اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سروش پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    28 سالمه و از زمان کودکی تا به الان مشکل کجی الت به سمت پایین دارم و این قضیه من رو خیلی آزار میده کلا اعتماد به نفسم رو از دست دادم و تو رابطه احساس ناتوانی می کنم و اکثرا دچار مشکل میشم و نمی تونم اون طور که باید وارد رابطه بشم. مطمعنا شما میتونین کمکم کنین ولی مشکلم اینه که هزینه ی عمل رو نمیدونم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر سروش دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام نیاز به عمل جراحی دارد راجع به هزینه ی عمل نگران نباشید با بیمه قابل انجام است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر سروش سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون از شما بیمه ندارم متاسفانه، رشت زندگی میکنم ولی حتما حضوری خدمت شما مراجعه میکنم باز هم ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام بنده با یک درد خفیف در قسمت مثانه مراجعه ب دکتر کردم سونوگرافی رفتم و عناوینی نوشت که نکران شدم بنده چند مدتدقبل حدودادیکدسال سنگ کلیع شن طور داشتم دفع کردم سوزس اداری داستم همراه با بوی بد کهدازمایش دادم گفتن چیزی نیست ولی تا همینداواخر باز هم بوی بد بود که برطرف شد از قزص مکمل و زینک همداستفاده داشتم خود سر.  پززشک برای درد من سیپروفلاکسیسن هم تجویز کردنپقبل سوتو میخوردم ادرا از لحاظ ظاهری من مشکلی ندیدم که قهوهای یا قرمز باشه خیلی ب ندرت خیلی کم توی تخلیه ادار بریده بریده داستم امل خیلی کم این اتفاق افتاده بود ولی از دیروز که تو اینترنت سرچ کردم مطالبو کلا هی بریده بریده تخلیه میکنم ادارمو  بنا بر شغلمم خیلی مواقع ادار خودمو نگه میداشتم جواب سونوگرافی نوشته فول نس خفیف کلیه چپ بهداتساع شدید اپلیه متانه نسبت داده میشود.  پی وی ار هم زده 15سی سی اندازه و اکوی کلیه ها طبیعی. کبد در چپ و طحال در راست قرار دارد مثانه بدون ضلیعه وژتاتیو جداری و لومینال مشاهده شد. دکتر جان توروخدا زودتر ی چی بگین من خیلی نگران شدم امروز کلا سرکارک نرفتم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      جای نگرانی نیست سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ...
    آقای دکتر حدود یکسال و هشت ماه پیش خدمت شما جراحی بزرگی پروستات خوش خیم انجام دادم .
    در حاضر در سونوگرافی اندازه پروستات بزرگتر از حد معمول است و آزمایش PSA عدد ۷ و free PSA عدد ۲.۶ می‌باشد نگران هستم آیا طبیعی هست ؟ و یا باید به مطب شما مراجعه کنم برای بهبود و پیگیری . پیشاپیش از پاسخگویی شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      دو هفته ی بعد مجددا آزمایش psa انجام بدین و به شماره واتس اپ مطب بفرستید
  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام روزتون خوش پروفسور عزیز،یکسال و۵ماه پیش اومدم مطبتون که سنگام بزرگ بودن pcnl انجام دادم حالا بازم ۳تا سنگ۹،،۶،۵میلی دارم حالا باید چیکار کنم چون شهرستانم و با تهران ۸ساعت فاصله دارم مطب نمیتونم بیام فعلا ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سنگ ها در کالیس تحتانی هستند نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلم دوسال قبل درسمت راست عمل فتق انجام دادم وحالا هیدرو سل شدید دارم از طرفی بیش از ده ساله عمل قلب باز کردم والان برون دهقلبم به 15 رسیده(از 60) باطری هم دارم ازضد انعقاد هم استفاده میکنم چه روشی برای جراحی وبیهوشی مناسب من هست .آیا جراحی با لیزر هم در ایران هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ریسک هر گونه عملی برای شما بسیار بالاست
  • تصویر کاربر Saba دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۴ سالمه ۳ ماه پیش بهم گفتن یه سنگ ۳.۵ داخل کلیه چپت داری به دکتر مراجعه کردم بهم قرص سیستون و k citab دادن دوباره سونو دادم هنوز بعد ۳ ماه دفع نشده و از وقتی قرص سیستون تموم شده تکرر ادرارم برمگیرده بعضی وقتا امکانش هست دوباره خودم قرص سیستون رو تهیه کنم ؟ یا چون دفع نشده بعد ۳ ماه باز برم پیش متخصص ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به هیچ اقدامی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      اگر تکرر دارید آزمایش آنالیزو کشت ادراری انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاربر دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من یه دختر مجردم ۲۴سالمه تا الان هیچ رابطه جنسی نداشتم خیلی مراقبت میکنم لیزر نرفتم لباس بقیه رو نمیپوشم به هیچ عنوان
    استخر نمیرم تنها جای عمومی که رفت امد دارم باشگاه هست که اونجا هم بهداشت را رعایت میکنم
    ولی چند وقته که احساس کردم نزدیک به معقدم زگیل زده و به دکتر مراجعه کردم گفتن زگیل تناسلیه
    زگیل اول مثل یه لکه قهوه‌ایی بوده اصلا شکل گل کلم نداشته ب مرور کنارش یه چیزی مثل خال گوشتی کوچک زده
    دکتر گفته باید لیزر کنم
    میخوام بدونم چطور ممکنه وقتی من هیچ تماس جنسی نداشتم و هیچ تماس پوستی و هرچیزی که برای انتقال هست برای من اتفاق نیوفتاده چطور ممکنه من زگیل گرفته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیلی احتمالش کمه با توجه به مواردی که گفتید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام ایا میشه لطفا عکس منو یه برسی کنید که مشکلی هست یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ضایعه ای به نفع زگیل ندارید
  • تصویر کاربر Mastaneh سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام ..من مدت دو ماهه که درد قسمت تحتانی واژن و سرمای شدید وتکرر ادار دارم .دوبار سونو واژینال و شکم ولگن کامل دادم و سی تی با ماده حاجب وبدون ماده انجام دادم که در نهایت سنگ در کالیس تحتانی به به ابعاد 3.7 میلیمتر دارم ودر سی تی هم چند سنگ ریز  در مثانه وحالب بودند علیرغم استفاده دارو دردم از بین نمیره لطف راهنمایی بفرمایید  ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن رو بفرستید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام. سه سال پیش زگیل تناسلی گرفتم. برای درمان چندین بار کرایو و لیزر و پودوفیلین انجام دادم قرص پاورفیت هم خوردم و هر بار استحمام با صابون چندین بار میشورم.
    از سه سال پیش رابطه جنسی نداشتم.
    چند تا ضایعه میبینم که نمیدونم زگیل هستند یا نه عکسشون رو با علامت و بدون علامت ارسال کردم.
    گاهی خارش هم دارم که نمیدونم از صابون زیادیه که میزنم یا از زگیله.
    خواستم ببینم این عکس ها زگیل هستن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      زگیل نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب