اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ف شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    دختر 9ساله م ب طور تصادفی برای چک کردن بلوغ سونوگرافی انجام داد که گفتند کلیه راست خیلی کوچک است و کارایی ندارد ،نمیدونم کوچک بوده از بدو تولد یا الان این اتفاق براش افتاده

    تا به حال هیچ مشکل ادراری عفونی و مریضی نداشته

    تنها مشکلش افت رشد بوده که 6ماهه آمپول رشد تزریق میکنه
    هرساله آزمایش میده و تمام آزمایشات خون و ادراری ش مشکلی نداشته و سالم بوده

    تو رو خدا بگید چقدر این مسئله خطرناکه و من باید چیکار کنم کلیه راست به ابعاد 5929 با ضخامت پارانشیم 12 mm
    دارای سایز کوچکتر از نورماب ضخامت نورمال افزایش نسبی اکوژنیسیته پارانشیم
    و کاهش افتراق cmj مشاهده شده

    کلیه چپ با ابعاد 8631
    با صخامت پارانشیم 15 mm
    با سایز اکو و افتراق نرمال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی گرامی و دلسوز ، آقای دکتر برادرم د ر ۱۶فروردین عمل تی یو ال انجام دادن که کلیه چپ سنگ به قطر ۱۸میلیمتر و کلیه راست سنگ به قطر ۱۰میلیمتر که روی دهانه ورودی حالب قرار داشتن ،سوالم اینه از ۱۶فروردین تا به حال رنگ ادرار تمام خونی است این است که آیا این طبیعی است ؟و اینکه چندروزی هست درد بسیار شدیدی دارد و با شیاف ناپروکسن ۵۰۰ و قرص ملوکسیکام دردش کم میشه البته در ادرارش سنگ پوک شده و پهن دفع میشه؟
    اینکه تا کی باید دابل جی باید در بدنش بماند؟ و اینکه ادرار خونی نگران کننده نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      حتما نوبت خروج دبل جی به ایشون داده شده خون در ادرار بخاطر دبل جی هست
  • تصویر کاربر قربانی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    الان مدت شش ماه هست دچار تکرر ادرار و درد مثانه شده ام آزمایش. نوار مثانه و سیستسکوپی انجام دادم به نظرات دکتر هیچ گونه مشکلی در مثانه و کلیه مشاهده نشده فقط عنوان کردن از استرس و اعصاب میباشد قرص تولتریدون،یوروناسین ۵،ترازوسین و باکلوفن مصرف نمودم ولی هیچ علائمی از بهبودی مشاهده نشده در ضمن شبها تکرر ادرار ندارم ممنون میشم مورد پاسخگویی قرار بدید در صورت لزوم به مطب مراجعه کنم .سپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر الان دو سال نیم هست سوزش بعد از ادرار دارم ادرار کلفت و تکرار ادرار ندارم سوز یعد از ادرار به مدت دو ساعت کلافم کرده ممنون راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر زهراکشاورز شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..من پسرم از بدو تولد بیمارستان گفتن که کوردی خفیف داره و دکتر ارولوژی اطفال گفتن که باید عمل بشه..ولی وقتی نعوذ داره حس میکنم درجه کجی خیلی کمه و دوست ندارم ببرمش برای عمل..الان پونزده ماهشه...دوتا سوال از شما داشتم یکی اینکه باتوجه به عکس بچمو اگر عمل نکنم بعدها چه مشکلاتی براش پیش میاد و دو اینکه ممکنه بزرگتر بشه خمیدگی بیشتر بشه یا ممکنه همین قدر بمونه باتوجه به مادرزادی بودن؟؟؟ خواهش میکنم حتما به جفت سوالام جواب بدین خیلی برام مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر زهراکشاورز جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید چجوری
    3. تصویر کاربر زهراکشاورز جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تروخدا آقای دکتر کمکم کنید
    4. تصویر کاربر زهراکشاورز جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      عکسااومدن؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      عجله نداشته باشین رشدش کامل بشه اگه تو رابطه ی جنسی دچار مشکل شد باید عمل بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    اقای دکتر دو روزی هست به طور ناگهانی زیر شکم بالای الت در ناحیه هفتی لگن سمت چپم زیر پوست تورمی احساس میکنم اندازه یک تیله تقریبا ریز ک دردی ندارد یکم احساس ضعف دارم تا زیر لگن تقریبا در امتداد این این تورم میخواستم بدونم چی شده قبلنا هم فکر کنم احساس کرده بودم چند سال پیش ها.
    از رفتار هایی ک دارم اول ک یبوست دارم و مدت طولانی بروی توالت ایرانی مینشینم. دوم قرص تاخیری هفته ای یک بار یه نصف قرص مصرف میکنم برای رابطه جنسی و مشکلی دیگر در رابطه جنسی یا ادرار ندارم
    مممون میشم راهنمایی کنید نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر لااقل یه توضیح بیشتر میدادین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز باید معاینه شوید بدون معاینه توضیحی نمیتونم بدم بهتون احتمال داره از کیست های سر بیضه تا واریکوسل و یا لیپوم کورد و یا فتق باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بیمار ۵۷ ساله ای هستم که ۶ ماه پیش تحت عمل pcnl برای خارج نمودن سنگ از کلیه چپ به قطر ۲۱ میلمتر قرار گرفتم
    بعد از ۶ ماه سونوگرافی کردم
    گزارش سونوگرافی: کانون اکوژن نامنظم در کلیه راست به ابعاد ۱۸*۲۱ میلیمتر در خروجی پلویس نمایان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر شهرام جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خرید پیش دکتر سلطانی عمل شدن
    3. تصویر کاربر شهرام جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر پیش دکتر سلطانی عمل شدن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باقیمانده سنگ هست باید سی تی اسکن انجام بدین و به جراح معالج خود مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    آیا ویروس زگیل تناسلی امکان دارد از طریق باشگاه های ورزشی مثل باشگاه بدنسازی که از تجهیزات مشترک ورزشی استفاده می‌شود منتقل شود؟
    مثلا شخص مبتلا روی وسیله ورزش نشسته و استفاده کرده باشد و عرق کرده باشد و عرق او در آنجا باقی مانده باشد و شخص دیگر روی آن بنشیند و استفاده کند و از این طریق به وی منتقل شود؟
    همچنین استفاده از حمام و دستشویی مشترک ، حوله مشترک،و سونا و استخر هم می‌تواند منتقل شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله امکان انتقال هست از حوله استفاده کنید همیشه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده جوانی 25 ساله با مشکل دفع ادرار کم زیاد شدن و قطع وصل شدن حتی بعضی موقع ها قطره قطره امدن ادرار درد در ناحیه پهلو راست موقع ارضا بیضه ها درد میگیره آزمایش ادرار و سنو گرافی و عکس اریوجی انجام دادم که دکترا تشیخص التهاب پروستات دادن میخواسم نظر شما ببپرسم سنوگرافی و آزمایش پیوست شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر Mahsan شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر خسته نباشید عذر میخام پوست آلت نامزدم خیییلی نازکه و حساس چه پماد و یا راهی واسه ضخیم شدن توصیه میکنید چون دائم زخم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب