اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عزیزی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    زودانزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام۴۷سالدارم متاهل هستم.الان نزدیک ب دوماه هست ک در د وفشارواحساس مدفوع درمقعد دارم ک درد به دستگاه تناسلی میکشه باراه رفتن وتحرک بیشترمیشه کمردرد وآزردگی پشت ران هارادارم ک تامقعدمیشکه.هنگام نزدیکی وارضاع شدن حالت گرفتگی جلواسپرمم دارم.جهش ومقداراسپرم خیلی کم شده.ب دکتراولورژی مراجعه کردم با سونوگرافی گفت واریکسل دارم ک یکی۲.۶ویکی۲.۵هست ک نیاز ب عمل نداره وبادارو رفع میشع.وقرص سیکافارماپلاس دادولی بعد یک ماه مصرف هنوز خوب نشدم وهمون دردهارو دارم.سونوشکم ولگن هم انجام دادم گفتن همه چی نرماله.بیشتر درد وناراحتیم همین مقعدوبیضه هست.چکارکنم ب نظر شما جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز.
    مادر بنده در ازمایش ادرارشون خون مشاهده شده که این سابقه هرازگاهی دیده میشد. سیستوسکوپی انجام شد . گزارش Cystitis glandularis داده شد. دکترشون یه دوره مصرف سلوکسیب دادن . ولی همچنان خون در ادراره. . الان قرص ارومکس تجویز شد. آیا درمان این بیماری همین است و اینکه این التهاب خطرناک است یا خیر.با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر باشند و به صورت دوره ای سیستوسکوپی شوند
  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان تو را به خدا من خانمم 50سالشه توی دایرکت گفتم خیلی اذیت و خجالت می‌کشه به من وقت بدید بیام تا آخر رفتیم پیگری کردیم گفتن بیش فعالی مثانه داری و کامل تخلیه نمیشه عمل کنیم حلقه بندازیم عفونت می‌کنه اینم ترسید جون بچه هات کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شدهگ
  • تصویر کاربر ح، چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت
    ۵۳ سال دارم ، طبق آزمایش ها و ام آر آی و نمونه برداری سرطان بد خیم پرستات دارم. البته در مرحله ابتدایی و به قسمتهای دیگر نفوذ نکرده است
    چه اقدامی پیشنهاد می کنید؟
    عمل جراحی؟
    تحت نظر بودن؟
    و یا اقدام دیگر
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر

    بهترین اقدام چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      عمل جراحی بهترین راه حله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بنی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    آزمایش های ارسال شده مربوط به آقای 49 ساله هست که در ترکیه زندگی می کنن که با توجه به بیماری هایی مثل قلب و مصرف انسولین و بالا بودن فشار چند ماه قبل در بیمارستان بستری شده و الان بعد از گذشت 6 ماه برای چکاپ به دکتر مراجعه کرده و ازمایش جدید داده شده و 10 روز پیش دکتر با توجه به نتیجه ازمایش جدید مشکل جدید که کلیه هست رو اعلام کرده و 10روز داروها رو تغییر دادن و امروز هم ازمایش جدید گرفته شده و تغییر زیادی داده نشده. ممنون میشم با توجه به 2 آزمایش بفرمایید نیاز به پیوند کلیه هست یا خیر؟ و کلا باتوجه به ازمایش ها نظرتون رو بفرمایید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر بنی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش ها ارسال شده در تلگرام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا مدارک رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام بنده سه ساله ازدواج کردم متاسفانه واریکوسل گرید 3دارم که بچه دار نمیشم لطفاً راهنمایی می‌فرمایید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قرص ملو کسیکام و سیپروفلوکساسین 500 که برای التهاب پروستات بنده تجویز شده که زخم معدم دارم مشکلی نداره مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر میتونید مصرف کنید
  • تصویر کاربر حجت سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام من چند ماه قبل پوست کلاهک م یه قسمت کوچکی قرمز شده بود بعد زخم شد و دور تا دور لبه کلاهک زخم شد دکتر رفتم پماد مگاکورت و افیروسین نوشتن استفاده کردم خوب شد الان مشکلاتی که دارم پوست براق کلاهک هست و پوست صاف صاف هستش احساس میکنم کلاهک التم یه مقدار متورم شده بعضی وقتا وقتی به شورتم میخوره لبه های کلاهک قرمز میشه با اب سرد میشوم بهتر میشه یا کرم ابرسان میزنم بهتر میشه وقتی قرمز میشه قسمت چپ زیر کلاهک انگاری تحریک میشم عکس میفرستم خواهشن کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      روزانه با وازلین چرب کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    پنج شش روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم
    الان سوزش ادرار شدید دارم قبل از عمل هم داشتم
    علتش چی میتونه باشه؟ به عملی که انجام دادم ربط داره؟
    مشکل کلیه و اینا هم ندارم
    بعد از عمل هم یک طرف قسمتی که عمل شده سفت هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سفتی تا سه ماه از بین خواهد رفت سوزش ممکنه بخاطر سونداژ یا تخلیه مثانه باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب