اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت بخير ، بنده برج دو ١٤٠٢ زگيل زد بالاي التم و برج هشت ١٤٠٢ فهميدم و كرايو كردم و يكدونه بود ، از اون تايم تا الان كه يكسال ميگذره خداروشكر ضايعه اي نبوده ،،، بنظرتون امكان حذف شدنش وجود داره سا چكار كنم ريشه كن بشه ، واكسنم سه دوز زدم بعد از گرفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر ضایعه ندارید جای نگرانی نداره حتما به پارتنرتون بگید که واکسن تزریق کنه
  • تصویر کاربر نرگس سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    درود و عرض ادب
    ۲۵ ساله هستم (خانوم) برای چکاپ تست پاپ اسمیر دادم و چون عفونت سطح متوسط داشتم تست اچ پی وی انجام دادم توی پاپ اسمیر هیچ مورد دیگه ای بجز التهاب متوسط نبود ولی تست که دادم گفتن یک سویه از اچ پی وی (۳۵ فک میکنم) مبتلا هستین ، خواستم بدونم برای درمان چکار کنم هیچ زگیل یا زائده ای هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره واکسن رو تزریق کنید به پارتنرتون اطلاع بدین و تحت نظر متخصص زنان باشید
  • تصویر کاربر پیام سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام. روی کلاهک آلت تناسلیم جوشهای قرمز کوچک زده.
    برجستگی نداره، خارش هم نداره شبیه حالتیه که پوست کلاهک به یه چیز تیز خورده باشه مثلاخورده باشه به پوست اطراف بعد از تیغ زدن و تمیز کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، ۱-آیا HPV از طریق سرویس بهداشتی و شیر آلات منتقل میشود ؟ در صورت انتقال راهی برای ضد عفونی کردن هست ؟ ۲- آیا ماشین لباسشویی میتواند عاملی برای انتقال ویروس باشد؟ ۳- آزمایش قابل استنادی برای آقایان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ۱. شانس انتقال بسیار اندک است بله شستن دست ها و استفاده از دستمال کاغذی ۲ . خیر ۳. اگر ضایعه دارند بله
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    طبق دستور دکتر ازمایش hpvدادم و جوابش امده
    مثبت هست
    اقا هستم و ۳۵ سال سن دارم
    پارتنرم زیاد نبوده واخرین بار۴ ماه پیش رابطه داشتم
    الان خیلی نگرانم بفرمایید باید چکار کنم وایا خطرناکه این تایپ ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دچار زگیل تناسلی هستید اگر ضایعه دارید باید کرایو بشه همیشه به پارتنراتون اطلاع بدین و از سکس دهانی پرهیز کنید
    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چه کاری باید انجام بشه برای سویه پر خطر
      ایا سرطانی هستش
      خیلی نگرانم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      برای شما پرخطر نیست
    4. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ایا بهبودی داره وامکان اینکه از بدن پاک بشه
      ۲ دز واکسن گارداسیل ۴ سویه هم تزریق کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اینکه کامل از بدنتون خارج بشه احتمالش کمه
    6. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر جناب کرمی عزیز بابت کرایو حضوری رسیدم خدمتتون
      میخام بدونم سویه سرطانی داره ؟
      وطبق عکس ازمایشی که ارسال کردم خدمتتون
      تایپ ۷۳ و۵۲ زده مگه خطرناک نیستن
      الان ۲ روزه ازاسترس زیر سرم میرم اقای دکتر
      مجردهستم یعنی دیگه نمیتونم ازدواج کنم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      برای شما پرخطر نیست دوست عزیز برای پارتنرتون پرحطر محسوب میشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    مردی 36 ساله هستم که یک سال ازدواج کردم ولی تاکنون موفق به فرزندآوری نشدم. ازمایش 1 و 2 به ترتیب تاریخ برای شما ارسال می کنم .خواهمشندم بررسی کنید .
    درضمن خانمم مشکلی نداره و ایا مشکل پروستات دارم؟
    لطفا برای زودانزالی دارو معرفی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها ساده و کالرداپلر انجام بدین
    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام انجام شده و مشکلی نبود
    3. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام انجام دادم دکتر گفتن مشکلی نداری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر کرمی خدا قوت
    من دو سال پیش نوبت داشتم پیش شما برای تکرر ادرار اومده بودم مشکل خدا رو شکر تا 80 درصد حل شد و سپاس گذارم از شما ،من سنم 32 سال هست و مجرد هستم
    الان مشکل دیگه ای در همین زمینه ی جنسی داشتم از شما
    آقا دکتر من ،،شبا که خواب هستم آلت جنسیم خیلی سیخ میشه و صبح که بیدار میشم خیلی پیش آب از آلتم خارج میشه بعد از این موضوع از ناحیه ی مثانه ام و بیضه هام خیلی احساس ناراحتی میکنم وقتی بیدار میشم و تا ظهر این درد باهامه وقتی اداره میکنم آخر ادرار این پیش آب خارج میشه کم کم ،مشکلم تو اینترنت به طول کامل توضیح داده شده مربوط به همون اپیدیدم یا بیضه های آبی یا توپ های آبی هست،،وقتی صحنه ی تحریک کننده یا فیلم جنسی نگاه کنم زود تحریک میشم و زود پیش آب از آلتم خارج میشه و حجم پیش آب یا همون مایع شفاف زیاده شما دیگه با این اصلاحات کامل آشنا هستید ،،ورزش بدنسازی انجام میدم هر روز و از غذاهایی که نیروهای جنسی رو تقویت میکنن دوری میکنم ،،از شما یک راه حل می خوام آیا قرص هایی برای پایین آوردن نیروی جنسی بهم پیشنهاد میکنید یا ،،یا قرص های برای این مشکلم وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      قرص های کاهنده میل جنسی عوارض زیادی دارند مصرف طولانی مدت خوب نیست تادو هفته فیناستراید ۵ میلی گرم روزانه مصرف کنید
  • تصویر کاربر سیما سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من سالهاست در پشت کمر،تکرر ادرار،کمی خارش،کمی سوزش،گاهی ادراربابوی،تهوع تند،داشتم که همیشه چکاپ زنان رفتم وآزمایش ادرار دادم،اغلب درآزمایش ادرارم موکوس و باکتری فقط few بوده،داروی خاصی ندادن،امسال دردها مثل زایمان طبیعی گاها دارم،وتیرکشیدن پهلوها،زیردل،خارش واژن،در گاهی به پاهام میزنه وحس ضعف، گاهی وسوزش کم ادرار، وچون پنیک و وسواس فکری دارم همش از زگیل تناسلی میترسم،جدیدا دوتا متخصص زنان رفتم،معاینه داخلی شدم وتست پاپ اسمیردادم،همه سالم بود،هیچ عفونت زنانه ای ندارم،وحتی التهاب خفیف که دراکثر تست های خانوما درپاپ اسمیر هست من نداشتم،اما امسال درآزمایش کشت ادرارم گزینه کریستال هم زده few وهمچنین باکتری وموکوس few, من سنگ کلیه دارم وکمی عفونت؟ چیکارکنم، چون گاهی درداش وحشتناکه،یه پزشک عمومی هم گفت عفونت ادرار داری.چون این آخرین بار با سردرد تهوع شدید که مداوم بالاآوردم وکمی افت فشار،دل آشوبگی، رفتم دکترسیپروفلوکساسین فکنم 1ورق دادن،بهترشد،ولی اگه سنگ باشه چیکارکنم خوب شه؟چون گاها دردهای خفیف وتکرر ادرار هست،دوسال پیشم سونوی کامل شکم مثانه کلیه دادم سالم بود،اما تند تند ادراردارم،آب زیادبخورم ادرارم رنگش روشن وبدون بوهست،کافیه غفلت کنم،رنگ زرد وکمی بودارمیشه،باکمی سوزش، تاحالا خون تو ادرارم ندیدم،تو آزمایشمم خون نیس.باعث معده دردم شده،، فوق تخصص گوارش هم رفتم، گفتن سندروم روده تحریک پذیرداری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من پدرم عمل پروستات و فتق همزمان باهم انجام داده الان بعد عمل چندروزیه اشتها نداره علت بی اشتهایی بابت چی میتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره آزمایش کراتینین انجام بدین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترسنوگرافکی انجام دادم تعدادی فوکوس اکوژن به دیامتر 2الی3بصورت پراکنده درهر دوکلیه مشاهده شد که می‌تواند میکرولیتیازیس چربی نرمال سینوس کلیه باشه این سنوکه نوشته بود محبت کنی برام توضیح بدی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جای نگرانی نداره شن ریزه پراکنده داخل کلیه هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب