اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۴۶ساله هستم در کودکی به گفته مادرم به بیضه سمت چپ من ظربه وارد شده بود که علت بالا رفتن بیضه و درد بسیار اونرو برداشتن و حالا همون نقطه یک تومور درآمده که درد هم داره که دکتر احتمالا سرطانی شده و باید جراحی بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره تومور مارکرها چک شود After Bhcg LDH
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دوسال هست که به شدت دچار کمبود وزن شدید شدم
    آزمایش و سونو و کونولوسکپپی خدمت شما ارسال شد
    متاسفانه پزشکان شهرستان هر کدوم یه چی میگن و داروی متفاوت میدن … میخواستم نظر شما رو بدونم آیا نیاز به پیگیری بیشتر و مراجعه من نزد پزشک حاذقی همچون شما هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شما مشکل ارولوژیک ندارید نیاز به اقدام ارولوژیک هم ندارید بهتره به انکولوژیست و یا متخصص گوارش حاذق تر مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام ۲ماه پیش بیضه درد داشتم عمل واریکسول انجام دادم بعد از بیست روز دیدم التم نیه بلند میشه حالت شنی میشه وکمی هم انحراف چپ داره اما موقع نعوظ صاف میشه سوال پرسیم فرمودید عکس از حالت نعوظ بگیر بفرس عکس فرستادم تشکر دکتر مهربان وخوش رو؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت باید انجام بشه احتمالا پلاک پیرونی دارید مربوط به عمل واریکوسل نیست
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳ ماه قبل اومدم خدمتتون معاینه رو نگاه کردین.
    فرمودید پروستات ندارم.ولی مثانه ضخیم شده.
    داروی پوریناسین ۱۰ دادین.

    حالا ادامه بدم؟
    در ضمن فیناستراید بخورم.؟
    کپسول زرد ۴ دهم بخورم؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله داروها رو باید ادامه بدین فیناستراید رو قطع کنید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر در طول سال یکی دو بار اتفاق میوفته که وقتی به اسهال دچار میشم یکدفه شروع به عرق کردن میکنم و یه حالتی مثل ارضا شدن بهم دست میده و مایع منی از آلتم خارج میشه.
    ممکنه دلیل خاصی داشته باشه یا مشکلی باشه
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با اسهالتون مرتبطهه؟
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من hpv typ56مثبت اما پاپ اسمیر نرمال
    چه خطرناتی تهدید میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به صورت منظم تحت نظر متخصص زنان باشید و پاپ اسمیر انجام بدین
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من سال۹۸عملPCNLدرقم انجام دادم،مجددیک سال کلیه من سنگ تولیدکرده،دکترقبلی میگه نمیشه باعملPCNLکامل سنگهاراتخلیه کرد،آیا این حرفشون درسته؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من انحراف آلت دارم به سمت چپ و خواستم ببینم که نیاز به عمل جراحی داره یا نه رابطه جنسی هم نداشتم تاحالا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر غ_م جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام
    کراتین من ۱.۱۲. است.چندسال قبل سنگ کلیه کوچک داشتم دفع شد.اخیرا یک سنگ خیلی ریز بدون درد ومشکل دفع شد.آیا بالا بودن کراتین بنده مشکل زاست؟ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      کراتینین شنا در محدوده ی نرمال هست جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر Masoud جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2225 مشاهده پرسش
    سلام.چند وقتی میشه موهای زرد رنگی روی بیضه هام در اومده.ایا مشکلی خاص یا جدی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      روزانه دوبار استحمام کنید و با شامپو بچه آلت و کیسه بیضه روکامل بشورید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب