اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام یک سالی هست دچار تبخال تناسلی میشم دکتر رفتم قرص،اسیکلوویر تجویز،میکنند ولی بعد از،اتمام دارو بعد چند وقت باز عود میکنه قصد بارداری هم دارم ولی میترسم در دوران بارداری برای جنین ضرر داشته باشه ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام با توجه به قصد بارداری ابتدا باید نزد متخصص عفونی به صورت کامل و با داروی تزریقی درمان شوید پروسه ی بارداری و زایمان هم باید تحت نظر نزدیک متخصص زنان و زایمان باشید
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    1 سونوگرافی شکمی:
    اندازه کبد طبیعی است و اکوژنیسیته افزایش یافته نشان دهنده درجه I است
    تغییرات atty کبد S.0.Lin وجود ندارد.
    مجاری صفراوی داخل کبدی، CBD، وریدهای پورتال و کبدی از نظر قطر عادی هستند
    & پیکربندی
    سر و بدن پانکراس دارای اندازه طبیعی و بدون توده جامد یا کیستیک است.
    کیسه صفرا دیده نمی شود (کوله سیستکتومی).
    رتروپریتونوم در سونوگرافی طبیعی است.
    طحال دارای اندازه و پژواک طبیعی است.
    بدون آسیت بدون بزرگ شدن غدد لنفاوی وجود دارد.
    1 چند کانون اکوژنیک کوچک کمتر از 3 میلی متر در هر دو کلیه دیده می شود که نشان دهنده آن است
    نیکرولیتیازیس
    کلیه چپ دارای لنگه 125 نانومتر و ضخامت پارانشیم 16 میلی متر است.
    کلیه راست دارای 116 میلی متر لنگی و 15 میلی متر ضخامت پارانشیم است.
    1 سنگ به طول 3.5 میلی متر در کاسه بالایی سیستم جمع آوری سمت راست دیده می شود.
    هر دو کلیه دارای اندازه طبیعی و بافت اکو هستند.
    هیچ هیدرونفروز یا توده ای در هر دو کلیه وجود ندارد.
    B htp Jww.Sip20.comSanaCinic
    LXYZCNOx
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به هیچ اقدام ارولوژیکی نیست
  • تصویر کاربر Ehsan پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بیضه سمت راست من بزرگتر از چپ هست طوری که از رو شلوار مشخص میشه نمی‌دونم چرا بزرگترها.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام باید سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    بنده سی سالمه دو ساله ازدواج کردم بچه دار نشدم ازمایش اسپرم دادم و بعد از سونوگرافی متوجه شدم سنگ دو میل دارم همچنین کاهش میل جنسی پیدا کردم ایا بین سنگ کلیه و بچه دار نشدنم رابطه هست و نتایج ازمایشم چیه لطفاً راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر بهم مرتبط نیستند
  • تصویر کاربر نعیم سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر. لطف میکنید در مورد این عکس نظرتون بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید در حد رویت عکس به نفع زگیل و تبخال نیست
  • تصویر کاربر کامبیر سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 30 سالمه تقریبا 10 ساله که سره التم فقط قسمت چپش هنگام نعوظ و ارضا شدیدا به لمس حساس هست و قابل لمس نیست و در صورت لمس حس بد و سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر A سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر ، خانوم ۲۲ ساله هستم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه ، وقتی از سرویس بهداشتی بیرون میام احساس میکنم ادرار دارم به مثانم فشار میاد باز میرم سرویس ادرارم نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    کوچک شدن بیضه سلام اقای دکتر
    خدا قوت
    بیضه سمت چپم بالا بوده که تو بچگی عمل شده
    یه چند سالی میشه که بیضه سمت راستمم از تا الان هرروز کوچیک تر و نرم تر میشه
    و درد مبهمی دارم که تا کشاله رانم حس میشه
    افلوکساسین و سلبرکس خوردم درد بهتر میشه ولی کوچیک بودن هنوز به حالت قبل برنگشته
    و کیسه بیضه ام همیشه جمع هستش
    کم پیش میاد باز شه
    ممنون میشم اگه راهنمایی هست کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی بیضه ها انجام دهید
    2. تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خدا قوت
      سونوگرافی انجام شده
      عکس سونوگرافی رو فرستاده بودم تو کانال تلگرامتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تو سایت آپلود کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر معین سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسر 25 ساله ای هستم. سال 97 با جواب سونوگرافی واریکوسل گرید 1 نزد شما ویزیت شدم و شما فرمودید که مشکلی نیست.
    جهت اطمینان سوالی از خدمتتان داشتم که آیا احتیاج به چکآپ مجدد هست ؟
    هر چند وقت با فاصله ی زمانی زیاد، در بیضه سمت چپ، بسیار کم احساس سنگینی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 22 سال سن دارم
    ابتدای ادرار کمی درد خفیف دارم
    انتهای آن هم همینطور
    موقع انزال هم درد خفیفی سر الت دارم
    هر وقت که مدتی انزال نداشته باشم درد پرینه هم دارم
    اما بعد از انزال درد پرینه می رود و فقط درد خفیف الت هست

    کشت ادرار دادم منفی بود آنالیز ادرار هم
    RBC2/4
    WBC1/3
    Ep cell 1/3
    Sperm/few
    سونو دادم پروستات 15 سی سی بود
    Pvr هم 3 سی سی بود
    و واریکوسل گرید سه چپ قطر 4/5 در جواب سونو نوشته ایستاده اما من خوابیده بودم که سونو انجام گرفت
    اما اصلا درد بیضه ندارم
    آقای دکتر این درد برای چی هست ؟
    خیلی نگرانم و کمی اذیت کننده هست
    راه من هم خیلی دور هست
    این برای چی هست؟
    آیا واریکوسل باعثش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      جریان ادرارتون مشکلی نداره؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب