اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارین سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 9 ماه پیش به تبخال تناسلی دچار شدم خیلی تو فشار رفتم ، الان یه مشکل عصبی فکر میکنم برام پیش اومده ، باسنمو منقبض میکنم و‌ نمیتونم شلش کنم همش سفت میشه موقعی که راه میرم بهتر میشه ، ولی موقع خواب اذیت میکنه ، 2 تا دکتر رفتم گفتن عصبیه ولی برای درمان نمیدونم چیکار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام علتش روانیه اگه با کاهش اضطراب و استرس بهتر نشدین به متخصص طب فیزیکی باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    جناب دکتر شرمنده من 36 سالم هست و متاهل هستم ولی الت تناسلیم 10 سانت و خیلی کوچیک و نازک میخواستم ببینم راهی وجود داره واسه افزایش سایز اگه راهنمایی کنید ممنونتون میشم
    1. تصویر کاربر هادی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      جناب دکتر شرمنده من 36 سالم هست و متاهل هستم ولی الت تناسلیم 10 سانت و خیلی کوچیک و نازک میخواستم ببینم راهی وجود داره واسه افزایش سایز اگه راهنمایی کنید ممنونتون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من چند روز پیش، فردای بعد از آخرین نزدیکی متوجه تورم زیر کلاهک آلتم شدم. با انگشتان دستم محل تورم رو بررسی کردم و در محل تورم یه توده رگ مانند حس کردم که وقتی فشارش میدم درد کمی داره. حدودا 5 روز از آخرین نزدیکیم میگذره و هنوز محل تورم خوب نشده و میزان دردش همون مقداره. ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      اختلال نعوظ که ندارید؟
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نه آقای دکتر چنین مشکلی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت باید انجام بشه جهت بررسی شکستگی های بسیار ریز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    جناب دکتر شرمنده من 36 سالم هست و متاهل هستم ولی الت تناسلیم 10 سانت و خیلی کوچیک و نازک میخواستم ببینم راهی وجود داره واسه افزایش سایز اگه راهنمایی کنید ممنونتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    23سالمه، دکتر کجی مادرزادی آلت ب سمت پایین دارم نمیدونم چند درجه بشه، تا حالا هم رابطه نداشتم، خواستم ببینم در برقراری رابطه مشکلی ب وجود میاد و نیاز ب عمل هست هست یا میشه باهاش رابطه برقرار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام خدمت استاد گرامی وقت شما بخیر
    پدر من سه سال پیش عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام دادند و ۶ ماه اخیر سطح psa به ۰/۹ رسیده است نتایج پت اسکن به پیوست خدمتتان ارسال می گردد ممنون می شوم بفرمایید چه اقدامی نیاز است برای ایشان انجام شود. از محبت شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      باید به انکولوژیست مراجعه کنید و ادامه ی درمان تحت نظر اونکولوژیست باشد
  • تصویر کاربر احسانی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    پسر من دو ماه و یک هفته هستش.
    در یک ماهگی ختنه کردیم
    متوجه چرخش آلت تناسلی شدیم، ابتدا حدس زدیم به علت ورم است، ولی برطرف نشد. چرخش در جهت ساعتگرد هست نمیدونم 30 درجه هست یا 45 درجه.
    باید جراحی صورت بگیرد؟
    در چه سنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر احسانی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      عکس ها را دوباره آپلود کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      تا زمانی که رشدش تکمیل نشده دستکاری نکنید اگر بعدا و با احتمال بسیار کم در رابطه ی جنسی دچار مشکل شد نیاز به عمل خواهد داشت
    4. تصویر کاربر احسانی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون بابت پاسخگویی 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مژگان سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    مشکل عدم کنترل ادرار بصورت مزمن شده همانطور که در عنوان شرح داده شد گاهی بعد از تخلیه ادرار نیز باقی مانده ادراری دارم و میرزه گاهی برای خروج و تخلیه کامل باید زور بزنم و پرتاب خروج‌ادرار‌نیز نسبتا زیاد است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی عزیز
    دکتر بنده یک ماه گرفتگی از بچگی روی کلاهک آلتم داشتم و میخواستم اگه میشه برشدارم چون ظاهرش مناسب نیست و اذیت میشم
    میخواستم ببینم امکانش موجوده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید تکصیه میکنم دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    دکتر لابیا کوچیک و بزرگم متوجه اینا شدم پاپول خود واژن یا زیگل همسرم زیگل نداره خارج از خونه م من رابطه نداشتم داخل واژنمم بالای مجاری ادرار نگا کنید نگرانم دکتر لابیا کوچیک و بزرگم متوجه اینا شدم پاپول خود واژن یا زیگل همسرم زیگل نداره خارج از خونه م من رابطه نداشتم داخل واژنمم بالای مجاری ادرار نگا کنید نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید پاپیلوماتوز میباشد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب