریزینم داد استفاده کردم فایده ای نداشت رفتم پیش یه متخصص دیگه آزمایش و دارو هارو نشون دادم گفت عفونت نداشتی چرا آنتی بیوتیک داده اینهمه بهت از آنتبی بیوتیک و یا مسکن که استفاده کردی اینجوری شدی هیچ دارویی نخور فقط یه پماد هیدروکورتیزون داد اونم استفاده کردم خوب نشد از یکی از همکاراتون تهران ویزیت آنلاین کرفتم پماد کالاندولا داد بازت تغییری نکردم که یکم بیشترم شده ولی خارش و درد ندارم روی خود آلتمم چندتا خال میکیم در اومده چی میتونه باشه ما جنوب کشوریم بیام تهران یا نه راهنماییم کنین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز باید به متخصص پوست مراجعه کنید در حیطه ی تخصص پوست هست نیاز به مراجعه به تهران هم ندارید
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. پدرم حدود ۲۰ ساله دیابت داره و اخیرا حدود ۵ماهه درگیر سوزش شدید ادرار. داروهای مصرفی ایتراکونازول، پروبیوتیک،پروترال،فنازوپیریدین مصرف ولی بهبودی حاصل نشده و متخصص ارولوژی سیستوسکوپی انجام داد و تنگی کانال جزیی که داشت رفع کرد و نظرشون این بود با تراشیدن پروستات هم مشکلش رفع نمیشه . کشت ادرار هربار کاندیدا رشد میکنه و هیچ دکتری تا حالا نظر قطعی برا حل این مشکل به ما نداده. شما با توجه به شرح حال چه تجویزی میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر متخصص عفونی باید بستری و درمان آنتی بیوتیکی بگیرند دیابت باید شدیدتر کنترل بشه
  • تصویر کاربر سبا جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    علت به وجود آمدن و راههای درمان در آقایان چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تبخال منظورتونهگ
    2. تصویر کاربر سبا پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر تبخال نه، پاپول مرواریدی
    3. تصویر کاربر سبا پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر پاپول مرواریدی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چندین سال هست مشکل سوزش ادرار دارم سنگ کلیه و مثانه ندارم سونوگرافی زیادی انجام دادم میگن جداره مثانه ام ضخیم شده چندروز پیش سونوگرافی انجام دادم گفته ضخمات مثانه ۵ میلیمتر وشکل نامنظم لطفاً راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب