اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام خدمت دکتر کرمی
    وقت شما بخیر

    حدود دو سال هست که درگیر بیماری هستم اوایل سینوزیت شدید سراغم اومد که با تجویز متخصص داروهای تاوانکس ایزیترومایسین و دو اسپری بینی با مسوول استنشاقی و یکی دوتا قرص دیگه در حدود ۳-۴ ماه مصرف کردم ،امپول سفتریاکسن هفت هشت باری زدم و حرارت بدن بدلیل کبد چرب و چربی خون بالا سراغم اومد
    ک باعث تپش قلب ،گرگرفتگی گرمای شدید بدن و نبض تمام بدن در این مدت شد
    البته یکمدته ک رعایت کردم حالم بهتر شده ولی عوارض اون واریکوسل بوده ک خیلی اذیت شدم

    در این دوسال بیضه هام آویزان و به رنگ قرمز و سیاه درآمده بودند و ی مقدار درد داشتم
    اخیرا به دکتر اورولوژ مراجعه کردم ایشون سونو و آنالیز منی نوشتند که برای شما ارسال کردم متاسفانه در منی من هیچ اسپرمی وجود نداره و آزواسپرم هستم سونو هم دال بر واریکوسل هست میخواستم ببینم برای درمان باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر خدمت شما
    جناب دکتر ، بنده قبل از عید موقع ارضا شدن احساس سوزش کردم و درد بین مقعد تا زیر بیضه داشتم .( مجردم و البته به خاطر کارم ساعات زیادی رو رو صندلی میشینم ) به پزشک متخصص داخلی مراجعه کردم که تشخیص پروستاتیت دادن و دارو تجویز کردن که پس از مصرف یک ماهه بهبودی حاصل نشد .باز به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و ایشونم تشخیص پروستاتیت دادن و یه مقدار دارو تجویز کردن که با مصرف یک ماهه باز بهبودی حاصل نشد و درد بین مقعد و بیضه پا برجا بود.از ابتدا مشکلی در دفع ادرار نداشتم ولی روزای اول به صورت خفیف در انتها احساس سوزش میکردم. دوباره به پزشک ارولوژی مراجعه کردم که گفتن سونوگرافی و آزمایش اسپرم انجام بدم و جواب هردو بدون مشکل و طبیعی بود . دوباره یک ماه دارو مصرف کردم و باز درد و داشتم . به پزشک ارولوژی دیگه در استان دیگه ای مراجعه کردم و ایشونم همون تشخیصو دادن و گفتن پروستاتیته و دارو تجویز کردن . الان پس از یک ماه مصرف داروهای تجویزی ایشونم درد بین مقعد و بیضه رو هنوز دارم وچند روزی هست که یکم پاهام ورم کردن وبیش از اندازه نگران شدم . البته ناگفته نمونه که هنوزم کارمو انجام میدم و ساعات زیادی پشت میز میشینم . یه مدت از روی صندلی نشستن پرهیز کردم ولی فایده نداشت و درد همچنان ادامه داشت. ممکنه درد و ورم پا به خاطر نشستن زیاد باشه ؟الان پنج ماهی هست درگیر این بیماری هستم لطفا کمک و راهنمایی کنید
    عکس داروهایی که این مدت مصرف کردم و سونو گرافی و آزمایش اسپرممو براتون ارساس میکنم . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر پاتون ورم کرده باید به متخصص داخلی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ریتا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    منی پارتنرم کف دستم ریخت ایا اگر زیگیل تناسلی داشته باشه منتقل میشه به من ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به هر حال ار راه دور که ارضا نشده جایی بدن شما با آلت ایشون در ارتباط بوده یا خیر
    2. تصویر کاربر ریتا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام نه دکتر توی ماشین بودیم و وقتی مالش دادم الت پارتنرمو ارضا شد منیش ریخت کف دستم فقط دستم درتماس بوده
    3. تصویر کاربر ریتا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام نه دکتر توی ماشین بودیم و درحالت مالش با دست بودم که منی اون کف دستم ریخت
    4. تصویر کاربر ریتا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام نه دکتر توی ماشین بودیم و درحالت مالش با دست بودم که منی اون کف دستم ریخت فقط دستم در ارتباط بوده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگه ایشون زگیل دارند و دست شما آلوده شده امکان انتقال هست ولی بسیار اندکه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ehsan. جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 38 سالمه و در حالت نعوظ انحراف رو به پایین دارم به گونه ای که رابطه ی سخت با همسرم دارم چه راهکاری داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام نیاز به جراجی دارد با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر Ehsan. پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این توضیح رو بدم که من بچه دارم و مشکلم بچه دار شدن نیست فقط سختی در رابطه دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عمل جراحی جهت بهبود رابطه هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبرز پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام، من با یک دست فقط قفسه سینه یک خانم را چند ثانیه لمس کردم
    و چند لحظه بعد با دست دیگر خود ارضایی کردم
    احتمال ابتلا به زگیل تناسلی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر پدر پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    عرض سلام ووقت بخیر
    دختری دارم 10ساله در سه سالگی متوجه شدم که رفلاکس کلیه داره وبا گرفتن عکس وازمایش وسونو مشخص شد که ایشون گرید 3هست
    با نظر چندتا پزشک گفتن الان عمل لازم نیست فقط تحت مراقبت باشن جلوگیری از گرفتن عفونت تا با گذشت زمان وبزرگ شدن بچه مشکل رفع میشه الان چند ماه پیش باز همون ازمایش وعکس وسونو تکرار کردم برای چکاب خوشبختانه گفتن دیگه چیزی نیست ونشون نداده
    ولی خوب دخترم حین روز تا رسیدن به دستشویی وهمچنین شب اداری داره مدتی شب ادراری رو با قرص تولتردین کنترل کردیم ولی باز هموجوری هست با بوی بسیار بد ادرار ولی هیچ درد یا سوزشی در ناحیه پهلو یا مستانه ندارد به نظر شما چکار باید انجام بدهم ایا نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر کبری پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم از سال گذشته که برای چکاپ سونوگرافی کلیه گرفتن فقط شن کلیه داشتن ، اما به مرور به تبدیل شد و در طی یک سال به 22 میل رسید. ماه گذشته عمل سنگ شکن انجام دادن ، که خوشبختانه اثری از سنگ 22 میلی نیست و ازبین رفتن ظاهرا ، اما از قبل یه سنگ 4 میلی در کالیس تحتانی وجود داره که متاسفانه بعد از سنگ شکن هم وجود دارد.
    حال سوالم از شما اینه که الان مادرم چه داروهایی باید استفاده کند ، و اینکه میتونن از سنگکل استفاده کنند؟
    یا اینکه باز میتونن از دستگاه سنگ شکن برای شکستن  سنگ 4 میلی در کالیس تحتانی استفاده کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ۴ میلی کالیس تحتانی نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله مبتونن استفاده کنند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روزتون بخیر ، من حدود یک ماه پیش هم سوال پرسیده بودم ازتون ولی متاسفانه درمان نشدم با راهکاری که ارائه دادید. پوست کلاهک آلتم نازک شده و تو چن تا جا بصورت رنگ قرمز دیده میشه.
    میترسم بخاطر رابطه یا خودارضایی نباشه و مریضی خاصی داشته باشم و بخاطر همین نگرانم.
    سوزش یا خارش خیلی شدیدی ام نداره و مدت زمان رابطه یا خودارضایی منم 3-4 روز یک بار اتفاق میفته و خیلی نیست که دلیلش این باشه. همونطور که گفته بودید از روان کننده هم استفاده کردم این یک ماه رو و ویتامین A+D هم بصورت موضعی استفاده کردم ولی تاثیر چندان زیادی نداشت.
    پرس و جو کردم پماد ترمیم کننده ناندل و رژودرم رو توصیه کردن ولی خواستم ازتون بپرسم که اگه ممکنه پماد یا دارو معرفی کنید چون خیلی نگرانم. ارادتمندم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید میتونید به متخصص پوست هم مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم از شما هزینه عمل آندوسکوپی  بزرگی پروستات را بپرسم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید مدارکتون بررسی بشه دوست عزیز
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به مدت 12روز است ک سوزش در ناحیه نوک الت دارم و گاهی مایه سفید رنگی مانند عفونت خارج میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب