اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام بنده مرد مجرد 30 ساله بدون رابطه جنسی هستم در شیفت های کاری با افرادی زندگی میکنم که احتمال روابط بر خطر دارند

    سوال 1 آیا واکسن بزنم اگه آره (ایرانی خارجی 9 ظرفیت یا 4 )

    سوال 2 کسانی که میگیرند درمان دارند اگه آره چه نوع هایی وجود دارد البته غیر فریض شدن چون زیبایی محل تناسلی مهمه و از اون مهمتر آیا بعد ابتلا راهی وجود دارد که مریض خیالش راحت بشه که به فرد دیگری انتقال نمی‌دهد

    ممنون از وقتی که میزارید در بالابردن آگاهی جامعه خیلی از این بابت نگرانم چون هلال احمری هستم و بعضی از عزیزان در پایگاه های شهر های دیگه همچین موردی را داشتند و به همین دلیل اخراج شدند و از لحاظ به خطر افتادن کارم هم استرسم بیشتر شده (دقدقه فکریم شده این چند وقت)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله واکسن بزنید ترجیحا ۹ ظرفیتی بله درمان با کرایو و لیزر خواهد بود
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۵سال سن دارم تقریبا دوازدهم سال قبل هنگام رابطه دچار شلی الت میشدم رفتم سیتی دادم گفت ورم پروستات داری انتیبیوتیک ۷۵۰بهم داد دوماه بعد از دوماه ازمایش دادم گفت بهتر شدی الان دوباره اقای دکتر درد کمر دارم و شلی الت خواستم بدونم دوباره عود کرده یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ،خانمی 43 ساله با سابقه سنگ کلیه، در سونوگرافی سنگ 80میلی در محل اتصال لگنچه به کلیه دارم با درد شدید و هماچوری ،سه سنگ دیگه هم در همین‌کلیه در کالیس تحتانی دارم جنس سنگها سیستینی وگزالات کلسیم هست لطفاً راهنمایی بفرمایید الان کششت ادرارم هم مثبت هست و پیوری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با کشت ادرار منفی و سی تی اسکن شکم و لگن جدید جهت تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر تورج دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر،من ۳۳سالمه من مجردم،من توی یه رابطه بعد ازیه تایم زیاد که البته فشار زیادی رو پروستاتم رو احساس کردم اب منیم خارج شد ولی معمولا میگن بعد تخلیه اب منی باید ادرار کنید من ادرار نکردم ،از اون روز به بعد ادرارم کامل تخلیه نمیشه و به صورت هر ۲ ساعت یا شاید یکم بیشتر به صورت کم کم دفع میشه و سر التم احساس میکنم همیشه ادرار دارم رفتم دکتر سونوگرافی دادم همه چی خوب بود فقط یه جمله مشکوک بود به نام MILD THICK WALL(5MM) که دکتر گفت التهاب پروستات خفیف داری،قرص پروتال اپاس ۰/۴ و تولترودین ۱ داد بخورم ولی من تو این چند روز فرقی در خودم ندیدم،میخواستم نظر شریف شمارو بدونم و اینکه من این سوال یه بار قبل پرسیدم ولی چون کد رهگیری نداشتم به جواب نرسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ادرارتون کاملا تخلیه میشه مسئله بیشتر روانیه برای شما بهتره آزمایش انالیزو کشت ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر
    من 33 سال دارم و مجرد هستم و اینکه خودارضایی زیادی داشتم میشه بگی معتادش بودم روزی یک بار چند سال متوالی
    الان بعد از ارضا شدن دو الی سه روزی درد خفیف و سوزش دارم داخل بیضه و آلت تناسلی و انکار همش احساس ادرار دارم ولی هنگام ادرار سوزش ندارم و تغییر رنگ ادرار هم ندارم و این درد بعد دو الی سه روز کامل برطرف میشه و هیچ دردی ندارم ولی وقتی ارضا میشم اینجوری میشم ممنون میشم بگین مشکل از کجاست آیا از پروستات است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مهرانی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام باتوجه به سیتی و سنگ حدود 10میلی مشاهده شده بهترین راه حل رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر لاله چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    قبلا دانشجو بودم و هم اتاقی ام زگیل داشته(دوسال و نیم هم اتاقی بودیم) چهار سال پیش در حد سه چهار دونه کوچیک بودند البته الانم کوچیک اند ولی زیاد شدند و یخورده بزرگتر
    ۴عکس ها مربوط به یک ناحیه است(فقط پوست کشیده شده).
    هیچگونه رابطه جنسی نداشتم
    و اگه زگیل نیستند چی اند؟
    غیر از همونجا جای دیگه نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیله دوست عزیز باید کرایو بشه
    2. تصویر کاربر لاله یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آخه آقای دکتر من هیچ گونه رابطه جنسی تا حالا نداشتم هم اتاقی ام اوایلش خیلی عفونت شدید داشته، و زگیل نداشت بعد از چندماه بعد از عفونت زگیل دید
      ولی من تا حالا عفونت نداشتم و اندازه اشون زیاد تغیر نکرده و توپر و سفت هم نیستن
      حدود چهار ساله پیش که هم اتقی ام متوجه شد من دوسه دونه ریز دیدم

      البته من از زائده یکم خراش دادند و از ترشحات نمونه برداشتند تست گرفتم جواب منفی بود

      ولی خب چون جواب منفی کاذب داریم نگرانم

      آقای دکتر شما مطمئن هستید زگیله؟
    3. تصویر کاربر لاله دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آخه آقای دکتر من هیچ گونه رابطه جنسی تا حالا نداشتم و اپیلاسیون ولیزر هم نرفتم

      یعنی واقعا غیر جنسی منتقل میشه و من گرفتم؟

      آقای دکتر اینا تو پر و سفت نیستند با دست اینطرف اونطرف جابه جا میشن

      آقای دکتر مطمئن اید اینا شبیه زگیل اند؟
      راهی هست که مطمئن بشم اینا زگیل اند؟
      چون تست pcr هم میگن قابل اطمینان نیست
      زائده رو خراش دادن و از ترشحات تست گرفتن منفی شد
      ولی چون جواب منفی کاذب داره باز نگرانم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس هایی که فرستادید بسیار مشکوک به زگیله نمونه برداری و hpv تایپینگ انجام بدین
    5. تصویر کاربر لاله دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این جواب تست هست
      من میخوام مطمئن بشم که از طریق غیر جنسی منتقل میشه یا نه
      چون اگه خودم از هم اتاقی ام گرفتم پس امکان داره خانواده ام از من بگیرند و اینکه امکان داره از سرویس بهداشتی عمومی دوباره بیماری های دیگه رو بگیرم

      من باید آزمایش خاصی بدم که مطمئن بشم؟
      اگه من اینا رو لیزر کنم وچون دخترم نمیتونند از رحم نمونه برداری بشه شاید هیچ وقت نتونم بفهمم اینا چی اند
      من چطور میتونم اطمینان پیداکنم اینا چی اند؟
      تستی که آزمایشگاه ازم گرفت بدین صورت بود که یکم زائده ها رو خراش داد و با گوش پاکن نمنه ترشح برداشت از اطراف واژن هم ترشح برداشت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید از این ضایعات هم نمونه برداری هم تست مجدد hpv تایپینگ انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مدتی زودانزالی شدید دارم ۴۴ سال سن دارم و روزی ۱/۴ قرص والزومیکس 5 80 برای فشار خونم میخورم لطفا کمکم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی به چه روشی درمان می‌کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      کرایو دوست عزیز
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من ۲۸ سالمه من در سن پایینتر ۱۵ سالکی ادرار میکردم آخر ادرارم خون دیده میشد خوب شدم
    مشکل هایپوس پادیساس داشتم ختنه هم شده بچگیا به اشتباه درصورتی که نباید میشدم پدر مادرم نمی‌دونستن
    من بخاطر مشکلم تنگی مجاریم و هایپوس پادیاس عمل انجام دادم در سن ۲۶ سالگی عملمم موفق بود
    بعد عمل نلاتون گذاشته بود اونو رفتم کشید اوکی بودم تنگی مجاریم اینا
    الان ۲۸ سالمه چند ماه پیش سوزش ادرار اینا گرفتم رفتم سونو گفت عفونت داری قرص داد برطرف شد داخل سنو زده بود پروستات بزرگتر از حد نورمال ۳۵ سی سی گفت اازمایش پی اس آ. اونو دادم رفتم پیش متخصص گفت مشکلی نیست التهاب قرص داد گفت یک ماه بخور تموم دیگه
    دکتر من مجاری ادرارم همیشه از مقعد تا سر آلت همیشه لمس میکنم یه دردی داره حتی تو ادرار کردن اینا یه تیر می‌کشه ول می‌کنه نمی‌دونم چیکار کنم
    سوال اخرمم مشکل زود انزالی دارم حتی قبل رابطه جنسی نو رابطه لب یا دهانی ارضاع میشم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید مصرف مایعات بیشتری داشته باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب