اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    من 33 سالمه و از سن پایین پورن نگاه میکنم
    احساس جنسی زیادی داشتم و خودمو فعال میدونستم
    تا اینکه یک بار تو سن 29 سالگی حین یک رابطه آلت تناسلیم حین رابطه خوابید
    و چون تا حالا اینجور نشده بودم خیلی استرسی شدم و حس ناتوانی کردم
    خلاصه همه دوستان گفتب کاهی پیش میاد طبیعیه
    یه حالت وسواسی بهم دست داد و همش حس میکردم برای اینکه مطمئن بشم سالمم باید خود ارضایی کنم
    نعوظ صب گاهیی دارم البته نه همیشه
    تقریبا هفته ای چن بار خود ارضایی دارم با پورن
    حالا در استانه ازدواجم
    خیلی میترسم از پس زنم بر نیام
    1 -بعضی وقتا به سختی بلند میشه آلتم
    2-بعضی وقتا حین خود ارسایی میخوایه
    3-بعضی وقتا دیر انزالم ینی
    آلت بلند شده تحریکم میشه ولی به سختی به انزال میرسم
    4- روال طبیعی نامزدی اینه که نر روز سکس داشته باشیم؟
    5- این بی حسی سر آلت میتونه بابت خود ارضایی زیاد باشه؟
    6-میخوام نرمال بشم‌تو رو‌خدا راهنماییم کنید 🌱🥲
    میترسم این مشکلات باعث بشه ب کسی که دوست دارم نرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      شما هیچ مشکل جسمی ندارید خیالتون راحت باشه اگه این مسائل اذیت میکنه شمارو باید به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هیچ روالی برای میزان سکس حین نامزدی ویابعد از ازدواج وجود نداره
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم
      پس اینکه مثل قبلا تحریک نمیشم بابت مساله روانیه؟ پورن هم دارم ترک میکنم تاثیری داره؟

      و اینکه روان پزشک و روانشناس در دسترسم نیست
      اگه میشناسید معرفی کنید بهم تلفنی مشاوره بگیرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله پورن دیدن رو ترک کنید در زندگیتون تاثیر مثبت خواهد داشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فتاحی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    پدرم در حال حاضر 76 سالشونه و سه سال پیش پروستاتشونو تراش زدن و بعد از گذشت یکسال از عمل طی آزمایش چکاب متوجه بالا بودن PSA شدیم و به پزشک مراجعه کردیم و با تجویز دارو و چکابهای دو ماهه به همین روند ادامه دادن و همچنان PSA بالا بود.
    تا اینکه نمونه برداری انجام دادن و متاسفانه در قسمت راست پروستات یک ضایعه بدخیم مشاهده شد با درجه گلیسون 4+4=810
    پزشک براشون اسکن کل استخوان بدن تجویز کردن که خوشبختانه آثاری از متاستاز دیده نشد

    یه دکتر براشون انجام رادیوتراپی تجویز کردن و پیشنهاد یه دکتر دیگه با جویا شدن از وضعیت حال عمومی پدرم عمل جراحی رو ترجیح دادن.

    پدر از لحاظ جسمی حال عمومی خوب و به قول معروف سرحال هستن، فقط مشکل قلبی که دارن چندسال پیش استنت قلبی گذاشتن و از پزشک قلبشون واسه عمل پروستات که جویا شدم ایشون از لحاظ قلبی اوکی دادن و وضعیت قلبی رو واسه عمل جراحی پروستات مساعد دیدن.

    سوالم از جناب دکتر کرمی اینه که بنده رو طبق تجربیاتشون راهنمایی کنن که واسه پدر چه روش درمانی رو پیشنهاد میکنن و بنده حضوری هم حتما خدمتتشون میرسم

    پیشاپیش از حسن توجه شما دکتر بزرگوار سپاسگزارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر فتاحی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر اگه اجازه بدید خودم بدون حضور پدر مدارکشونو بیارم خدمتتون.
      نزدیکترین وقت ویزیت رو اگه به من بدید واقعا ممنون میشم چون یک هفته اس که از لحاظ روحی و اینکه تکلیف مشخص نیست که چیکار باید بکنم بشدت منو اذیت میکنه.
      ممنونم از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر فتاحی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خواهش میکنم آقای دکتر منو از این دلشوره نجات بدید و همکارای مطبتون زودترین نوبت رو با من هماهنگ کنن🙏🥺
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باهاتون تماس گرفته نشده؟ همین شماره وارد شده در اینجا
    6. تصویر کاربر فتاحی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه تماسی گرفته نشده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      شخصا پیگیری میکنم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر موسی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    اقای دکتر رفتم طبق نظر دکترا مشکل در در انتهای مثانه وادرارم قطرهای میاد همراه با سوزش چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری و سایز پروستات انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آلت تناسلی من کج هست میخواستم عمل کنم چون راهم دوره اگه میشه یه وقت عمل بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت پروفسور کرمی عزیز
    دکتر من 28 سالمه مدت نزدیک به 6 ماه هست که توی سمت چپ بدنم نزدیک کلیه ها احساس درد میکنم مخصوصا وقتی به این سمت میخوابم درد بیشتر میشه یا روی کلیه دست میزارم درد بیشتر میشه همین باعث شد که سونوگرافی شکم و لگن بدم که توی سونوگرافی کیست دیده شده خواستم بدونم آیا این احساس درد مال این کیست هست مخصوصا وقتی به پهلوی چپ میخوابم بیشتر میشه سونوگرافی رو به پیوست فرستادم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    آیا‌تلفنی‌میشه‌درمان‌شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی برای اولین بار دارم این سوالو مطرح میکنم ۴۲ سالمه حدودآ ۵ساله که خیلی ببخشید در حین رابطه آلتم شل میشه که واقعا برای من وهمسرش خیلی ناراحت کنندست نمیدونم چیکار کنم خجالت میکشم پیش دکتر برم واین موضع رو مطرح کنم درضمن زود انزالی که خیلی وقته دارم باهاش دس وپنجه نرم میکنم زیر ۱دقیقه ارضا میشم قرص هایی هم مصرف کردم کارایی نداشت لطفا راهنمایی کنید ممنون که وقت گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر نسرین جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوشنبه عمل TULشدم و سنگ حالب چپم را خرد کردن اما با گذشت سه روز دچار فشار خون بالای ۱۶ و۱۷ شدم دیشب اورژانس هم رفتم ولی صبح بازم فشارم بالا بود چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید به عمل TUL بعیده مرتبط باشه
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    تغییر رنگ سر آلت بدون هیچ علامت درد و سوزش و هرچی فقط کمی مشکل نغوذ پیدا کردم دور کلاهک حالت رنگ سفید صورتی و روی خود کلاهک حالت خال خال همون رنگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۴۵ سال دارم و یک فرزند دارم از بعد از کرونا متاسفانه دچار شلی آلت و زود انزالی شدم البته متاسفانه واریکوسل هم دارم و اینکه فرم ظاهری آلت تناسلی بنده بصورت موشکی هست و از اول به این صورت بوده چیکار باید کرد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب