اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من پسرم 20 ساله
    من صبح وقتی عمل خودارضایی بعد از چند ساعت انجام دادن کشانه ران سمت راست شروع به درد کرد و به شما اطلاع دادم گفتید مشکلی نیست و حدود یک الی دو ساعت درد داشتم و برطرف شد و خوابیدم و الان بیدار شدم درد در حدود یک سوزن فرو کردن است مشکلی که ندارد چون طبق گفته حتی بعضی ها تا دو روز درد داشتن و سونوگرافی کردن مشکلی نداشتن
    مشکلی نیست ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      مشکلی ندارید دوست عزیز اگر ادامه دار بود باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر منفرد پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ۲۹ سالمه نمی تونم نعوظ داشته باشم با شریک جنسی ام مگر با قرص های شیمیایی و تازه متوجه شدم چند سالی هست نعوظ صبحگاهی ندارم رفتم اورولوژیست مکمل ایکس اید تجویز کردن بعد هشت روز مصرف سه شبی نعوظ و حس رابطه داشتم الان دوباره ۵ روزه نعوظ صبحگاهی ندارم و حسم به تحریک چند روزی یکبار است تازه نامزد کردم زندگیم تاریک شده برام راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق انجام بدین
    2. تصویر کاربر منفرد چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      حالت نعوظ در هنگام استفاده از قرص شیمیایی رو دارم
    3. تصویر کاربر منفرد چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بعد اون سونوگرافی چکار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو انجام بدین تا ببینیم مشکل آناتومیکال نداشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    دکتر من سالهاست که بیضه هام حالت زخم میشه و خارش شدید میگیره .همون اسکروتال در واقع. امکانش پماد هم برای درمان زخم و خارش شدید معرفی کنید
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سلام دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سلام روز خوش. در حال حاضر با پناد بتامتازون زخم خوب شده اما خارش همچنان هست.چون زخم خوب شده امکان عکس نیست جناب دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      قرص سیتریزین ۱۰ میلی هر شب یک عدد مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کاربر چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم ک آیا سنگ شکن برون اندامی با دستگاه ESWL عوارض خاصی داره؟!

    چون بر حسب شنیده ها این طور برام جا افتاده ک ممکنه باعث پارگی و یا بریدگی اندام های داخلی مثل معده و روده بشه؟!

    این حرف تا چ اندازه درسته و اینک این نوع عمل برای افراد با وزن بالا خطر نداره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر موجب آسیب هایی که گفتید نخواهد شد در مراکز معتبر انجام بدین اگر خیلی چاق باشید فقط مراکز محدودی قبول خواهند کرد
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام خواستم بدونم این زگیل است؟ خیلی نگرانم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر آرتا چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سرکلاهک آلت تناسلیم ب رنگ قرمز درومده و قبلا پوسته سفید مانند میداد الان پوسته ریزی نداره خارش و سوزش و ترشح هم ندارم میشه کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود همینطور باید روزانه هر ۶ ساعت کپسول سفالکسین مصرف کنید
  • تصویر کاربر زیتونی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    دو روز عمل بیوسی برای نمونه گیری پروستات انجام دادم
    الان سوند دارم وکنار سوند خون بیرون میاد من چکار باید انجام بدم
    البته احتساب ادراری هم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      حتما سریعا به اورژانس بیمارستانی که عمل شدین مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    وقت بخیر جناب دکتر پسرم ۱۳ سالشه و جراح تشخیص واریکوسل دادند برای ایشان و دکتر گفتند که باید جراحی بشه خواستم ازتون مشورت بگیرم
    ضمناً سه نوبت سونوگرافی انجام دادند که براتون ارسال می‌کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بله سمت چپ بیمارتون نیاز به عمل دارد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    وقت بخیر جناب دکتر پسرم ۱۳ ساله است و دکتر جراح تشخیص واریکوسل دادند و گفتند باید جراحی بشه خواستم با شما در این باره مشورت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بله سمت چپ نیاز به عمل دارد
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور من دو سال هست که زیگیل تناسلی دارم چون نمیدونستم باتیغ شیو میکردم و پخش می‌شد هر بار که کرایو میکردم اما دیگه از تیغ استفاده نمیکنم و کرایو کردم به توصیه جناب عالی دوز دوم واکسن رو ده روز پیش زدم و این دوسال زیگیل تناسلی دهانی نداشتم اما الان لثه پایین دهانم آفت زده و کنار آفت یه تیکه های سفید رنگی هست میخواستم ببینم اینها زیگیل هستند ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب