اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قهرمانی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    اقای دکتر فرمودید اگه اخیرا ایجاد شده مشکو ک به زگیل و اگه از قبل بوده و تغییری نداشته خال هست اقای دکتر ۸ ماه من متوجه این ضایعه شدم و تغییر خاصی نکرده لطف میکنید راهنمایی بفرمایید من و همسرم خیلی نگرانیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بهتره نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر مهندس جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده دو ماهی هست که دچار فتق دو طرفه و همچنین واریکوسل سمت چپ شده ام
    آیا عمل فتق و واریکوسل حتما باید همزمان باشد
    آیا لازم هست حتما در عمل فتق مش به کار برده شود
    هزینه عمل به صورت همزمان در کلینیک یا بیمارستان شما چه قدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتروقتی میخوام سکس انجام بدم راست میشه ولی وقتی دخول انجام میشه بعدازدودقیقه درهمان حالت دخول شل میشه ومیخوابه علت چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    باسلام و خداقوت خدمت حضرتعالی
    آیا زود انزالی درمان جراحی و یا درمان قطعی دیگری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر درمان جراحی ندارد
    2. تصویر کاربر جعفر جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      پس درمانش چیه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر من از بچه این مشکل داشتم وبه دکتر مراجعه نکردم الان ۴ سال ازدواج کردم ۲ بار سب اداری داشتم لطف کمک کنید رو درمان چی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون رو بیشتر شرح بدین
  • تصویر کاربر موسوی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر
    بنده ۳۳ سالمه و متاهلم واز زمان کودکی تا به العان مشکل کجی الت به سمت پاین وکمی به چپ داشتم واین قضیه بنده رو خیلی آزار میده کلا اعتماد به نفسم رو از دست دادم و تو رابطه احساس ناتوانی می کنم و اکثرا دچار مشکل میشم و نمی تونم اون طور که باید وارد رابطه بشم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اگر در برقراری رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    لکه ها یی روی بیضه و آلت تناسلی ایجاد شده که خارش یا سوزش ندارد اگر ممکنه بگین مشکل چی می تونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست باید به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من واریکوسل چپ راست دارم بعضی مواقع شلی آلت دارم دکتر میگه باید عمل کنم از قرص سیلدنافیل تا بحال استفاده نکردم مشکلی نداره استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲بار ازدواج ناموفق کردم مشکل من نغوظ ندارم یعنی نمیتونم دخول کنم والان نظر روحی و جسمی مشکل دارم منو کمک کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام دهید
  • تصویر کاربر Zahedi یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا بهتون پیام دادم که مادرم عمل کیست و تخمدان انجام دادن از بعد عمل موقع ادرار تا چند ساعت سوزش شدید داره سیستوسکوپی انجام داد گفتن تنگی مجرا و التهاب مثانه داره که تنگی با سیستوسکوپ برطرف شد و التهاب مثانه داروی فسفومایسین . یوریناسین . هیدروکسی زین و .نورتریپتیلین دادن با خوردن داروها علائمش هنوز بهتر نشده گزارش سیستوسکوپی به ما ندادن . در ضمن التهاب دهانه رحم و خشکی واژن هم دارد لطفا نظر شما میخوام بفهمم چه دارویی برای التهاب مثانه خوب هست؟ الان ۲۵ روز میگذره از سیستوسکوپی و استفاده داروها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      التهاب مثانه باید تا الان برطرف میشد
    2. تصویر کاربر Zahedi جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      پس مشکل از چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر Zahedi جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      پس مشکل از چی میتونه باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب