اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Fateme جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    برادر من 38ساله هستن حدود دوهفته پیش طی کار کشاورزی خرمن کوبی وسیله که دسته چوبی داشته و مدام داخل دستشون بوده گویی یا فشار وارد میشه یا هرچیزی کف دست تاول میزنه الان زخم شده و عفونت کرده دکتر عمومی گفته میخچه هست الان ما می‌ترسیم ببینیم چی هست تا قبل از اون اتفاق کف دستش مشکلی نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز بنده ارولوژیست هستم مشکل ایشون مربوط به کلیه ها و مجاری ادراری شون نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک توسط پزشک معاینه شوند
    3. تصویر کاربر Fateme شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ببخشید من یه خانم۳۵ساله هستم چهار سال پیش که ازدواج کردم متوجه برجستگی در دهانه واژنم شدم که دکتر رفتم یکی گفت پاپول هست یکی گفت زگیل نمونه اچ پی وی دادم منفی بود بعد اون دکتر گفت که زگیل هست منتها به داخل سرایت نکرده باز رفتم دکتر دیگه گفتم هم از داخل هم خارج واژن نمونه گرفتن که بازم واک بودم من بیماری افسردگی شدید دارم آزمایشاتمم در بارداری دادم الان بچم دوسالشه از همون بارداری متوجه یه دونه برجستگی رنگ پوست و نرم روی لابیای مازور شدم به اندازه سر سوزن آیا لازمه دوباره تست اچ پی وی بدم.سال۱۴۰۰نیمه دومش دوبار تست دادم که منفی شده
    4. تصویر کاربر Fateme شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      من بشدت از زگیل میترسم جوریکه ارتباطم با بیرون و خانواده قطع کردم و به همسرمم اجازه رفتن به استخر نمی‌دم ممکنه اون برجستگی روی لابیای مازور زگیل باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیمرادی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    پروستات بنده از هشت و پنجاه و شش شده شش وشش دستور جدید چکا ر کنم البته به دستور جنابعالی دوباره آزمایش پروستات را تکرار کردم بامصرف قرص سیپرو فلوکساسین پانصد به مدت بیست روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشاتتون رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علیمرادی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام تصویر آزمایش را فرستادم تلگرام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      مجددا یک ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید اگر همچنان بالا بود باید نمونه برداری شود
    4. تصویر کاربر علیمرادی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام تشکر
    5. تصویر کاربر علیمرادی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من خانومم بسیار بی میل هیت به رابطه و اینکه سریع حس خودشو برای ادامه رابطه از دست میده و خیلی اصرار میکنم اذیت میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام باید به روانپزشک مراجعه کنید سعی کنید مراحل رابطه رو به درستی و به آرامی پیش ببرید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    اکوی پارانشیم کلیه اندکی
    افزایش یافتع
    یعنی چی آیاخطر ناک است حجم پروستات46ccبزرگ‌تر از
    نرمال است
    برجستگی لوب مدین بداخل
    کف مثانه دیده
    شده آیا خطر ناک است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    آیا این ها زگیل دهانی است و درمان چگونه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس های بهتری بفرستید اصلا واضح نیست
  • تصویر کاربر رضایی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام
    نه دکتر جراحی نشدم چون چک سال گذشته رو دیدین فرمودین اقدامی نمی خواد.
    سال گذشته
    fpsa 0.6
    tpsa.0.1
    سال جاری
    fpsa 0.3
    psa 0.80
    دستور چیه دکتر؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      در محدوده ی نرماله نیاز به اقدام خاصی نیست سالانه تکرار شود
  • تصویر کاربر مسیح جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم ۶۵سالشه و از ۳۰سال پیش کلیه چپش پر از سنگه و درصد کمی کار میکنه، که دکترا میگن بهش کاری نداشته باشین چون دردی نداره و سنگها ثابته کاریشم نمیشه کرد، به تازگی یه دونه سنگ ۲سانتی سر لوله حالب دیده شده که باعث شده بعضی وقتها تو ادرار خون دیده بشه ولی همچنان دردی ندارن، دکتر جنابی و دکتر عاملی گفتن برای این یه دونه سنگ عمل ریرس انجام بشه، خواستم نظر شما رو بدونم
    و اینکه امکان نداره خودش دفع بشه بدون عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اسکن هسته ای انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مسیح جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه انجام نشده
      گزارش CT رو براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر مسیح جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه انجام نشده
      گزارش CT رو براتون ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا اسکن DMSA انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام به تازگی ضایعه ای روی آلت بنده ظاهر شده محل اتصال به مثانه آیا این زگیل تناسلی است ؟
    من تا به حال رابطه جنسی نداشته ام و شرایط مذکور و معروف انتقال این ویروس را ندارم و تجربه نکرده ام ضایعه به طور کلی روی سطح نیست و مانند خال گوشتی است و از یک طرف متصل است یه طوری که می‌شود به یک طرف آن را خواباند.
    ضمنا رنگ آن کاملا متناسب با رنگ پوستم میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...چندروزه بی‌اختیار مایع از مجرام خارج میشه....موقع نزدیکی بعد از خارج شدن منی دردوسوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار و کشت از ترشحات مجرا باید انجام شود
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    سال ۱۴۰۱هنگام لمس بیضه چپ توده ای را حس کردم و بعد به اورولوژ رفتم و بعد از معاینه دکتر گفت این طبیعیه، کلسیم هستش ممکنه بزرگتر هم بشه ولی اهمیتی نداره دوباره سونوگرافی نمودم بعد از یک نیم سال اما ایندفعه در بیضه راست گفت کلسیم هست ولی بیضه چپ مثل سابق چیزی نشون نداد الان آقای دکتر این بیماری همون کلسیفیکاسیون که تو لوله های اسپرم ساز رسوب کلسیم میکنه ؟چون تو نت سرچ کردم نوشت بود اگه درمان نشه ممکنه بدخیم بشه.
    ضمنا بابت واریکوسل میتونم کاراته کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      همونطور که اشاره شده اهمیت بالینی خاصی ندارد
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      الان آقای دکتر نیاز هست هرسال سونو بدم و اینکه اگه این کلسیفیکاسیون ها بزرگ بشه باید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست بله سالانه سونو بشه
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر تمام افراد باید سالانه سونو بیضه بدن و اینکه نگفتید کاراته کار کنم یا نه بابت واریکوسل.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر شما باید سال بعد تکرار کنید منعی ندارد از بیضه بند استفاده کنید
    6. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر از وقتی که گذاشتید فقط ببخشید سونو سالانه بابت واریکوسل میفرمایید؟یا مورد دیگه ای هست که باید چک بشه چون فرمودید کلسیفیکاسیون ها اهمیت ندارند؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      هر دو هم واریکوسل هم کلسیفیکاسیون با توجه به احتمال ضربه خوردن مداوم بیضه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب