اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    من يه دختر ٢٠ساله هستم
    الان چند وقتيه يه زائده سفيد رنگ پايين واژنم ميبينم خيلي نگرانم كه زگيل نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست به نفع عفونت های قارچی هست
  • تصویر کاربر کاوه شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. آیا کسی که نشت وریدی دارد ممکن است به مدت دو ماه بتواند بدون قرص رابطه ی کامل و بدون مشکل داشته باشد؟ من دو ماهه که ازدواج کردم و مشکلی نداشتم. الان یک هفته است که هر کاری میکنم آلتم موقع دخول شل میشود. قبل از ازدواج هم مشکل شلی آلت داشتم. آیا میشود به طور قطع نشت وریدی رو رد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دو ماه هیچ مشکلی نداشتید؟
    2. تصویر کاربر کاوه جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نه. دخول داشتیم دو ماه، گاهی تا ۱۰ دقیقه هم طول میکشید. و شاید گاهی ۵ درصد شل تر میشد اما دوباره سفت میشد. و مشکلی در سکس نبود. اما الان چند روزه سریعا شل میشه. قبل از ازدواج هم در هنگام دخول شل میشد.
    3. تصویر کاربر کاوه جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اگر نشت وریدی باشه هیچوقت نباید کامل و تا آخر سکس بدون قرص سفت بمونه درسته دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نشت وریدی با حدس و گمان نمیشه باید سونوگرافی با تزریق انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر س شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام من ژگیل تناسلی دارم و دکترم گفتن ویروس برای همیشه در بدن ما می‌ماند فقط زگیل را درمان میکنیم ولی توی اینستای شما گفتید ۸۰ درصد HPV از بین میرن ایا درسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله خود زگیل محل اصلی تجمع زگیل هست که از بین میره
  • تصویر کاربر آرمین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت، حدود یه ماهی هست که چند دانه ی ریز قهوه ای متمایل به قرمز روی بیضه هام ظاهر شدن که توی یه هفته اخیر تعدادشون بیشتر شده، لطفا راهنمایی کنین🙏🏻(مجرد هستم) عکس هم در پیوست میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آنژیوکراتوم هست زگیل نیست
    2. تصویر کاربر آرمین جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید چیکار کنم، حقیقتش یکم استرس دارم 🙏🏻
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      میتونید کرایوش کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری 25 ساله هستم ازمایش و سونوگرافی کردم حجم ادرار باقی مونده رو زده 50 سی سی مشکل دفع ادرار داشتم کم زیاد میشد یا اینک قطره قطره ادرار میومد عفونت داشتم عکس اریوجی گرفتیم تشیخص دکتر التهاب پروستات قرص یوریناس دادن میترسم استفاده کنم دچار احتباس ادرار بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      یوریناسین مصرف نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام.حدود دوهفته هست که بعد از دوبار نزدیکی با همسرم رنگ اسپرمم قهوه ای هستش..خیلی نگرانم .علت چیه جناب دیتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    جناب دکتر کرمی عزیز خدا قوت. پدر بنده ۵۹ سالشون هست وبیمارخودتون هستند. ۲ سال پیش سنگ‌شکن انجام دادن از همون دوران به بعد کلیه راست دچار کیست شد و برای دفع سنگ داخل کلیه هم شما داروی قرص یورکا (پتانسیم سیترات) تجویز کردید. به تازگی آزمایش کلی چکاپ خون و ادرار انجام دادند به همراه سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات.
    پدرم قند و فشار خون دارند و داروی متفورمین ۵۰۰ برای کاهش قند خون و داروی والزودک اچ سی تی برای کاهش فشار خون مصرف میکنند.
    در سونوگرافی سنگ ۵ mm در کلیه راست و به همراه کیست مشاهده شده و همینطور هیدرویورترونفروز (ورم کلیه)
    آیا ورم کلیه قابل درمان هست؟
    بنظر شما آیا داروی قند (متفورمین) باعث ورم کلیه پدرم شده؟
    برای درمان سنگ کلیه راست و ورم جفت کلیه هاشون چه کاری باید انجام بدیم دکتر؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    در آزمایش ادرار هم کمی باکتری و دفع پروتئین ذکر شده آیا خطرناک نیست؟ لطفا" بفرمایید برای درمان چه اقدامی و دارویی باید استفاده بشه.
    شرح حال اکنون پدرم : دردی در کلیه و مثانه ندارند و ادرار بدون سوزش و درد تخلیه میشود.
    باتشکر از لطف و محبت شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنند
    2. تصویر کاربر محمدحسین جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دکتر برای دفع سنگ کلیه ۵ میل چه دارویی مصرف کنند؟ چون سنگ کلیه پدر من به خودی خود دفع نمیشه و تحرک زیادی نداره . میترسم همین ۵ میل بمونه و بزرگتر بشه.
    3. تصویر کاربر محمدحسین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین چند بسته مصرف کنند و تا چه مدت؟ و میشه برای دفع سنگ قرص یورکا پتانسیم سیترات مصرف کنند؟ تداخل دارویی نداره باهم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر تداخل ندارد مادام العمر مصرف خواهند کرد
    5. تصویر کاربر محمدحسین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دکتر با عرض پوزش ... کدوم قرص مادام العمر مصرف کنند؟ تامسولوسین یا یورکا ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تامسولوسین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار
    من ۲۵ سالم هست مجرد هستم چند وقت پیش دردی را در بیضه سمت راستم احساس میکردم به دکتر متخصص مراجعه کردم ایشون معاینه کردند و گفتند چیزی نیست واریکوسل هم نداری و برام مسکن نوشتند ولی همچنان من در یک قسمت از بیضه سمت راستم که توی تصویر مشخص کردم درد و ورم دارم.
    درباره احوالم باید بگم از دوران بلوغ آلت خودمو خیلی میمالم ولی نمیذارم انزال رخ بده روزانه تا سه بار هم خودارضایی دارم خیلی هم استرس دارم و بی قرارم
    خواهشا راهنماییم کنید ببینم مشکل چیه و چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      میتونه واریکوسل باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور خداقوت بنده خانمی مذهبی۴۰ساله ام ۱۰ساله ازدواج کردم و۵سال پیش براثراپیلاسیون زگیل نوع۶گرفتم وبه شوهرم انتقال دادم دیگه ارتباط جنسی نداشتیم رفتیم چندبارکرایو و من دیگه زگیل نزدم تستhpvمنفی شدولی شوهرم دیابت نوع۱داره انسولین میزنه و مرتب کرایو میکنه ولی باززگیل میزنه دیگه خسته شدومدتییه کرایو نرفته و۶تادونه زگیل ریزودرشت داره زندگیمون سردشده داره ازهم میپاشه۵ساله سکس نداریم چون شوهرم دیابت داره همیشه من باآلتش سکس دهانی داشتم تامحکم بشه بتونه رابطه برقرار کنه آیا طبق مقاله تو سایتتون چون هردو نوع۶ هستیم میتونیم سکس داشته باشیم ودیگه شوهرم زگیلشوبه من انتقال نمیده؟اورال سکس چطور؟باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      امکان انتقال به شما هست مخصوصا با سکس اورال توصیه میکنم حتما واکسینه بشید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من امروز سونو برای چکاپ دادم که فهمیدم ۲ تا سنگ دارم، تاحالا هیچ درد و علائمی نداشتم، البته چند سال پیشم سونو داده بودم سنگ بود اما نمیدونم اینها بودن یا نه و اقدامی هم نکردم براش، با توجه به جا و سایزشون لازمه اقدامی انجام بدم یا خودش دفع میشه؟ من روزانه حداقل ۲ لیتر اب میخورم و ۵ روز باشگاه میرم، میخواستم ببینم ایا مکمل دارویی یا مصرف الکل تاثیری روی سنگم داره یا نه
    :مکمل هایی که مصرف میکنم: پروتئین وی، مولتی ویتامین، ویتامین ای، امگا ۳، منیزیوم و زینک و الکارنتین. کلا مصرف قرص ربطی به سنگ کلیه دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله مصرف مکمل ها میتونن باعث تشکیل سنگ بشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      البته سنگ های شما ریزه و نیاز به اقدامی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب