اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پروین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من خانمی هستم 38 ساله سال 1389 بار دار شدم بعد آزمایش های متعدد مشخص شد کلیه هام پروتین دفع می کنه
    و مجبور به سقط جنین شدم و تا حالا تحت نظر دکتر هستم نمونه برداری کلیه انجام دادم بیماری خود ایمنی به نام سندرم نفروتیک دارم
    10 سال تحت نظر دکتر داروی سل سپت و لوزارتان مصرف کردم یعد از مدتی داروی ساپروتاک و لوزارتان مصرف کردم ولی باز هم بهبود نیافتم و هر چند وقت پروتیین کلیه هام بیشتر میشه و با مصرف دارو باز هم پایین میاد اخیرا پروتیین کلیه م بالا رفت و آمپول زیتاکس در دو مرحله تزریق کردم ولی هنوز به حالت نرمال نرسیده ام
    با وجود اینکه سال های گذشته هر وقت پروتیین کلیه ام بالا می رفت بعد از یک ماه مصرف دارو به حالت نرمال می رسیدم
    لطفا کمکم کنید که این مشکل حل بشه
    خیلی از شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز مشکل شما مربوط به نفرولوژی هست موردی که با جراحی حل بشه ندارید تحت نظر نفرولوژیست ادامه درمان مد نظرتون باشه
    2. تصویر کاربر پروین پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکترمرسی لطف می کنید یه دکتر خوب نفرولوژی در تهران به من معرفی کنید من شهرستان هستم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خوشبختانه در حال حاضر در تمام شهرهای ایران نفرولوژیست ویا متخصص داخلی هست نیازی به حضور در تهران نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مجددا مزاحم میشم
    ۱ سال پیش به مدت ۲ ماه روزی ۳بار هر بار ۱ ساعت خودارضایی کردم با روغن چسبنده و داغ

    هر بار که با روغن خودارضایی میکردم التم و مجرا دچار سوزش میشد ولی من اهمیتی نمیدادم تا اینکه بار آخر وسط خودارضایی ناگهان التم شل شد مثل ترکیدن بادکنک و دچار سوزش و بی حسی و تورم شدم جوری که احساس میکردم الت ندارم بعد از ۱۰ روز حس التم برگشت ولی حسش خیلی کم بود التم متورم و سفت شده بود شکل التم هم عوض شده و کلاهک التم تو حالت شل سمت چپ انحراف پیدا کرده و نعوذم سریع شل میشه و بافت التم دیگه سفت نمیشه نرم شد

    الان بعد ۱ سال هنوز خوب نشدم التم دچار چروک شده و پوست التم هم زیادتر شده التم جمع شده و کوچیک شده و اصلا نمیتونم به ننعوذمعوذ کامل برسم و حفظش کنم مخصوصا تو حالت ایستاده

    تو طول روز هم نعوذ ندارم قبلا اگه مثانم پر میشد خودبخود دچار نعوذ میشدم ولی الان نعوذ ندارم نعوذ صبحگاهی هم نرم ناقص شده و تا تکون میخورم یا از جام بلند میشم سریع شل میشه

    بنظر شما چه کاری باید انحام بدم؟
    آیا التم آسیب جدی دیده؟
    29 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله احتمال آسیب هست سونوگرافی با تزریق از آلت باید انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    باسلام.اقایی هستم43ساله.باوجود تغذیه مناسب ومقوی دچار سندروم عدم خروج منی وبدنبال ان شلی الت شدم ویکسالی هست میتلاشدم سایز پروستاتم38تا40وزودبه زودادرارمیکنم ومثانه م کامل تخلیه نمیشه.چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیرهیچ دارویی استفاده نمیکنم
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      زیرنافم روفشارمیدم چندین ساله که دردبسسییارشدیدی دارم نه سونوونه نمونه ادرارچیزی نشون نمیداد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    30 ساله متاهل هستم. از 3ماه پیش دچار درد زیر شکم درد پهلو درد بیضه شدم و تکرر ادرار.
    سونو دادم همه چیز اوک آزمایش ادرار و خون هم رفتم همه چیز نرمال
    آزمایش psa دادم دو دهم بود.
    الان روزی 11بار دسشویی میرم شب ها 1بار بیدار میشم (قبلا روزی 7تا 8بار میرفتم)
    استرسی هم هستم
    همکار شما تشخیص التهاب پروستات مزمن غیر باکتریایی دادند دو هفته دارو های سیپروفلوکساسین 500،پروترال 4/، روماتوبیک، اکسی بوتبنین 5 مصرف کردم که تقریبا 20 درصد بهتر شدم
    الان دو داروی یوریناسین 5 و سلوکسیب 100 دارم مصرف میکنم (تقریبا 5روزه شروع کردم این دو دارو را)
    اکثر مواقع حس میکنم مثانه ام پره به صورت کاذب
    موقع انزال درد ندارم
    مشکل نعوذ ندارم
    ادرارم جریانش ضعیف بدون بو و رنگ روشن
    نظر شما چیه جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله التهاب پروستات مطرحه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوره درمان طولانی باید داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    باسلام خسته‌نباشید من از سن پایین ترکجی آلت داشتم الان چندمدت هست بیشتره شده وسایز آلتم هم روکوچیکترکرده میشه بدون عمل ازطریق امپول و وکیوم درمان کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    یکسالی هست که چند تا از وریدهای الت تناسلیم دچار واریس شدند وقتی استرس دارم درد بیشتری دارم و بعضی وقتها بین رابطه التم شل میشه خواستم ببینم باید چکار کنم بیزحمت راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من دوازده سال ترامادول با متادون مصرف کردم الان چهار ساله که چیزی مصرف نکردم ولی رود انزالی شدید دارم چیکار کنم اگه امکان داره راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با توجه به اینکه جمعه کنکور دارم ودستشویی رفتن وقتم رو می گیره چکار کنم ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز اصلا و ابدا دارویی مصرف نکنید قبل از امتحان ادرار خود رو تخلیه کنید یک نوبت در خانه و یک نوبت در محل امتحان
  • تصویر کاربر صدرا شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    پسر من ۳مرتبه تنگی مجرایه ادرار عمل کرده به فاصله ۹ ماه علت بسته شدن مجرا چیه آیا درمان قطعی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر صدرا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ۱۸ سال
    3. تصویر کاربر صدرا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ۱۸سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      به همکاران ترمیم مجرا باید معاینه کنید عمل های بیشتر منجر به افزایش تنگی خواهد شد
    5. تصویر کاربر صدرا شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      پیش شما مراجعه کنیم یاشما کسی رو معرفی میکنید ؟
      متوجه ترمیم مجرا نشدم یعنی چی نوعی عمله؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      قسمتی از فوق تخصص ارولوژی ترمیم مجرا هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من زود انزالی خیلی شدید دارم شاید درحد ده ثانیه یا حتی کمتر راه درمانیش چی هست راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب