اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ايدا پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    دكتر من اين لكه سفيدي رو روي لاييا ديدم،ممكنه زگيل باشه؟ممنون ميشم كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر ساجدی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم سونو گرافی شوهرم و بفرستم شما ملاحظه کنید خیلی نگرانشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام و آرزوی سلامتی جنابعالی.
    مرد بازنشسته با ۶۰ سال سن چند سال گذشته هم دچار عدم تخلیه کامل و تکرر ادرار بویژه در شب و سوزش نقطه‌ای در پایین پهلو بودم که با انجام توصیه های عمومی پزشکی
    مثل نوشیدن دمنوش و آبجو بر طرف می شد اما حالا چند هفته طول کشیده و علامت خاص و منحصر به فرد آن که اخیرا« پدید آمده : (در شب بجای سوزش عادی ادرار که موجب برخاستن از خواب میشود سوزش ملایم ولی مستمر و منتشر در پهلوها و گودی کمر در شب گاهی ۲ و گاهی ۴ بار برخاستن از خواب و هر بار تخلیه دو مرحله ای ادرار که ابتدا تقریبا سه چهارم بعد با ریختن آب گرم یک چهارم باقیمانده ادرار تخلیه می شود) برای پیگیری درمان لطفا راهنمایی بفرمایید.
    با تقدیم سپاس و احترام .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر amir پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر من ي سوال داشتم ، موقع انزال ، مايع منى ك ابتدا خارج ميشه بسيار رنگ طبيعى ( شيرى رنگ ) و غلظت مناسبى دارد
    اما اخراى انزال ( اون مقدارى ك اخر خارج ميشه ) خيلي شفاف ميشه رنگش
    دراوقع منظورم اينه اگر انزال رو ٥ جهش فرض كنيم
    ٣ جهش اول مايع منيم همه چيش اوكى هست اما ٢ جهش اخرش انگار ي مايع دگ بيرون مياد كاملا شفافه دگ اون روگ شيرى رو نداره . خواستم بپرسم جاى نگرانى داره يا طبيعيه؟ يا ممكنه نشان از نابارورى باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نرماله دوست عزیز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ناباروری با آزمایش مایع منی مشخص خواهد شد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محیا پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام وقت گرامی شما بخیر
    آقای دکتر در چه صورتی سرطان پروستات خطرناک هست و قابل درمان نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      باید ابتدا نمونه برداری شود بر اساس پاتولوژی و متاستاز
  • تصویر کاربر سرمدیان پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    پدرم بززگی پروستات دارند و یه چند ماهی است تحت درمان هست والان پی اس ۵/۸است راهنمایی بفرمایید باید جراحی شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    پدرم با 77 سال سن و بدن ضعیف
    یک ماه پیش عمل برداشتن صفرا داشتن
    متوجه شدیم سنگ کلیه دارن در حالب و کلیه 16 میلیمتر
    قلب اریتمی و اکو نرمال
    متورال مصرف میکنن.سوند بهشون وصله
    میشه از سنگ شکن یا راه دیگه ای استفاده کرد برای خروج سنگ با توجه به وضعیت جسمانی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      باید ابتدا اوکی عمل از متخصص قلب بگیرید
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    ببخشید ممکنه اینها زگیل تناسلی باشن؟
    و سوال دیگم اینه که بر فرض اگر دست یک نفر به زگیل بخوره و به کس دیگه دست بده و نفر دوم دستش رو به دهانش بزنه ممکنه منتقل بشه به دهان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      احتمال انتقال به روشی که گفتین بسیار کمه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    پدرم با 77 سال سن و بدن ضعیف
    یک ماه پیش عمل برداشتن صفرا داشتن
    متوجه شدیم سنگ کلیه دارن در حالب و کلیه 16 میلیمتر
    قلب اریتمی و اکو نرمال
    متورال مصرف میکنن.سوند بهشون وصله
    میشه از سنگ شکن یا راه دیگه ای استفاده کرد برای خروج سنگ با توجه به وضعیت جسمانی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      عکس رو‌فرستادم‌تلگرام براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      به شماره ی +98 910 114 2080 در واتس اپ ارسال کنید لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      09101142080
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahdi پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پسرن 20 سال سن دارم
    صبح چند ساعت بعد از خودارضایی کشان ران سمت راست شروع به درد کرد و با دکتر دیگه صحبت کردم گفت مشکلی نیست و حدود یکی یا دو ساعت درد داشتم بعد رفع شد و خوابیدم الان درد به اون حالت درد که رفع شد نیست و فقط در حد انگار یا یک سوزن فرو میکن یا یک مشت خیلی آروم درد خیلی خفیفی و کمی داره در حد همون سوزن و کسی گفته بود من حدود 2 روز درد داشتم و رفتم سونوگرافی و هیچ مشکلی نداشته
    آقای دکتر مشکلی پیش نمیاد و خطری نداره ببخشید من خیلی نگرانم مشکل خاصی نیست ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نیسن
    2. تصویر کاربر Mahdi چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      دکتر باز مجددا درد داشت ولی خوب شد
      با این حال باز مشکلی نیست
    3. تصویر کاربر Mahdi چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بله دوست عزیز موردی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب