اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتی سه تا جوش رو خط ختنه گام بوجود امدنه نمیدونم فیبروم یا اسکین تگ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند اسکین تگ هست
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 21 سالم چند مدت برام چنین اتفاقی افتادا واقعا نمیدونم چی هست لطفا منرو راهنمای کن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون رو توضیح بدین
  • تصویر کاربر منا پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    تکررادراروادرار قطره ای داره زیر دلش درد میکنه سه سال پیش از قرص وزی سولین استفاده کرد وبهتر شد اما الان مجدد همانطور شده وپزشک براش کپسول پروترال تجویز کرده ایا مشکلی نیست در مصرف ابن قرص ایا درمان میشود ؟توروخدا راهنماییم کنید تشخیص پزشک بزرگ شدن مثانه براثر نگه داشتن ادراربوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      داروهارو مصرف کنید اگر خوب نشد باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر حبیب پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    نزدیک به ۳ هفته هست که جراحی مثانه بابت ترمیم فیستول انجام دادم.اما الان نزدیک یک هفته هست که جای بخیه هام تاول زده.یک روز تاول زخمم باز شد و ترشح کرد ولی بعد از اون دیگه ترشح نداره ولی همچنان تاول داره چه راهکاری باید انجام تا تاولش از بین بره.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      پیش کی عمل شدین؟
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دارای 60سال سن ومبتلا به ضایعه نخاعی هستم خواستم سوال کنم تزریق امپول برای من مفید هست چون دراین رابطه با همسرم مشکل داریم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چه آمپولی؟
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام. ۱۵ روزه عمل کردم واریوکسل می تونم کربلا برم پیاده روی اسمم در اومده سکت چپ عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      منعی نداره
  • تصویر کاربر مصطفي پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    باسلام درادامه سوال ٣٣٣٦٩٤ كه فرمودين رابطه جنسي تاثيري روي پروستات ندارد ، ايا مايع مني پر ميشودو كاري انجام نميشه ضرري براي پروستات ندارد؟ و خوردن بادام و بادام زميني و تخم كدو و خانواده كلم چقدر تاثير دارد براي كاهش هورمون DHT و موثر هستن 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ربطی به سرطان پروستات نداره ولی ممکنه باعث التهاب مزمن پروستات بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      رژیم غذایی تاثیری ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    استاد عزیز سلام
    وقتتون بخیر
    دکتر جان آیا جراحی اپلیکیشن آلت که در ۱۵ سال قبل انجام شده برگشت پذیر است؟ یعنی می شود بخیه ها را برداشت و آلت را به حالت اولیه برگرداند؟
    بسیار آزار دهنده و غیر قابل تحمل است
    لطفا راهنمایی فرمایید برای انجام جراحی چه کارهایی باید انجام دهم و خدمت برسم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر فیبروز و چسبندگی ایجاد شده طی ۱۵ سال
  • تصویر کاربر آنا پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    یه اکه قهوای روی لابیا دیدم نمیدونم از قبل بود یا نه ولی من الان دیدمش میخوام بدونم زگیل هست یا خال مادر زادی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید در حین دخول آلتم شل شد دلیلش چیه دکتر ؟آیا آب منی خارج شده یا علائم دیگری است ؟ به دلیل اینکه چیزی نفهمیدم که ارضا شدم یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگه تکرار شد نیاز به بررسی خواهد داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب