اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من در دوندگی یهو طناب بیضه ام ورم کرد و سنو دادم سه تا سنو‌ واریکوسل خفیف نشون داد یکی فتق دکتر رفتم عمل کرد فتق و واریکوسل سمت چپ متوسط
    ولی طناب بیضه ام هنوز متورو م میشع بعضی وقتا هم باریک میشع ولی همیشه کلفت میشه خیلی نگرانم مشکلم چی می‌تونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفرمرشدلو جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتربنده 38سال دارم ودچار الیگواسپرمی هستم و بیضه های کوچک ونرمی دارم ایا میسه درمانشون کرد. بنده ازنظر انجام فعالیت های جنسی وزناشویی مشکلی ندارم ولی دچارالیگواسپرمی وخصوصا بیضه واندام تناسلی کوچکی می باشم ایاراه درمان هست درحال حاضر چندسال است که متاهل هستم وبچه دارنمی شویم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سریعا باید به مراکز ناباروری مراجعه کنید از بیضه نمونه برداری بشه و اسپرم فریز انجام بدین
  • تصویر کاربر رعنا دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سن پدرم 78 سال هست جواب پاتولوژی گرید 2 و 3 هست با psa 54 و اسکن استخوان سالم می باشد .پزشک هورمون تراپی آغاز کرده آیا با هورمون تراپی درمان قطعی می‌شود ؟ یا فقط روش کنترل موقت هست ؟ نیاز به پرتو درمانی هست ؟ به نظر شما روش بهتری برای درمان هست ؟ در کنار هورمون تراپی چه باید کرد جهت تقویت جسم بیمار باتوجه به اینکه یک رگ قلبی گرفته می باشداگر دکتر با ریسک پایین اجازه بی هوشی دهد و یکبار سکته مغزی خفیف نموده ولی اکنون تحت کنترل می باشد امکان عمل جراحی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رعنا شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام ۴ فایل دانلود کردم باتشکر از پیگیریتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر متخصص قلب و بیهوشی اجازه ی عمل میدهند بهتره عمل جراحی انجام بشه سپس سایر درمان ها انجام بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      البته مدرک پاتولوژی رو نفرستاده بودین
    5. تصویر کاربر رعنا شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و ممنون از جوابگویی دکترها اجازه عمل با ریسک ۲۰ درصدی می‌دهندودکتر معالج می‌گوید سن بالای ۷۴ را عمل نمی‌کنیم همترازی درمان قطعی هست یا فقط کنترل موقت و عکس را بارگذاری کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هورمون تراپی تنها میزان عود بالایی دارد
    7. تصویر کاربر رعنا یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگه دکترا اجازه عمل ندهند .بدون عمل هم میشه درمان کرد ؟ چگونه
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله با رادیوتراپی و هورمون درمانی
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. وقت بخیر.
    من چند وقتی مشکل سنگ کلیه داشتم و بعد مصرف دارو مقداری سوزش داشتم دکتر برام آزمایش ادرار نوشت و در آزمایش ادرار که پیوست فرستادم بعد از کشت توضیح راجع به کلامیدیا و ویروس داده.
    با توجه به اینکه من ۱۰ روز قبل آزمایش یک رابطه محافظت شده داشتم آیا با این وجود مبتلا شدم؟
    استرس زیادی دادم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      فعلا اقدامی لازم نیست یک ماه بعد کشت مجدد انجام بدین
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی دکار جان من واریکوسل دارم و دکتر متخصص برام یه قوطی ۶۰ عددی قرص اسپریژن نوشتند که استفاده کردم به مدت دوماه. آقای دکتر الان ایا میتونم دوباره یه بسته دیگه بخرم و به مدت دو ماه استفاده کنم؟؟؟آیا برای کلیه عوارض نداره؟
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دکار جان من واریکوسل دارم و متاهل هستم و میخوایم برای بچه دار شدن اقدام بکنیم برای اون گفتم دوباره استفاده کنم عوارض نداره؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر دو ماه مصرف کردین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان ازمایش دادم نرمال بود تقریبا. ولی سوال من اینه که قرص اسپریژن رو دوماه دیگه استفاده بکنم عوارض داره؟
    5. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش دادم تقریبا نرمال بود سوالم اینه که اگر دوماه دیگه هم این قرص رو استفاده کنم عوارض دارد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر عوارض نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۷۸ ساله دارای دیابت و فشار و سابقه دی وی تی . ایشون به علت تشخیص سرطان مورد جراحی نفرکتومی رادیکال قرار گرفتن .الان حدود ۷ ماه میگذره بعضی اوقات دست یا پا برای چند دقیقه خارش دارن . مچ‌پا هم در حد خیلی کم ورم باید دقت کرد تا دید . دکترشون گفتن کلیه چپ کم کار هست . رژیم دارن در حد دو قوطی کبریت گوشت سفید و غیره . آزمایش هم نمیان . اگر اوره بالا باشه چه چیزهایی بخورن تا بیاد پایین . سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشاتو بفرستید
    2. تصویر کاربر M شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر بابام نمیاد آزمایش بده .از وقتی عمل کرده چون خیلی ضعیف شده و همین که ترسیده نمیاد . فقط همین علایم که عرض کردم خارش گاهی اوقات خیلی کم و ورم مچ پا اونم کم هست . رژیمشم ۶۰گرم گوشت سفید و منع حبوبات و لبنیات خیلی کم . میخوام بدونم این وضعیت خوبه یا خیر . میدونم بدون آزمایش نمیشه ولی حدودی تشخیص بدید ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید آزمایش بدن تا زمانی که اشتها به غذا خوردن دارند تهوع و استفراغ ندارند به صورت کلی وضعشون خوبه
    4. تصویر کاربر M شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد خداروشکر اشتها دارن و تهوع اصلا ندارن . ممنون از وقتی که گذاشتید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند مدتی است روی کلاهک تناسلی لکه یا برجستگی قرمز وجود دارد و یک‌ عدد دونه ریز کنار آلت و اطراف ناحیه تناسلیم که موهای شرم گاهی هستش هم تیغ زدم جوش التهاب زده
    یک لکه هم در بیضه وجود دارد قرمز رنگ برجستگی هستش کلا نه سوزش نه خارش و نه دردی دارم ولی خوب این وضیعت اذیت کننده هستش

    دکتر بهم الوکوماد داده خواستم بدونم این عفونت هستش یا قارچ یا زگیل هستش و اینکه درمان شما چیه آقای دکتر تشکر میکنم پاسخ بدید. عکس هم فرستادم
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عکس هم فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی خطرناک داشتید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ع جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    ورم گرید ۱ بدلیل سنگ حالب عمل شدم منتها بعداز ۲۶ روز عمل tul شدم آیا کلیه بعد از این مدت نارسا شده یانه؟ از کجا مطمن شوم؟ادرار گاهی خونی و ی لکه لخته خون دیدم از کجا مطمن شدم برای کلیه ام مشکلی پیش نیومده جلوی چشمم ی ذره پف دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ورم بخاطر سنگ هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ازمایش کراتینین انجام بدبن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ehsan جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 38 سالمه و در حالت نعوظ انحراف رو به پایین دارم به گونه ای که رابطه ی سخت با همسرم دارم چه راهکاری داره.
    دیشب این سوال رو خدمتتون فرستادم و شما هم پاسخ دادین که باید عمل بشم میخواستم این توضیح رو اضافه کنم که من بچه دارم و مشکل نازایی نداریم و فقط قصدم بهبود رابطه هست و بازم ممنون میشم راهکار بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      همون جهت بهبود رابطه ی جنسی عمل میشید و انحراف رو به پایین برطرف خواهد شد عمل نکنید احتمالا بدتر خواهد شد
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام همسرم نزدیک ۲۰ سال پیش عمل واریکوسل انجام داده و ما الان یک فرزند داریم ولی برای فرزند دوم به مشکل خوردیم آیا کسانی که این عمل را انجام میدهند صاحب یک فرزند میشوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب