اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور من زیگیل تناسلی دارم میخواستم بدونم با بوسیدن و لب گرفتن این ویروس منتقل میشه به دیگران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اگر زگیل دهانی داشته باشید بله
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من کلیه راستم اکتوپیک هست همیشه طرف راستم ،پهلو درد ،شکم درد ، دارم رفتم دکتر میگه شما به بیماری پروستاتیت مبتلا شده اید این درد ها مربوط به اینه اما من خیلی اذیتم کارمند هستم نمیتونم بشینم اذیت میشم پهلوم درد میکنه دکتر دیگه ای رفتم میگه اینا عصب هست چون کلیه اینجا قرار گرفته امکان داره عصب باشه چون باعث گیجی هم میشه بنظر شما چکار باید کنم شب ها سه تا چهار بار هم دستشویی باید برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بهتره به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Amirch سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مبتلا به hpv نوع 53 شدم
    واکسن گارداسیل 9 ظرفیتی بزنم کنارش درمان رو شروع کنم بهبود پیدا میکنم و اینکه تا چه حد نوع 53 خطرناک می‌باشد واکسن گارداسیل 9 ظرفیتی شامل نوع 53 نیست باز با این اوصاف تاثیر داره بزنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آقا هستید یا خانم؟
  • تصویر کاربر نوروزی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام مدت چندسال درگیر این ناراحتی هستم،هنگام سکس چه استمنا چه با شریک جنسی 90 درصد اوقات درد وسوزش بسیار زیادی در پرینه حس میکنم،باخروج منی هنگام انزال درد و سوزش از ناحیه ابتدی رکتا یا همان اطراف مققد از نقطه صفر خروج منی آغاز میشه ،بعد از اتمام انزال درد در ناحیه مقعد پایین ناف، تکرر ادرار دارم،اما چیز که نظرم رو بخودش جلب کرد در اثر تکرار متوجه شدم 90 درصد موارد وقتی به پشت دراز شده و انزال بشم 100درصد درد دارم ،اما وقتی برعکس انزال بشم شاید 5 درصد درد دلشته باشم اونم گذرا یعنی اگر من پایین و پارتنر بالا باشه صد درصد درد سوزشی دارم اما اگر من بالا و پارتنرم پایین اصلا درد ندارم یا احتمال بسیار کم هست،دکترهای زیادی مراجعه کردم تمام داروهای ارولوژی هم خوردم فایده نداشت،همینطور انتیو بیتیک،و داروهای ارامبخش،به گمانم مشکل فیزیولوژی باشه ،درضمن درد از 24 ساعت گاهی تا ده روز ادامه داره،و شدیترین حالتش ،انتشار درد به پشت ران زانو تا کف پا بصورت نبض زدن ازارم میده،اگر من درمان پیداکنم ،هر هزینهای باشه چه معنوی چه مالی تقدیم میکنم ،اگر از این درد نجات پیداکنم،زندگی دباره را مدیون درمانگرم خواهم بود ،ارادتمند نوروزی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز با توجه به تجربه ی بنده دردهای شما بعیده دردهای ارولوژیک باشند عصبی هست مشکل شما توصیه میکنم ابتدا به روانپزشک مراجعه کنید و در صورت عدم بهبود به متخصصین بیهوشی درد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبید گفتید عکس بفرستید فرستادم حالا نظر خودتو رو خواهشا بگید چکار کنم . دکتر خودم که گفته هیچ راهی دیه نداره فقط نمونه برداری کنی ببینی اسپرم هست یا نه . ولی ایطور فایده ندارم و نمیخوام خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله باید نمونه برداری بشه دوست عزیز
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      حالا اگه اسپرم نبود تو نمونه برداری راهش چیه
      اگه بود چکار کنم . امکان امیدواری چقدره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اگر اسپرم نداشتید بچه دار نخواهید شد
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دکتر از چه دارو های باید استفاده کرد از همین های که مصرف کردم کافیه یا داروی بهتری داره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دارو برای شما تلف کردن وقت هست نمونه برداری انجام دهید
    6. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دکتر من اگه دارو استفاده نکنم بدنم ضعیف میشه موهای بدنم می ریزه داروی هست جای اینو بگیره ثابت بمونم ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      متوجه حرفتون نمیشم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر کرمی
    من ۶ماهی است که در حالت نعوظ در ناحیه پرینه (بلافاصله بعد کیسه بیضه) احساس میکنم ی ترومی به اندازه نخود یا گردوی خیلی کوچک پدیدار میشه که اصلا دردی ندارد و بعد از نعوظ و در حالت طبیعی هیچ تورمی یا برامدگی وجود ندارد ، در حالت طبیعی هم خدارو شکر نه درد نه سوزش ادرار و نه تکرر ادرار دارم ، ۵ماه پیش برای این مورد به یک متخصص اورولوژ مراجعه کردم که ایشان تشخیص دادن که مشکلی نیست ، البته این را هم اضافه کنم که من یک فتق کشاله ران(اینگویینال) از چند سال پیش داشتم ولی چون اورژانسی نبود هنوز عمل نکردم ، چون شما دکتر با تجربه و سرشناسی هستین خواستم نظرتونو در مورد تورم ناحیه پرینه در حالت نعوظ بدانم شاید قبلا هم بوده ولی من توجهی نداشتم ، آیا این مورد خطرناک است ؟؟؟؟

    بینهایت سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید دوست عزیز
  • تصویر کاربر سهیلا دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    درود برشما
    ۵۴ ساله هستم و همیشه تکرر ادرار داشتم پدر و خواهرانم هم همینطورن ولی اخیرا اگر نروم سرویس دچار سوزش میشم و درحال تخلیه خیلی هم ادرار ندارم معمولیست البته مجبورم مایعات کمتر بخورم تا برسم منزل چون بیشتر بیرونم و از امروز پوشک استفاده کردم تا بلکه بتونم مایعات بخورم تا کلیه ام درد نگیره ولی اصلا نتونستم تخلیه ادرار کنم و باز رفتم سرویس لطفا راهنمایی فرمایید چکار کنم بتونم داخل پوشک تخلیه انجام بدم . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر سهیلا یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      درود برشما
      لطفا بفرمایید به چه دلیل باید نوار مثانه انجام شود؟ چه احتمالی می رود؟ ودیگر اینکه نوار مثانه چگونه انجام میشود ؟ متشکرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مشکل دفع دارید دستگاه وصل میشه به شما به همراه سوند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب اقای دکتر الت از وسط به پایین یک حلقه دور الت برجستگی داره موقع نعوض هم اون نقطه خیلی سفت میشه الت هم کوچیک شده و هم لاغر لطف کنید بفرمایید چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر کریمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر
    آقای دکتر مادر من 64 ساله هستند. سه روز پیش یک آزمایش ادرار دادن که نتیجه‌ش رو براتون ارسال می‌کنم. مادرم علائمی (سوزش و درد و غیره) ندارن. فقط سه روز پیش یک لحظه احساس سوزش خیلی خفیف داشتن، به‌خاطر همین آزمایش دادن اما بعد از اون دیگه هیچ علائمی نداشتن. دستور چی می‌فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر کریمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      چشم الان مجد دارسال می‌کنم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت درمان انتی بیوتیکی قراره بگیره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حلیا یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر فرزند دختر نزدیک 2 سال 11 کیلو
    مرتب عفونت ادراری میگیره
    دست به آلتش میزنه میگه میسوزه
    سفکسیم یه دوره و آموکسی کلاو یه دوره
    خورده
    سوزش شدید داره و نمی‌دونم دیگه چه پمادی بزنم یا چه دارویی بدم کمکم کنید جواب آزمایش هم ارسال کردم به سختی نمونه گرفتم نمیزاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      به مراکز تخصصی اطفال مراجعه کنید باید نمونه گیری در شرایط استریل و یا حتی با سونداژ انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب