اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 36سالمه ازتون سوال کرده بودم که در هنگام رابطه به صورت یکدفعه آلتم شل میشه ،میل جنسی م خوبه ولی آلتم میوفته و اذیت میشم در ضمن سونوگرافی از آلت هم گرفتم آزمایش هم گرفتم ودکتر گفته مشکلی ندارم و فقط چند سالی میشه لوزاتان 50میخورم...جواب داده بودید که عوارض دارو میتونه باشه و تزریق پاپاورین انجام بدید گفتم ببینم طریقه درمان موقتی هست و چطوری میشه به صورت دایمی مشکل حل بشه؟آمپول رو تا چه مدتی و چطوری استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر Hos سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده ده ماه پیش رابطه بدون محافظت شده داشتم بعد یماه مشکل ادراری داشتم دکتر تشخیص سنگ کلیه داد احتمال سوزاک نبود حالا برگه تستش موجوده، ۴ ماه بعد از رابطه حساس بودم و استرس داشتم بعد ازینکه دقت کردم این دونه های ریز اطراف ختنه گاه دیدم چند دکتر متخصص دیدن یکی گفت شاید حساسیت به واژنه و اصلا زگیل نیست یکی گفت فیبروم پوستیه و امکان داره قبلا بوده باشه و با حساس شدنم تازه متوجهش شده باشم ، اکثرا گفتن امکان زگیل نیستش علائمی هم نداشته تغییر اندازه میشه گفت نداشته و اضافه بعید بدونم شده باشن عکس ها بعضیا برای ماه پیشه و بعضیا تازگی
    و یکی دکترا پماد و قرص تجویز کرد اما تاثیری فک کنم نداشت بعد از یک ماه تجویزو میزارم
    برای افتادن این ها توی عکس پوست رو کشیدم و عکس زوم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شود مواردی که تغییر رنگ سیاه تری دارند مشکوک به زگیل هستند
    2. تصویر کاربر Hos جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      چند متخصص با قاطعیت گفتن که امکانش صفر درصده
      این پماد تجویز شده به چه مربوطه؟
      تو عکسی که با فلش گرفته شده سیاه در اومده وگرنه خیلی به رنگ پوست میزنه و خیلی ریز هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    4. تصویر کاربر Hos جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      امکان تشخیص انلاین نیستش؟ یا لازم باشه فیلم و‌عکس‌واضح تر بفرستم براتون چون هیچ تغییری تو این ده ماه نداشته شاید کم یا زیاد شده باشه
    5. تصویر کاربر Hos جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر اگر امکانش هست انلاین معاینه بشه استرس بهم فشار اورده و سخت بوده چند دکتر از نزدیک معاینه کردن تشخیص ندادن زگیل باشه برای اطمینان گفتم انلاین بپرسم ، علائم خاصی ام اصلا نداشته امکان فیبروم پوستی هستش؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      فیلمشو بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند دانه سیاه بر روی کیسه بیضه مشاهده کردم میخواستم ببینم زگیل هستند یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تعدادی سیاهی روی کیسه بیضه مشاهده کردم میخواستم ببینم زگیل هستند یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    در جواب سونوگرافی من نوشته
    هیدروسل بسیار خفیف سمت چپ
    خواستم بدونم آیا امکانش هست بعد مدتی هیدروسل جذب بدن بشه؟ و در کل چه کاری باید انجام بدم که بیشتر نشه و بهبود پیدا کنه؟

    مورد دوم هم اینکه فتق ایگویینال چپ خفیف دارم خواستم بدونم آیا با کاهش وزن و ورزش امکانش هست فتق بهبود پیدا کنه و مشکلی برام پیش نیاره

    بنده ۲۴ سال دارم و ۱۱۷ کیلو وزن آیا کاهش وزن تاثیری در بهبودی این دو بیماری داره؟؟اگر نه چه راه درمانی پیشنهاد میدید

    تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر خود بخود و یا با درمان دارویی قابل بهتر شدن نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      به وزن مرتبط نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام مردی ۵۶ ساله هستممشکل زیادی در ادرار کردن ندا م فقط موقع ادرار کردن حس میکنم کاملا مثانه تخلیه نشده سونوگرافی هم کردم حدود ۵۰ سیس سی بعد از ادرار در مثانه باقی میماند تحت درمان اقای دکتر عباس بصیری مدت هشت ماه قرار گرفتم وطی این مدت درمان دارویی اپر نکرد ایشان دستور سیستولوژی داده اند و ایشان گفته اند در صورت لزوم ممکن است قسمتی از پروستات که بزرگ شده و به سمت مثانه است را لازم باشد تراش دهند با توجه به اینکه مشکل زیادی ندارم ولی همان حس عدم تخلیه کامل و کاها درد در ناحیه مقعد تا زیر بیضه دارم حا با این وضعیت سوالم این است که شما هم چنین عملی را توصیه میفرمایید یا نه و اینکه اینگونه عمل تراش مشکلاتی را بعدا ایجاد میکند یا خیر و برای چنین مشکلی شما چه توصیه ای دارید سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله البته بهتره قبل از عمل نوار مثانه انجلم دهید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر عوازضی هم اگر دارد بعد از عمل تراش بفرمایید معمولا میگویند توانیی فعالیت جنسی کاهش می یابد ایا درست است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به شیوه ی عمل داره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    میخاستم ببینم با توجه به این آزمایش آیا می‌شود برای پسر دار شدن اقدام کرد .ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید بچه دار شوید نه صرفا پسردار
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام.چندماهه که زائده هایی روی آلت و زیر آن دارم.مشکل و دردی ندارم.ولی به نظرم زیاد تر میشه.درمانی تاکنون انجام نداده ام.لطفا نوع زائده را مشخص فرمایید و درصورتی که زگیل تناسلی است بهترین راه درمان آن چیست که اقدام کنم.تصویرقرار دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله زگیل هست باید کرایو انجام شود
  • تصویر کاربر Noorizad جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    ببخشید مزاحم شدم
    بنده در داخل بیضه چپم احساس میکنم یه چیزی مانند جوش ریزی هست. درد هم نداره
    ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر M پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ما دو سال هست تو اقدام هستیم و یک بار خانومم حامله شده و قلبش تشکیل نشده و چند سری ازمایش اسمرم دادن متاسفانه تعداد هر سری پایین تر میاد الانم هم اخرین عکس خدمتتون اپلود کروم لطفا لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      از روش های کمک باروری استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب