اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شعا جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    در پی تکرر ادرار و درد کلیه، نتیجه سونوگرافی که به پیوست تقدیم میشود، به دست آمده است.
    ممنون میشم محبت کنید و راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش osa انجام دهید
  • تصویر کاربر بنائی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    من دختر 29ساله‌ای هستم
    که قصد ازدواج با آقایی 34ساله مبتلا به اچ پی وی رو دارم
    سوال من اینه که این ازدواج از نظر علمی چه آسیب هایی برای من داره؟
    میتونم بچه دار بشم با ایشون؟
    و سوال مهم تر
    ایشون 20ساله مبتلا هستن و این بیماری ازبین نرفته چرا؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بچه دار میشین ویروس از بین نمیره فقط مخفی میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید واکسن رو تزریق کنید و تحت نظر متخصص زنان باشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ریسک سرطان های زنانگی در شما بالا خواهد رفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hg جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    من حدودا دو سال پیش مورد تجاوز پاتنرم قرار گرفتم . و این رابطه مقعدی بود و بعد اون ماجرا رابطه ای نداشتم .بعد از یکسال متوجه زائده هایی شدم ناحیه لابیا .مطمئن نیستم که از قبل بودن یا نه و به شدت می ترسم که زگیل باشن.از پاتنرم پرسیدم ایشون میگن واکسن زدن و hpv ندارن. عکس های که براتون فرستادم با دوربین میکرو و با فلش دوبینه و به طور معمولی خیلی ریزن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید توصیه میکنم به تراپیست هم مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Ar جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴ ماه میشه که دور کلاهک آلت تناسلیم به صورت پیوسته دانه های قرمز رنگ وجود دارد بدون هیچ پیشرفتی علت چه میتوان باشد؟ آیا آن دانه های قرمز رنگ بیماری است؟ آیا درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر بیماری نیست واریاسیون نرماله نگران نباشید
  • تصویر کاربر منوچهر جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی بنده 65سال سن دارم سال گذشته هنگام نعوظ دچار درد در میانه آلت شدم بعد از مدتی درد برطرف و از همان محل دچار کجی آلت به سمت بالا شدم که هنگام مقاربت به سختی انجام میشود از طرفی آلتم کوتاه هم شده است ضمنا به مدت سه ماه طبق نظر یکی از پزشکان شهرستان قرص پابا-کا500نیز استفاده میکنم ولی تاثیری نداشته ،لطفا در این مورد بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    من ۳۲ سالمه که بعد شش ماه اقدام یه حامله گی پوچ داشتیم و کلی بررسی و نظرات دکترا واریس بیضه نداشتم ولی تو سونو رنگی گردید یکو نشون میده ولی با این حال ازمایش اسپرم سری اول فقط شکل و حرکتش کم بود و با خوردن کلی ویتامین و کم کردن وزن ولی متاسفانه خوب که نشد تعدا هم از ۳۴ با ۱۵ و ۳ میلیون رسید و الان هم شش ماه تو اقدام که موفق نشدیم
    الان دکترای شهرستان واسم ازمایش هرمونی نوشته که فعلا جوابش نیومده
    جدیدا موی سرم خیلی ریزش داشته !
    اقای دکتر امیدی به بارداری طبیعب هست لطفا راهنمایی بفرمایید باید چیکار کنم چه درمانی رو شروع کنم اگه لازم باشه از شهرستان میام حضوری خدمتتون
    اخرین ازمایش و سونوی بیضه رو میفرستم خدمتتون
    خیلی خیلی دلمون بچه میخواد تو رو خدا کمکمون کنید دکترای شهرستان فقط روال کار انجام میدن هیچ نتیجه ای نگرفیتم تا حالا
    امیدمون اول به خدا بعد به شما🥺🥺🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      فعلا زوده جواب ازمایشات رو بفرستید و تا ۶ ماه بعدی در زمان تخمک گذاری یک روز در میان اقدام کنید برای باروری
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده ۷ ماه قبل رابطه جنسی اورال داشتم.ایشان آبریزش از بینی داشتن.
    بعد از رابطه دچار سوزش ادرار و ترشح شدم.چون قبلا هم سوزش داشتم اهمیت ندادم.بعد از ادرار چند دقیقه بعد ترشح بی رنگ لزج دارم.یک توده هم زیر آلت تناسلیم ایجاد شده که گاهی درد میکنه و بعدش ترشح زیاد خارج میشود.سفتریاکسون.پنی سیلین ۶۳۳.داکسی ساکلین.سفکسیم.مترونیدازول .تاوانکس و افلوکساسین هم استفاده کردم.گاهی درد در کلیه چپ هم دارم.آقای دکتر شهر ما آزمایش کشت نداره.مجبورم برم شهر دیگه که اونجا هم ترشح ندارم.راه دیگه وجود داره؟ بدونم چه.آزمایشات رو خدمتتون پیوست شده میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      برای ترشح باید چکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      برای همون میگم که باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Fatemeh جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ما دو سال پیش برای همسرم رفتیم عمل PNL انجام دادیم و اندازه سنگ ایشون تقریبا اون موقع ۶۰ میل بود. اما دکتر نتونست سنگ دربیاره و بدون خارج کردن هیچ سنگی عمل انجام شد. سنگ هم به لگنچه چسبیده و برخی اوقات درد میگیره. برخی اوقات هم زیر دلشون درد میگیره. تازگی سنم انجام دادیم سنگ ۶۲ میل شده و پیش یک دکتری رفتیم گفت من با PNL میتونم انجام بدم. به نظر شما چی کنیم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۲ سالمه وزن ۸۹ کیلوگرم است دو ماه پیش بعد از یک رابطه سوزش سر آلت داشتم ولی ترشح نداشت دکتر اورولوژی رفتم معاینه کردن مشکلی نداشت امیکاسین ۴ عدد لووفلوکساسین و والسیکلوویر تا ۱۰ روز روی ۱ عدد بعدش مجدد رفتم سوزش مجرا داشتم الت و دست میزنم از داخل درد داره بعد از ادرار و انزال دردش بیشتر میشه داکسی ساکلین ۱۰۰ روزی دو عدد تا ده روز مصرف کردم ولی خوب نشدم مجدد اورولوژی رفتم سنو گرافی و کشت ادرار دادم عفونت ادراری نداشتم و در سنو اندازه پروستات ۱۹ سی سی بود که تصاویر ازمایش خدمت شما ارسال کردم گفتند که التهاب پروستات دارم دارو کورکومکس ، باکلوفن ، سلکسیب ۱۰۰ همشون روزی یک عدد و سیپروفلوکساسین ۲۵۰ روزی دو عدد تجویز کردن کمی بهتر شدم ولی بعد از انزال دوباره سوزش دارم خیلی اذیت هستم کارم نشستنی هست گاهی اوقات بیضه هم کمی دیرد میگیرن به نظر شما چه دارویی مصرف کنم مناسب هست ؟ ایا درمان میشه و اینکه ایا ماساژ پروستات رو پیشنهاد ؟میکنین
    1. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      قد من ۱.۷۰ هست و بعد از مصرف قرص باکلوفن و سلکسیب معده درد و دل درد میشم مصرف این دو دارو رو قطع کردم
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجدد اقای دکتر
      بنده در ادرار مشکل ندارم ادارم کامل تخلیه میشه در حین ادرار سوزش دارم و بعد از ادرار سوزش مجرا دارم بعد از انزال هم تا دو روز سوزش مجرام بیشتر میشه با تشکر میبخشید طولانی شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر به هیچ وجه ماساژ پروستات انجام نشود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید .بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. تصویر کاربر احمد شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام ممنون جناب دکتر فقط من به اوفلاکساسین حساسیت دارم به جای اون میشه داروی دیگه مصرف کنم و اینکه تا چند روز این دارو ها رو مصرف کنم . باتشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      کوآموکسی کلاو ۶۲۵ هر ۸ ساعت مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    باسلام من ۲۰ سالمه چند وقت پیش آمدم خدمتتان نوار مثانه ام خوب بود عکس رنگی نوشتید گرفتم تنگی هم نبود ولی همان تخلیه ناقص مانده و علایم پروستات بعد از ۸ ماه نرفته افلوکساسین ۳۰۰ و تامسولوسین هم خوردم اثر نکرد  چه کار کنم کلا خوب شم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب