اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صنم یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام،اقای دکتر بنده باردار هستم،به دلیل ترشحات زیاد به دکتر زنان مراجعه کردم،دقبقا همون روز بعد از ظهر سوزش شدیدی گرفتم قبلش اصلا سوزش نداشتم،نزدیک سه هفته تقریبا طول کشید خوب بشه،با قرص واژینال نیستات ،الان هم گاهی هست،نزدیک سه هفته هست متوجه شدم ورودی دهانه واژنم یک سری دوم دون مانند هست،ایا زگیل هستن؟به رابطه خود و همسرم هم کاملا اطمینان دارم،استخر و سونا و اپیلاسیون و لیزر هم نمیرم،فقط دکتر زنان برای معاینه چندین بار رفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا از نزدیک توسط متخصص زنان معاینه شوید مشکوکه ضایعات ولی با عکس قابل قضاوت نیست
  • تصویر کاربر mohammad سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیداقای دکترالان حدودده ساله بیماری افسردگی گرفتم زودعصبی می شوم واحساسی هستم وبچگی عمل قلب بازکردم وارفارین واسپرین ومتورال می خورم ودکتراعصابم هم بهم بیسپیرون5و بوپروپیون75وپرگابالین 100ووشب هم برای بی خوابی کلردیازپکساد5داده درضمن ازمایش تیروییدم هم دادم تیروییدم 566بودگفتن کم کاراول روزی یک دانه قرص دادندخوردم بعدازیک ماه ازمابش دادم اماگفتن چون قرص زیاددادن کم کارترشده قرص کردن روزی نصف درهمین زمان کلسترول واسیداوریکم رفت بالا وقرص اتورواستاتین40والوپیول100هم می خورم ازانجاکه قرصهای اعصاب تاثیری نداشت ویه مدت رفتم ازقرص ب2 استفاده کردم که برای ترک هست تابه کارهام برسم یه مدت خوب بودامابه علت یبوست ومشکلات دیگه الان یک ماهه کلا گذاشتمش کنارامادکترالان 2تامشکل بزرگ دارم که خیلی بی حالم وضعف دارم ویکی دیگه اینکه شب می خوام بخوابم الت تناسلیم به زمین برخورد می کنه به صدم ثانیه ارضامی شوم وهرشب این مشکل دارم حتی صبح زودم که بلندمی شوم اگه دست به التم بزنم به ثانیه نرسیده ارضاع شدم چندروز رفتم ازداروخانه قرص جنسیگ 1000میلی گرمی گرفتم خوردم امابازم هیچ تاثیری نداشت خواهشا کمک کنیدزندگیم مختل شده باتشکر. لطفاکمک کنیدخیلی ضعف وبی حالی دارم تقویتم می کنم بازم فایده نداره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      قرص فیناستراید ۵ میلی گرمی هر روز یک عدد تا دو هفته استفاده کنید
    2. تصویر کاربر mohammad دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سپاس گذارم فقط تاکی مصرف کنم ممنون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      گفتم بهتون تا دو هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پويان دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    پدر بنده 72 سال سن دارد و چند سالي است از بزرگ شدن پروستات رنج مي برد كه باعث شده تعداد دفعات زيادي در طول روز به سرويس بهداشتي رفته و همچنين نگه داشتن ادرار، تا زمان خيلي كوتاهي براي او مقدور است.
    10 سال پيش دچار سكته هاي مغزي خفيفي شد كه پس از آن نيز دچار علايم آلزايمر شده است و دارو مصرف ميكند.
    شرايط عمل پروستات براي چنين فردي با متد شما چگونه هست؟
    ما خوزستان زندگي ميكنيم و ممنون ميشوم براي من روند معاينه ، تصميم گيري شما براي عمل و تعداد روزهايي كه حدودا بايد تهران بمانيم تا دوره نقاهت طي شود را توضيح مختصري بفرمائيد.

    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا باید اوکی عمل از نورولوژیست بگیرد بستگی به حجم پروستات دارد
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من داخل اب منیم یکی یا چند تا حباب بعضی وقتا هست علتش چیست من ۳۱ سالم زنم دارم ولی ۲ سال ازدواج کردم و اقدام فعلا برا بچه دارشدن نکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر ناجی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ایا از نظر شماعکس ارسالی زیگیل هست
    پس از کیسه کشیدن و‌ژیلت کشیدن این عارضه ها پیدا شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله زگیل تناسلی هستند و باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر،آقا و ۳۵ ساله هستم
    من حدود یک ماه ونیم پیش بود که دوتا از انگشتهای دستم در حد ۷ ثانیه با ترشحات خانمی به صورت سطحی تماس پیدا کرد،بعد از حدود ۱۰‌ دقیقه به دستهام الکل زیادی زدم و اونها رو به هم‌ مالیدم و بعدش با دست دیگم(که به ترشحات نخورده بود) الکل رو به آلتم هم‌ مالیدم،الان تواینترنت خوندم الکل ویروس hpv رو از بین نمیبره،خیلی استرس دارم‌ که به خودم منتقل کرده باشم،آیا از این طریق امکان پذیره؟ باید چقدر صبر کنم تا اگر ضایعاتی نبود مطمین بشم که نگرفتم و به کسی منتقل نمیکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خانم زگیل تناسلی داشت؟
  • تصویر کاربر اردشیر یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    لطفا نتایج را خدمتتان ارسال میکنم من چند روزی است که تکرر ادار دارم در روز بالای 10 مرتبه ولی فشار ادار خوب و سوزش و دو شاخه بودن و قطره ای نمیباشد سونوگرافی و آزمایش دادم وخیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هر شب یک عدد کپسول تامسولوسبن استفاده کنید تا دو ماه
    2. تصویر کاربر اردشیر شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جواب سونوگرافی و آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دیدم اینارو دارو مصرف کنید جای نگرانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر A.fa جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده سوالی داشتم و اون اینکه بعد از نزدیکی با همسرم یک سمت کلاهک آلتم پوستش میره و یه لکه قرمز رنگ بجا میمونه و بعد از مدتی که پماد ضد قارچ و زینک و ویتامین دی میزنم از بین میره گاهی هم از پماد های کورتون دتر استفاده کردم که زودتر خوب شد . اولین بار سمت راست کلاهک الت بود که بلافاصله بعد از نزدیکی ایجاد شد ولی مدتهاست راست خوب شده و الان سمت چپ شده. البته هر بار که از لوبریکنت استفاده میکنم این پدیده اتفاق نیوفتاده یا خیلی کم بوده میخواستم راهنمایبم کنید که این حالت چیه نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به علت اصطکاک و خشک بودن واژن همسرتون هست بهتره برای مدتی از کاندوم استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    باسلام اینجانب نزدیک به ۴ساله که هیچ دخولی باهمسرم بعلت نداشتن نعوذنداشته ام ،۵۷سالمه دیابت دارم واکسن کرونارانیز۳دوزتزریق داشته ام لطفا لطفااگه میشه برایم یه راه حله درمانی که به نتیجه برسم رابرایم تجویزکنید.ممنون وسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اول اینکه دیابت باید کاملا کنترل شود دوم سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین باید انجام بشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    زیر ختنه گاه زیر آلت حالت بریدگی داره که انگار چیزی هست که چند ماه اما نمیشه درآورد چون پوست به خودش پیچیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب