اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داریوش پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    درود بر شما..
    43ساله هستم در آخرین سونوگرافی زده پروستات با حجم 35cc(افزایش یافته) و اکوی مختصر هتروژن مشاهده شد..
    یعنی چی باید پیگیری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش Psa انجام دهید مشکل ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر داریوش پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکل ادراری ندارم شاید بدلیل مشاهده جواب این سونو بدلیل استرس حس میکنم خوب تخلیه نمیشه ادرار..
      اما در کل نه سوزش نه تکرر و نه هیچ مشکلی در ادرار دارم
    3. تصویر کاربر داریوش پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکل ادراری ندارم شاید بدلیل مشاهده جواب این سونو بدلیل استرس حس میکنم خوب تخلیه نمیشه ادرار..
      اما در کل نه سوزش نه تکرر و نه هیچ مشکلی در ادرار دارم
    4. تصویر کاربر داریوش پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارم بعد از دیدن نتیجه سونو بدلیل استرس حس میکنم کامل تخلیه نمیشم..
      اما در کل نه سوزش نه تکرر و نه هیچ مشکل دیگه ای ندارم در ادرار
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدام بیشتری ندارید، مشکلی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    دون دون های ریز سفید و گوشتی بدون درد و حس روی الت تناسلی و کلاهک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    من آزمایش رفتم‌ پرونده رو خدمتتون میفرستم. آیا تنگی کانال من باید عمل بشه؟ اگه عمل جراحی لازمه لطفا هزینه ی عمل رو هم بگین. ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام‌خسته نباشید.بله خدمت شما.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید با دوربین داخل مجرا دیده بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      از زحمات‌شما سپاسگزارم. من از شهرستان میخام بیام به امید خدا. به خاطر همین حدودا کمترین و بیشترین خرج عملیات رو میشه بگین تا تصمیم قطعی رو برای اومدن بگیرم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      در همون شهرستان انجام بدین عمل پیچیده ای نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    با درود و عرض ارادت
    دکتر جان همسرم چند روز پیش گفتن که وقتی آب میریزن به قسمت کلیتوریس درد میگیره ، عکس انداختم قرمز شده بود. و کنار اون دونه هایی دیدم که براتون فرستادم ولی به اشتباه نوشتم سوزش و خارش داره. چون برای همسرم بود اشتباه متوجه شدم. حالا سوالم اینه که شما با توجه به سوزش و خارش فرمودین مشکوک به زگیله؟
    حقیقتش به دلایلی امکان تست hpv نداریم.
    چقدر احتمال داره زگیل باشن؟
    میشه به جای تست بریم دکتر زنان از نزدیک معاینه کنن؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتره از نزدیک معاینه شوید مشکوک به زگیله حتما پاپ اسمیر انجام دهید
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
      کولپوسکپی دو ماه پیش انجام دادیم و جواب خوب بود.منظورتون تست hpv هست یا فقط پاپ اسمیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      هر دو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علوی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام نوبت حضوری گرفتم آمدم درمانگاه تجریش آقای دکتر خودشان نبودند به آدرس مطب شریعتی مراجعه کردم اونجا تعطیل بود.آدرس مطلب لطفا آزمایش خون جدید گرفتم psa را ۵۹/و free psa را ۳۲/ونسبت را ۵۴/اعلام کرده می خواستم ببینم مشکل دارم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارید نیاز به مراجعه حضوری نیست
  • تصویر کاربر فرامرز پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا سوال پرسیده بودم درباره کجی آلت تناسلی همراه عکس با کد rRsjQ325511 تا الان چند تزریق وراپامین داشتم ولی درست نشد. کجی بیش از 30 درجه است و توده سفت بالای الت هم کماکان هست. بطوریکه پزشکم با فشار بسیار زیاد آمپول را وارد میکند و حتی بعضی وقتها نوک نیدل کج میشود. جنابعالی فرمودید با بخیه حالت کجی را برطرف میکنید. سوالم اینست که اولا تکلیف آن توده بسیار سفت و کوچک که بالای آلت هست و ظاهرا پیرونی نام دارد چه میشود. دوم اینکه هنوز هم هنگام نعوذ آلتم درد دارد وهمچنین عمل دخول برایم سخت است. آیا درد آلت هم با این بخیه ای که در فیلم جنابعالی هست هم برطرف میشود. و راه حل چیست آیا بجای وراپامن باید کلاژ تزریق شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله با عمل جراحی کجی و به دنبال آن درد بهبود خواهد یافت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Adelghorbanian پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام بردارمن تکررادرار داره حدود10 سال هست انگار مجراش تنگه و ادرارش کامل تخلیه نمیشه ولی هرچقدر دکتر مراجعه کرده علت این تکررمشخص نشده و همچنان زجرمیکشه ازمایشات و تصاویرپزشکی رو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      RuG/Vcug
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      به صورت همزمان انجام بدن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . خسته نباشید. بنده ۶۳ سال دارم . یک هفته پیش ادرارم مسدود شد و مراجعه کردم دکتر چند تا قرص نوشت که پیوست میکنم وقتی خوردم مشکلم برطرف شد و درد در زیر شکم داشتم برطرف شد اما وقتی آزمایش و سونو رو دادم نوشته سایز پروستات شده ۱۲۵ سی سی و psa 4.92 و freepsa 0.17 و اینکه گفتن یه غده یا توده وجود داره درونش باید نمونه برداری بیوسی انجام بدیم و اینکه حتما باید اینو جراحی کنیم میخواستم ببینم نظرتون چیه چون دارم یک هفته قرص رو مصرف میکنم هیچ مشکلی ندارم . فقز از این میترسم نکنه سرطان باشه و الان سردرگمم . ممنون میشم راهنمایی کنید . آزمایش هاهم پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه بعد مجددا تست psa بدین و برام بفرستید
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. حدود سه ماه پیش دو نفر از بچه ها به شوخی یه مقدار آلت و بیضه های من را کشیدند که درد زیادی اون موقع احساس نکردم و پهلوهایم را هم فشار دادند همچنین خیلی تقلا کردم که از دستشان فرار کنم بعد نیم ساعت بیضه هام به درد آمد که سونو از بیضه ها گرفتم و گفتند سالم هست.
    بیضه ها و آلت من همیشه حالت خمیری و شل هستند.
    بیضه ها بعدازظهر خیلی افتاده و شل هستند و چروک میشن . همچنین آلت تناسلی هم همینطور هست. یه مقدار سر آلت سوزش دارد و رنگ پریده هست بیشتر مواقع و جمع هست و کمتر ول می شود مثل اینکه خون بخوبی بهش نرسد. میل جنسی کم شده و نعوظ صبح ندارم. اضطراب دارم . بیشتر وقت ها احساس ضعف دارم و یبوست هم دارم.
    چندین سونو گرفتند میگن مشکلی نیست. بی زحمت سونو ها را چک کنید. ممنون میشم کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی اصلا ندارید؟ طی یک ماه اخیر
    2. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام. اوایل که این مشکل پیش امد یک دکتر ویتامین ای و ال کارنیتین بهم داد. نعوظ صبحگاهی و شب داشتم
      ولی الان خیلی خیلی کم شده و جدیدا اصلا ندارم
      ببخشید مجرد هستم و موقع ارضا اصلا آلتم سفت نمیشه و شاید ده دقیقه طول بکشه تا یه کم آلت سفت میشه
    3. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید. حدود دو سال قبل سابقه بیماری پانیک و اضطراب و افسردگی داشتم که با دارو بهتر شد و الان داروی آن را مصرف نمی کنم ولی استرس و اضطراب زیادی در این مدت داشته ام.
      اگر لازم هست از بیضه ها و آلت عکس بفرستم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      علل روانی برای شما مطرحه باید به روانپزشک مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدب پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من خانمی ۳۴ساله هستم در بارداری دوم که برای انجام سونوی رشد جنین مراجعه کردم سونوگرافیست تشخیص دادن که قطر قدامی خلفی لگنچه کلیه چپ جنین ۷/۱mmاست و احتمال درجاتی از ازupjo وجود داره ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید که مشکل تا چه حد حاد هست و باید به کجا مراجعه کنم و آیا درمان قطعی و صد در صد برای این مشکل وجود داره و آیا جای نگرانی هست یا نه؟ ممنون از لطف و بزرگواریتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر متخصص زنان باشید تا زمان تولد بچه بعدش باید سونوگرافی در روزهای اول زندگی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب