اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کوروش دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من ۲۲ سالم هست در بچگی همزمان با ختنه کردن عمل هیپوسپادیاس انجام دادم ولی الان انحراف آلت دارم رو به پایین دارم و رابطه هم نداشتم بخیه هایی که زدن هم خیلی تمیز نیست میخواستم بدونم برای اصلاح انجراف میتونم عمل کنم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین قابل اصلاح با جراحی هست
  • تصویر کاربر قادرمهدوی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده پروستات دارم سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات ۱۵۲ و psaشده ۱۲ دکتر رفتم قبلا psa7بود جراحی نکردن الان بنظر شما باید جراحی اجام بدم میترسم سرطان باشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بابد نمونه برداری بشه حتما مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر معصومه دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم سال ۹۸ کنسر سرویکس شدند و یک دوره پرتو وشیمی شدند دوسال قبل به علت گرفتگی حالب کلیه چپ استنت فلزی گذاشتن که دکتر گفت استنت ۱۰ ساله هست الان حدود ۲ سال استنت فلزی در حالب دارن ۸ ماه قبل دچار عفونت کلیه و هیدرونفروز شدند همراه با درد کلیه که دکتر نفروستومی انجام داد بعد نفروستومی حدود ۲۰ روز خونریزی از محل نفروستومی داشتن که آنژیو انجام دادان برای قطع خونریزی حدود ۴ ماه محل نفروستومی دچار آبسه میشه و دکتر تخلیه میکنه الان تو این ۴ ماه ۴ بار آبسه کرده پهلوش همراه با درد شدید و دکتر تخلیه میکنه الان دکتر میگه به علت عفونت مکرر و آبسه کلیه باید تخلیه بشه و نفروکتومی بشه می خواستم بدونم آیا این عفونت با دارو درمان میشه یا واقعا باید کلیه در اورد؟ممنون میشم نظر شما در این مورد بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اسکن Dmsa انجام بدین
  • تصویر کاربر جاوید دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت
    با توجه به نتیجه سونوگرافی که در پیوست ارسال شده است و نتیجه آزمایش psa=0/87 نیاز به عمل جراحی می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به باقیمانده ادراری اگر قبلا داروی تامسولوسین رو دریافت کردین نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام من دو روزی هست بین دوبیضه ام متمایل به بیضه چپ به سمت بالا یه التهاب داره که موقعی که راه میرم یا دست میزنم درد میگیره
    بیضه چپ هم یه کمی متمایل به وسط شده
    میشه بگید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام بدین حوله ای رو مچاله کنید و زیر بیضه هاتون بذارید تا بالاتر قرار بگیرند
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      چه چیزی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      6 ماه پیش هم همینجوری شد سونو دادم گفتن پیچ خوردگی چیزی نیست الانم مثل همون موقع هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      شک بنده رو پروسه های عفونی مثل اپیدیدیمیت هست
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر M.s دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 55 ساله هستم حدود شش سالی میشه که خشکی مثانه سوزش و درد هنگام تخلیه یا پر بودن مثانه دارم و آزمایش ها سالمه و انواع تزریق و معالجه رو انجام دادم ولی بی نتیجهس . لطفن راهنمایی بفرمایید. آیا قرص کامفرون هم اثر گذار هست?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بوتاکس تزریق شده به مثانه؟
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،خسته نباشید من دوسه تا گوشت اضافه خیلی کوچک حالت آویزان روی آلتم دارم که همرنگ پوسته و هفت هشت سالی شایدم بیشتر هست که وجود دارند و نه تغییر اندازه دادن تا حالا نه از بین رفتند،نه درد دارند و نه سوزش،در ضمن رابطه جنسی کاملا سالم با همسرم دارم .ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر اراز دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوانی ۳۶ ساله هستم حدود دو تا سه سال هست حالت عدم تخلیه کامل ادرار رو دارم دو باسیتوسکپی کردم که نتیجه تنگی خفیف و متوسط مجرای ادرار هست و البته التهاب پروستات و مثانه هم دارم با وجود اینکه چندین دکتر رفتم و دارو هم خوردم باز هم به حالت سابق هست و تغییری نمی کنه لطفا منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG به صورت همزمان انجام دهید
  • تصویر کاربر عبد دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من زود انزال شدید دارم حتی بعضی وقت ها به دخول هو نمیرسه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر amir چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام بنده هم سی تی اسکن و هم سونوگرافی و ازمایش ادار دادم گویا مثانه و کلیه چپ بنده ایراد دارن و خون داخلدازمایش من دیده شده در دفعدادار هم هرزگاهی دچار تکرر ادار میشم و گاهی سوزش هم دارم اقای دکتر لطفا راهتماییذکنید خیلییی نکران شدم واقعا از همه چی افتادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید دوست عزیز ببینم مشکل چیه
    2. تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه هر کاری میکنم میگه مشکلی وجود داره بذای ارسال فایل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سایت مشکلی نداره اگر در اپلود به سایت دچار مشکل هستید به شماره واتس اپ 9101142080 با ذکر نام و کد رهگیری ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب