اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر چند سالی هست کیستی داخل بیضه هام به وجود امده ک جدیده یکم درد داره به دکتر مراجعه کردم،با مشورت دکتر سونو گرافی گرفتم،در سونوگرافی مشخص شد کیست دارم به واریکوسل خفیف،یکی از بیضه هام کوچیکتر شده،دلیلش به نظر استفاده از هرمون بدنسازی در سالیان قبل هست،

    http://www.DrTahmouresi.com/?eid=PPWFEWR
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام بفرمایید
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،چند سالی هست یه کیست داخل بیضه هام قرار دارد جدید یه خورده درد میکنید همچنین واریکوسل خفیف هم دارم و یکی از بیضه ها هم نسبت به اون یکی کوچیک تر شده،سونوگرافی هم گرفتم از بیضه هام،به نظر یکی از دلایل کوچیک شدن بیضه هام استفاده از هرمون های بدنیازی چه به صورت خوراکی یا تزریقی بوده ک سال های قبل موقع باشگاه رفتن استفاده کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من چهار سال پیش زگیل مقعدی داشتم که سوزوندم و تاحالا بازگشت نداشتم . همون زمان هم تو ناحیه الت موردی نبود . تو این چند سال هم دیگه از تیغ استفاده نکرده بودم تا دو ماه پیش . چند روزی هست که این دونه رو بالای آلت ام دیدم که عکسش رو میفرستم . خیلی کوچیک هست اندازه یه نقطه . میخواستم ببینم به نظرتون زگیل هست ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا زگیل نیست باید نمونه برداری انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیروس سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام...بنده 2 سال پیش زگیل داشتم 45 ساله هستم....روال درمان رو انجام دادم و دیگه زگیل نزدم و رژیم غذایی و ورزش و .....البته واکسن هم زدم که میدونم در درمان تاثیری نداره......خواستم بدونم در جایی خونده بودم که بین 2 تا 5 سال احتمال داره از بدن خارج بشه بستگی به سیستم ایمنی بدن داره آیا این درست است؟یعنی احتمال داره بعد از طی درمان آزمایش منفی بشه؟سوال دوم من قرار هست ازدواج کنم با خانمی 45 ساله و باکره نیست.....آیا احتمال داره ایشون ویروس بگیره (سرطان دهانه رحم) و نیاز به تزریق واکسن داره؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید....🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله احتمال منفی شدن آزمایش هست بله احتمال آلوده شدن وجود داره بهتره واکسینه بشن
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    حدود 3 هفته است که این زائده های صورتی رنگ در قسمت آلت تناسلی بنده ظاهر شده اند و در این مدت تغییر اندازه ای نداشته اند اما تعدادشون از 4 تا به 8 تا افزایش پیدا کرده و بدون درد هستند ، در ناحیه بیخ آلت تناسلی ، دکتر اورولوژیست معاینه کردن گفتن که hpv نیست و به دکتر پوست مراجعه کنم اما من به تشخیصشون شک دارم و نمیدونم دقیقا چی ممکنه باشن!

    حدود 8 هفته هستش که با پارتنرم سکس دارم و 6 هفته پیش تست hpv ایشون مثبت شد (سویه 45) بنابر اینکه من هم حتما مبتلا شدم یکماه هستش که درحال مصرف پاورفیت هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر سینا جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام ، مجددا اپلود شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اگر پارتنرتون مثبت شده حتما واکسن تزریق کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ولی این ضایعات در حد رویت عکس زگیل نیستند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عرض ادب مدتیه متوجه شدم روی بیضه ی من سه زائده به وجود اومده میخواستم سوال کنم این زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله زگیله و باید کرایو بشه
    2. تصویر کاربر صابر جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من مجرد هستم از راهی غیر از مقاربت ممکنه منتقل بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله امکانش هست از باشگاه های ورزشی هر نوع رابطه ی جنسی و ....
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبى پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    من واريكوسيل دارم و فتق ايگونال سمت شب
    ميشه دوتاش باهم عملشون انجام بديم با لاپاروسکوپی
    يا اگر يه روش عمل بهتر وسريعتر ميتونم برميگردموسر كار داريد ، لطفا جواب بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله قابل عمل هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسر مجرد و ۳۰ ساله هستم قبلا هم سؤالمون مطرح کردم که در سونوگرافی ۲ سال قبل مشخص شد واریکوسل خفیف در طرف چپ دارم آزمایش گرفتم که تحرک پایین بود همون وقت چکاپ دادم که زینک و ویتامین دی پایین بود در نتیجه توی این مدت مکمل مصرف کردم چند روز قبل در مرکز رویان ازمایش اسپرم دادم دوباره که نتایج متفاوت بود . بنظرجنابعالی چه کار کنم و کدام درست است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تا وقتی ازدواج نکردین و بچه دار نشدین به مدت یکسال نیاز به هیچ اقدامی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    من واریکوسل گرید 3همراه با آتروفی بیضه سمت چپ داشتم .جراحی انجام دادم و چون در آزمایش اسپرم هیچ اسپرمی یافت نشد از بیضه هم نمونه برداری کردن.
    الان بعد از حدود 6ماه بیضه هام به حالت عادی برگشتن و توی نمونه برداری هم اسپرم یافت شده بود ولی توی دوبار آزمایش اسپرمی که بعد از جراحی انجام دادم بازم اسپرمی نبودو حتی شب ها هنگام محتلم شدن مایعی کاملا شبیه ادرار از من خارج میشه.امکانش هست راهنماییم کنید علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر یاشار سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    53سال سن دارم دکترا میگن التهاب پروستات داری
    الان چندین سال مشکل دارم هنگام ادرار مشکل ندارم بعد از ادرار درد وسوزش دارم
    حتی راه رفتن و بیرون رفتن برام سخته
    وقتی مثانه پر باشه آزادیت ودرد وسوزش کلافه میشم
    قبلاً یه دوره اینجوری میشدم با آنتی بیوتیک ها خوب میشدم
    ولی یک ماه پیش مقاربت جنسی محافظت نشده داشتم عفونت ادراری شدید گرفتم رفتم دکتر تاالان کلی آنتی بیوتیک
    جنتا مایسین 5تا تاوانکس 700تعداد 20تا.ناپروکسن
    خوب نشدم
    نسخه بعدی آزیترومایسین 500 تعدد 20تا
    سفتریاکسون 500تعداد 4تا.نپروکسن 500تعداد 20تا
    بهتر شدم
    ولی دوباره بامقاربت جنسی حتی با کاندوم هم دوباره درد وسوزش شروع شد
    رفتم دکتر 4تا آمپول سفازولین یک میلی گرمی
    سه تا بتامتازون و10تا،آزیترامایسین.و20تا,قرص تاوانکس 500. مصرف کردم
    ولی خوب نشدم
    ایندفعه درد وسوزش واذیت یکسره شد و دائمی
    اصلا سرکارنمیتونم برم وقتی مثانه پر میشه خیلی بدتر میشه اگر ادارنکنم داغون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب