اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام
    قبلا آنلاین ويزيت شدم و گفتمان کوچک‌ترین تحریک ذهنی ، و نعوذ ، آب سفیر رنگی از آلت تناسلی من جاری میشه و حین سکس هم کمتر 3 دقیقه ارضا میشم ، دکتر قرص فیناستراید رو برام تا یک ماه مصرف تجویز کرد ولی تاثیری نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام فیناستراید رو دیگه مصرف نکنید سرترالین ۵۰ میلی گرم روزانه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من مشکل زود انزالی دارم
    وقتی الت وارد توش میشه ۱و۲ دقیقه نمی‌کشه آبم میاد
    و کجی روبه پایین دارم
    و اینکه خیلی زود خوابش میبره
    نمیزاره هیچ کار آدم تموم بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید راجب سوال قبل که گفتین رابطه بعد دو سال به خودی خود باعث تنگی نمیشه یعنی عفونت بعد دو سال باعث تنگی میشه؟ اقای دکتر ببخشید چون دلیل بیماری نمیدونم لطفا خیالم راحت کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله عفونت ادراری میتونه علن تنگی مجرای شما باشه
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید من الان 6 ماهه که درگیر التهاب پروستات هستم و درد دارم درد در ناحیه بین بیضه و مقعد و گاهی وقتها بیضه هم درد میگیره درد و سوزش آلت تناسلی و تکررادرار هم دارم هر چی دارو میخورم اصلا تاثیری نداره رو درد ها یک هفته است سیستوسکوپی انجام دادم همه چی نرمال بود و هیچ مشکلی نبود ولی من همچنان درد دارم و الان هم قرص سیپرو فلوکساسین استفاده میکنم فقط خواستم بدونم علت این درد ها چیه و چرا با دارو بهتر نمیشم واینکه بعد از انجام سیستوسکوپی یبوست هم گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    ۳۶ ساله هستم و تقریبا همه داروهای شیمیایی رو جهت درمان استفاده کردم و حتی مدتی معتاد مواد هم شدم هیچ کدوم درمان قطعی نبود . با چنتا رژیم طب سنتی و استفاده از لیدوکایین تا الان تونستم زندگیمو حفظ کنم. اقای دکتر آیا ختنه من مشکل داره ؟ آیا بیش از حد پوستش رو برداشتن ؟ اخه زیر اون قسمتی که ختنه شده از سر آلت حساستره و خیلی غیر عادی تحریک میشم و انزال زودرس میشم. با لیدوکایین یا بنزوکایین قسمت ختنه رو سر میکنم تا بتونم رابطه بهتری برقرار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین مصرف کردین؟
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلان آقای دکتر من ۶ ماهه که در گیر التهاب پروستات هستم و هر چی دارو میخورم هیچ تاثیری نداره درد رو همچنان دارم درد ناحیه بین بیضه و مقعد و درد بیضه و دستگاه تناسلی و سوزش تکرر ادرار اصلا بهتر یا کمتر نمیشه بعد من سیستوسکوپی انجام دادم همه چی نرمال بود اما بعد از سیستوسکوپی همچنان درد دارم و ییوبس شدم الان چکار کنم که بهتر بشه همچنان دارو هم میخورم علت اینکه این درد بهتر نمیشه چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر Shahrokh یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خواهش میکنم این سوال من را پاسخ بفرمایید ایا مصرف تادالا فیل با تامسو لوسین تداخل ندارند و ایا اثر تادافیل کم میشود یا افزایش میابد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر تداخلی ندارد
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    عرض ادب وخسته نباشید
    نزدیک 3هفته پیش من از کرم موبر برای شیو استفاده کردم و بعد سر و بدنه آلتم دچار التهاب شده و دونه های ریز ظاهر شده و بعضی وقت ها داخل مجاری ادرارم احساس میکنم چیزی وجود دارد.در ضمن پایین آلتم هم چند سال پیش زائده ای به وجود آمده ‌که اذیتم نمیکنه نه خارش نه درد .در ضمن مجرد هستم وسکس منظم با شریک جنسی خود دارم.ممنون میشم راهنماییم بکنید برای درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه سیاه رنگ زگیله و باید کرایو بشه پاتنرتون هم باید پاپ اسمیر انجام بدهند
  • تصویر کاربر کامیار شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام
    حدودا شش سال است که بخاطر التهاب پروستات ( پروستاتیت امنیک مصرف میکنم واین اواخر ترازوسین فشار ادرارم کم شده واحساس کمی سوزش دارم آیا میتونم به جای ترازوسین کپسول الوسین(تامسولوسین+دوتاستراید) جهت کوچک کردن حجم پروستات مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      منجر به کوچک شدن چشمگیر پروستات نخواهد شد در ضمن عوارضی نیز به همراه خواهد داشت توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    جواب تست hpv پارتنرم منفی بوده ولی بعد از سکس چند زائده روی آلتم نمایان شده، میخواستم بدونم چی هست؟
    در ضمن سه دوز واکسن گارداسیل زدم در دو سال گذشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام زگیله و باید کرایو بشه تست اچ پی وی در موارد منفی چندان قابل اعتماد نیست
    2. تصویر کاربر آرش شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      از ظاهرش معلومه که از نوع پرخطره یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر باید آزمایش انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب