اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرانی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام باتوجه به سیتی و سنگ حدود 10میلی مشاهده شده بهترین راه حل رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر لاله چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    قبلا دانشجو بودم و هم اتاقی ام زگیل داشته(دوسال و نیم هم اتاقی بودیم) چهار سال پیش در حد سه چهار دونه کوچیک بودند البته الانم کوچیک اند ولی زیاد شدند و یخورده بزرگتر
    ۴عکس ها مربوط به یک ناحیه است(فقط پوست کشیده شده).
    هیچگونه رابطه جنسی نداشتم
    و اگه زگیل نیستند چی اند؟
    غیر از همونجا جای دیگه نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      زگیله دوست عزیز باید کرایو بشه
    2. تصویر کاربر لاله یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آخه آقای دکتر من هیچ گونه رابطه جنسی تا حالا نداشتم هم اتاقی ام اوایلش خیلی عفونت شدید داشته، و زگیل نداشت بعد از چندماه بعد از عفونت زگیل دید
      ولی من تا حالا عفونت نداشتم و اندازه اشون زیاد تغیر نکرده و توپر و سفت هم نیستن
      حدود چهار ساله پیش که هم اتقی ام متوجه شد من دوسه دونه ریز دیدم

      البته من از زائده یکم خراش دادند و از ترشحات نمونه برداشتند تست گرفتم جواب منفی بود

      ولی خب چون جواب منفی کاذب داریم نگرانم

      آقای دکتر شما مطمئن هستید زگیله؟
    3. تصویر کاربر لاله دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آخه آقای دکتر من هیچ گونه رابطه جنسی تا حالا نداشتم و اپیلاسیون ولیزر هم نرفتم

      یعنی واقعا غیر جنسی منتقل میشه و من گرفتم؟

      آقای دکتر اینا تو پر و سفت نیستند با دست اینطرف اونطرف جابه جا میشن

      آقای دکتر مطمئن اید اینا شبیه زگیل اند؟
      راهی هست که مطمئن بشم اینا زگیل اند؟
      چون تست pcr هم میگن قابل اطمینان نیست
      زائده رو خراش دادن و از ترشحات تست گرفتن منفی شد
      ولی چون جواب منفی کاذب داره باز نگرانم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس هایی که فرستادید بسیار مشکوک به زگیله نمونه برداری و hpv تایپینگ انجام بدین
    5. تصویر کاربر لاله دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این جواب تست هست
      من میخوام مطمئن بشم که از طریق غیر جنسی منتقل میشه یا نه
      چون اگه خودم از هم اتاقی ام گرفتم پس امکان داره خانواده ام از من بگیرند و اینکه امکان داره از سرویس بهداشتی عمومی دوباره بیماری های دیگه رو بگیرم

      من باید آزمایش خاصی بدم که مطمئن بشم؟
      اگه من اینا رو لیزر کنم وچون دخترم نمیتونند از رحم نمونه برداری بشه شاید هیچ وقت نتونم بفهمم اینا چی اند
      من چطور میتونم اطمینان پیداکنم اینا چی اند؟
      تستی که آزمایشگاه ازم گرفت بدین صورت بود که یکم زائده ها رو خراش داد و با گوش پاکن نمنه ترشح برداشت از اطراف واژن هم ترشح برداشت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید از این ضایعات هم نمونه برداری هم تست مجدد hpv تایپینگ انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مدتی زودانزالی شدید دارم ۴۴ سال سن دارم و روزی ۱/۴ قرص والزومیکس 5 80 برای فشار خونم میخورم لطفا کمکم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی به چه روشی درمان می‌کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      کرایو دوست عزیز
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من ۲۸ سالمه من در سن پایینتر ۱۵ سالکی ادرار میکردم آخر ادرارم خون دیده میشد خوب شدم
    مشکل هایپوس پادیساس داشتم ختنه هم شده بچگیا به اشتباه درصورتی که نباید میشدم پدر مادرم نمی‌دونستن
    من بخاطر مشکلم تنگی مجاریم و هایپوس پادیاس عمل انجام دادم در سن ۲۶ سالگی عملمم موفق بود
    بعد عمل نلاتون گذاشته بود اونو رفتم کشید اوکی بودم تنگی مجاریم اینا
    الان ۲۸ سالمه چند ماه پیش سوزش ادرار اینا گرفتم رفتم سونو گفت عفونت داری قرص داد برطرف شد داخل سنو زده بود پروستات بزرگتر از حد نورمال ۳۵ سی سی گفت اازمایش پی اس آ. اونو دادم رفتم پیش متخصص گفت مشکلی نیست التهاب قرص داد گفت یک ماه بخور تموم دیگه
    دکتر من مجاری ادرارم همیشه از مقعد تا سر آلت همیشه لمس میکنم یه دردی داره حتی تو ادرار کردن اینا یه تیر می‌کشه ول می‌کنه نمی‌دونم چیکار کنم
    سوال اخرمم مشکل زود انزالی دارم حتی قبل رابطه جنسی نو رابطه لب یا دهانی ارضاع میشم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید مصرف مایعات بیشتری داشته باشد
  • تصویر کاربر موحد یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب آقای دکتر
    خسته نباشید
    وزن بنده 180 کیلو
    وجنس سنگ کلیه بنده اسید اوریکی می بلشد
    درسونوگرافی کلیه بنده مشخص شده
    مجموعه سنگ شاخ گوزنی درلگنچه کلیه راست وتمامی کالیس ها به ابعاد مجتمع 75*51*90 میلیمتر رویت شد
    میخاستم ببینم با عمل pcln میتوان مشکل را برطرف کرد یا نیاز به عمل بلز کلیه می باشر
    من ازشهرستان مزاحم شدم
    پاسخ جنابعالی برای بنده بسیار بااهمیت می باشر
    ازلطف جنابعالی کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با pcnl امکان اینکه کاملا همه ی سنگ ها خارج شوند نیست با توجه به گستردگی سنگ های شما میشه سنگ های انسدادی رو با pcnl خارج کرد
  • تصویر کاربر موحد یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب آقای دکتر
    خسته نباشید
    درکلیه راست من طبق یافته سونوگرافی مجموعه سنگ شاخ گوزنی درلنگچه کلیه راست وتمامی کالیس ها به ابعاد مجتمع 75*51*90 میلمتر رویت شد
    آیا امکان عملpcln وجود دارد یا نیاز به عمل باز میباشد
    میخاستم ازشهرستان خدمت برسم
    جواب شما برای بنده بسیار بااهمیت میباشد
    ازلطف شما کمال تشکر را دلرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با pcnl امکان اینکه همه ی این سنگ ها خارج شوند نیست
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من من یک سال و نیم پیش ارتباط جنسی داشتم. چند ماه بعد خودم حساس شدم و نگاه کردم دیدم یک برجستگی روی پوستم تقریبا 5 سانت بالاتر از آلت تناسلی داره. اولش رنگش روشن بود الان تیره شده. تو این مدت از تیغ هم استفاده میکردم ولی زیاد نشد. یک سری برجستگی ها روی دستمم بود که اونا هم اول روش بود و بعد تیره شد. همون موقع دکتر رفتم آزمایش اسپرم دادم و معاینه شدم گفتن نیست. ولی فکرش مونده هنوز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
    3. تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      در تلگرام آپلود کردم.اینجا هم الان آپلود کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست دوست عزیز جهت اطمینان ۱۰۰٪ میتونید نمونه برداری انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر دختر شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.من دختری ۳۳ ساله هستم بدون هیچچچچگونه رابطه جنسی،سالهاست دو عدد ضایعه گوشتی قسمت بالای ناحیه تناسلی نزدیک کشاله ران دارم،نرم هستند وبه راحتی خم می‌شوند.آیا اینها زگیل هستن بدون هیچ گونه تماس و رابطه،چون ضایعه خیلی افتاده هست مجبور شدم با موچین شکلش رو نشون بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      دستکاری نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رادین شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام من باردارم و ۶ ماهمه و همسرم قرص دوتاستراید مصرف میکنه و ما رابطه مقعدی داشتیم و من خیلی نگرانم و آب منی داخل ریخته شد الان برای جنینم مشکل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت رابطه مقعدی رو توصیه نمیکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب