اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید یک سوال داشتم بنده التهاب پروستات دارم همراه با عفونت آیا ممکنه عصبی بودن استرس باعث تشدید درد و احتباس ادرار بشه آیا قرص آلپرازولام تاثیر داره استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله استرس باعث بیشتر شدن علائمتون خواهد شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نادری پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    چند وقتی است لکه‌های سفید در نزدیک کلاهک آلت بوجود آمده
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر نادری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      لکه ها بدون برجستگی هستن و فقط رنگ پوست عوض شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید زگیل و یا تبخال تناسلی نیستند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستید؟
    ببخشید من مدتیه بعضی وقتها آلتم به شکل ساعت شنی در میاد بعضی وقتها هم عادی هست در حالت نعوظ هم شکل آلتم عادیه.
    بعضی وقتا هم به سمت چپ مایل میشه
    البته دردی ندارم در این رابطه فقط شکلش اینطوریه

    خواستم بپرسم آیا مشکلی داره؟


    بعد یه سوال دیگه من مدتیه خوداراضایی میکنم یبار بصورت خشک خودارضایی کردم آلتم قسمت کلاهک سمت چپش زخم شد و وف کرد بعد چند روز خوب شد.
    ولی الان وقتی خود ارضایی میکنم یه حس بد سمت چپ کلاهک آلتم دارم انگار نسبت به سمت راستش خیلی حساس تر شده.
    حدود ۱۰ روز خوداراضایی نکردم انگار کلا هیچ دردی نداشتم اصلا یادم رفته بود.ولی بعدش یبار خودارضایی کردم بازم اون حس بد برگشت.
    درد نیست فقط یه حس بد سمت چپ کلاهک آلتم هست.

    ممنون میشم راهنماییم کنید مدتیه همش فکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سعی کنید به آلت خود آسیب نزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من تبخال تناسلی گرفتم حدود ۴ ماهی هست اسوکلویر مصرف میکنم تبخال نمیزنم دیگه معمولا اخرین بار ۱ دونه زدم بسیار ریز بود میخواسم بدونم این بیماری به کلی سرکوب میشه ایا به اصطلاح خاموش بشه بد ااینکه داشتن زخم‌های دستگاه تناسلی خطر انتقال یا ابتلا به سایر عفونت‌های مقاربتی از جمله ایدز را افزایش می‌دهد یعنی چی اگه زخم رو الت باشه یا همون تبخال رو الت باشه ممکنه از هرکی hiv بگیری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      از هر کس که خیر باید طرف مقابلتون آلوده باشه تا به شما منتقل شود
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      این بیماری تا کی تو بدن میمونه دکتر یعنی امکانش هست تو اینده دارویی باشه اینو کلا حذف کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      شاید مادام العمر بله علم پزشکی هر لحظه تغییر پیدا میکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    حدود یک ماه پیش یک لک پوستی روی سر پنیس بنده ایجاد شد و بعد چند روز کم کم پوسته ریزی کرد و تموم شد اما متاسفانه مجددا این تغییر رنگ پوستی در حد یک سکه ایجاد شده رنگش قهوه ای هست و اگه دست بخوره یا به شورت برخورد کنه حساسه درد و سوزش نداره خیلی نگران شدم لطفا راهنمایی کنید اگر امکان داره باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      حتما و سریعا به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم ببینم این زگیل هست یا نه اگه نیست چیه
    بعضیا وقت ها بیضه هام میخاره
    دور آلت و سرش قرمز میشه همیشه نیست
    چی میخورم خوب شده
    فریز هم کردم
    با بوس یا دهن کسی میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ماندگاری پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شوهر من دوماه پیش یک دونه روی آلت تناسلی در اومد بعد از دوماه بیشتر شدن ولی کوچیک هستن دیروز رفتیم دکتر با معاینه گفت زگیل تناسلی هستن کرایوتراپی انجام دادن ولی هیچ دارویی ندادن و نگفتن یه چیزی بخوره چه چیزی نخوره میشه کامل درمورد زگیل تناسلی بگین و چه چیزی باعث بیشتر شدن میشه و چه چیزی بخوره کامل از بین برن و چه دارویی یا چه خوراکی بخوره برا تقویت سیستم ایمنی بدن آیا واکسن الان میتونه بزنه
    واکسن ایرانی بهتره یا گارداسیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      گارداسیل بهتره هیچ پرهیز غذایی نداره از استرس و روابط مشکوک دوری کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام
    در رگ بین بیضه و مقعد ناحیه ای متورم شده است.
    تورم به اندازه خیلی کم هست و محسوس نیست.
    در تماس با آن احساس سوزش و ناحیه سفت هست.
    تورم کم و زیاد شده و گاهی اوقات از بین میرود‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر نفس پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. همسرم طبق معاینه ی پزشک سمت راست واریکوسل گرید ۱ دارن و سمت چپ گرید۲.
    DFI 36
    مورفولوژی صفر
    شما درمان دارویی پیشنهادمیکنین یا عمل واریکوسل؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      واریکوسل عمل شود
  • تصویر کاربر کاترین پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، همسر بنده ۳۹ ساله هستن و مشکل ضعیف بودن اسپرم دارن تعداد ۹ میلیون و حرکت پذیری و شکل هم ضعیف هست، در معاینه پزشک گفتن واریکوسل ندارند و قرص آسپریژن، ال کارنتین، پنتوکسی فیلین و آمپول hmg به مدت ۲ماه تجویز کردن اما برای تزریق آمپول شک دارم که کار درستی هست یا خیر و اینکه عوارضی دارد یا نه، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      داروهای تجویزی رو دریافت کنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب