اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    مشکل بنده فقط در یک موضوع خاص جنسی نیست . هم زود انزالی ، هم کاهش میل جنسی ، هم عدم نعوظ همگی با هم هستند . تا حالا هرچه دکتر رفتم مشکلم برطرف نگردیده . چند سال هست با این مشکل گریبانگیر هستم .به دکتر روانپزشک ، اعصاب و غدد مراجعه کردم . ولی درمان نشدم . آیا شما می توانید به من کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دارو چی مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر محمود شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آمپول تستسترون 4 عدد هر 2 هفته تزریق ، تجویز توسط دکتر غدد (نتیجه آزمایش مقدار تستسترون در خون نزدیک به صفر بوده) در سال گذشته
      لازم بذکر است که در سال 86 عمل وازکتومی نیز انجام داده ام ، که میل جنسی هر سال کم و کمتر شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش تستوسترون جدید انجام شده؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    آقای دکتر بنده از سنین پایین خودارضایی انجام میدادم ی مدت هم خودم رو تا حد انزال تحریک میکردم ولی منی خارج نمیشد
    الآن که ۲۴ سالمه خیلی وقت هستش که این کار رو انجام ندادم تحریک داشتم ولی خودارضایی نداشتم
    و الآن به شدت لاغرم چهره ام به شدت داغون شده تکرر ادرار شدید دارم از نظر روحی هواس پرتی گیجی یعنی ی آدمی شدم که هیچی تو این عالم هواسم نیست و... هزارو یک دلیل که شاید شما بهتر بدونید
    ولی نمیدونم چرا سیستم بدنی من بهم ریخته شده چرا خوب نمیشم حالا یا دلیلش خودارضایی یا چیز دیگه ای

    به نظر خودم شاید مشکل ادرار و مدفوع سفتی که دارم به خاطر التهاب پروستات باشه
    ولی مشکل روحی ام چرا خوب نمیشه
    ی جا هم خوندم که گفت آسیب روحی که خودارضایی میزنه دائمیه و ی بیمارستان هستش برای اونایی که خودارضایی به اعصاب و روانشان آسیب زده بستری میکنن
    من از این موضوع هم ترس دارم
    تو رو قرآن اگر مشکلی هستش بگید و اینکه قرصی دارویی چیزی ام اگر هست برای این حال من ممنون میشم بفرمایید تا تهیه کنم
    دیگه آروم و قرار ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز باید به روانپزشک مراجعه کنید مواردی که گفتین زیاد به خودارضایی مرتبط نیست
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۱ سالمه مجردم تقریبا دو ماه هست که دیگه خودارضایی نمیکنم ولی بعد از دوماه هنوز تو خواب محتلم نشدم صفات ثانویه و نعوظ صبحگاهی در بیشتر موارد دارم تغذیه ام هم خوبه،لطفا راهنمایی کنید...درضمن موقع آخرتخلیه ادرار مقدار کمی منی بعد از ادرار از بدنم خارج میشه..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      منی با ادرار ازتون خارج میشه جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دکتر برای اینکه مدتی طولانی که جنب نشدم چیزی نگفتید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      الزامی برای جنب شدن نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر این لکه های روی الت تناسلی تبخال یا زگیل هستن ویا خون مردگی هست؟هیچ دردی نداره وانگار زیر پوست هست .حدود ۹ ماهه اینجوری شد و یه یه پنج درصد هم زیاد شده .احتمالا موقع فشاری که بهش وارد کردم اینجوری شده.اگه خون مردگی هست و یا هرچیزی لطفا راه درمانش هم بگید چون دوست ندارم لکه داشته باشه واین که ایا امکانش هست زیاد هم بشه؟ .متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،عمل هیدروسل انجام دادم بخیه‌م جذبی بود ولی بعداز ۶روز جای بخیم باز شد و دکتر برام بخیه غیر جذبی زد بعد از ۷روز رفتم بخیه رو بکشم دکتر گفت مقداری ترشح داری و نمیتونم الان بخیه رو بکشم و باید بستری بشی تا با فشاراون ترشحات رو خارج کنم و شستوشو بدم و بعد از اون بخیه رو بکشم.بنظر شما حتما نیاز به بستری شدن هست یا من میتونم صبر کنم تا خودش به مرور ترشحش خارج بشه و با شستوشو توی خونه این موضوع حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بهتره بستری بشید نطر جراح معالج خود را قبول کنید
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    فرزندم یک ساله هست و بردم سونو
    قطر قدامی طرف راست رو ۳.۷ و چپ رو ۴ میلیمتر زده
    و کلیه چپ فولنس دیده میشه
    نظرتون رو لطف میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نیست سونوگرافی ۱۸ ماهگی انجام شود
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برادرم دو باری زگیل های تناسلی را فریز کرده و از قرص آمونیکس و پماد زینک استفاده کرده که تقریبا بهبودی حاصل شده ولی طبق عکس قبل و بعد که ارسال می‌شود هنوز زگیل ها روی پوست هستند
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته فرصت بدین تا شرایط بهتری ایجاد بشه سپس عکس ر. بفرستید
    2. تصویر کاربر حجت دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ۵۰ هزار تومن دادم که فقط بگید دو هفته دیگه عکس بفرست؟!!!!عکسایی که فرستادم حداقل یه ماه بعد فریز دومه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز پروسه ی جایگزینی پوست به دنبال کرایو ممکنه ۳ الی ۶ ماه طول بکشه که در افراد مختلف متفاوته بعد این مدت اگر زگیلی در محل مجدد عود کرده باشد باید کرایو مجدد انجام شود در مرکز ما کرایو انجام شده؟
    4. تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مجدد سلام. نه کاشان انجام داده. به جز کاریو (فریز) راه حل دیگه نداره؟ طبق صحبت های جنابعالی که درمان قطعیه ولی متأسفانه برادرم دو بار فریزر کرده ولی تموم نشده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بابد دوره ی درمان تکمیل بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده یکماه پیش پهلوی راستم درد گرفت سونوگرافی انجام دادم گفت که یه سنگ 3 میلی متری به فاصله 18 میلی متری ujv در حالب راستم هستش
    تقریباً یکماه خوب بودم تا اینکه دیروز رفتم ادرار کردم و خودن داخل اون بود. بعدش چندین مرتبه حس کاذب ادرار بهم دست داد در حالی که ادرار نداشتم
    بعدش درد پهلوم دوباره شروع شد و به حدی درد شدید بود که دوبار حالت تهوع و استفراغ کردم
    دکتر الان من چیکار باید بکنم ممنون میشم راهنمایی م بفرمایید 🙏🙏🙏🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      احتمال داره سنگ رو دفع کرده باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب واحترام خدمت اقای دکتر
    ۱۰ روز پیش کرایو تراپی زگیل تناسلی انجام دادم
    وتاول ایجاد شده
    وبه دستور پزشک از پانسمان وپماد زینک اکساید استفاده کردم و الان پوست یلند شده ونه خشک شده نه پوست جدید زیرش تشکیل شده
    بفرمایید ایا زگیل ازبین رفته یاخیر چون توعکس هم مشاهده کنید دورش دانه های قرمز هست
    امکان برگشت زگیل وجود دارد ؟
    واین زخم خطرناک هست یاخیر وچه پمادی استفاده کنم وپانسمان کنم
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته دیگر صبر کنید تا مشخص شود
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من سوال این بود که میخواهم برم آزمایش اسپرم بدم بعد باید دکتر برام بنویس بهش بگم چه آزمایشی برام بنویسه
    بعد آیا پزشک عمومی می‌تواند برام بنویسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      پزشک عمومی هم میتواند بنویسد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب