اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    درود بر شما آقای دکتر کرمی
    وقتتون بخیر و سلامت باشید
    من مدتیه که زیر شکمم و بالای آلت تناسلیم ی ورمی دارم که اصلا درد یا مشکلی برام ایجاد نکرده فقط گاهی شکم درد دارم که با فشار دادن این ورم و برگرداندن به حالت عادی شکم دردم خوب میشه...
    دست که میکشم بهش داخل این ورم باد خالی نیست و حس میکنم که تعدادی رگ یا چیز دیگه شاید توش باشه
    اول فکر کردم خودش خوب میشه ولی نشد و مدتیه نگران کرده.
    اگه میشه برای درمانش راهنمایی کنید.
    ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چشم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چشم
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آپلود کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      فتق هست درمانش فقط با جراحیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، آیا ویروس HPV از طریق دست دادن و روبوسی با افراد خانواده منتقل میشود ؟ و بعد از شستن ظروف و قاشق و چنگال احتمال انتقال وجود خواهد داشت ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر خیر بهتره بهداشت فردی رو بیشتر رعایت کنید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    درود دکتر کرمی من روی بیضه هام دونه های سفید میزنه و بعد زخم میشه و خوب میشه البته جدیدا یه حساسیت وحشتناک داشتم که کل پستم و اذیت کرد و دونه های قرمز زد ولی این دونه های سفید قبلا بوده و پوستش میره و زخم میشه و بعد خوب میشه میخواستم بدونم چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
      عکس ها آپلود شد
    3. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
      عکس ها آپلود شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عفونت قارچی مطرحه براتون حتما به متخصص پوست مراجعه کنید نیاز به نمونه برداری هم دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام، من زود انزالی هاد دارم با دو سه بار دخول و خروج به انزال می رسم.
    زیر گلاهک یک پوست بصورت رک مانند وجود دارد، که از بدنه‌ با کلاهک وصل است، به نظر خودم حساس است، آیا طبیعی است یا این می تواند تاثیر در مدت انزال داشته‌ باشد؟
    اگر تأثر دارد قابل جراحی است؟ یا خير؟
    اگر طبیعی است، برای درمان زود انزالی پیش نهاد شما چی است؟
    برای وضاحت تصویر را بارگذاری میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید جراحی لازم نیست موثر هم نیست
  • تصویر کاربر Necrom جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۲۵ سالمه و متأهل هستم ولی طول آلت تناسلی ام ۱۰ سانته و خیلی هم کوچیکه و این موضوع در زندگی مشترک بنده شدیدا تأثیر گذار بوده و میخوام از هر روش ممکنی برای افزایش سایزش استفاده کنم اما به خاطر هشدار هایی که همیشه وجود داشته خود داری کردم و الان به دنبال راهنمایی گرفتن از شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر رضاپناه جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر من دو ماه پیش در فوتسال به بیضه ام با توپ ضربه وارد شد، بنده حضوری خدمتتون رسیدم و گفتین جواب سونوهات خوب هست و فقط واریکوسل داری و مشکلی نداری و مرداد برگرد دوباره ببینمت، درد بنده بعد از مدتی خوب شود ولی الان چند روز کمی بیضه و کشاله ران و زیر شکمم درد میکنه و بیضه هم داغ هست، الان دوباره سونو دادم و گفتن کمی فتق داری، ممنون میشم منو راهنمایی بکنین آیا نیاز به عمل فتق یا کار دیگه دارم؟ علت درد من از چی میتونه باشه؟ واینکه من عفونت ندارم که نیاز به آنتی بیوتیک داشته باشم؟ ببخشین آقای دکتر و اینکه آیا ورزش(والیبال) واسه من ضرر داره و انجام ندم فعلا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      واتس هم پیام داده بودین فتق فعلا نیاز به عمل ندارم علت دزد میتونه هم فتق باشه هم واریکوسل عفونت ندارید ورزش هم ضرری براتون نداره
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر خسته نباشی یه چند وقت پیش بیضه هام شروع کرد به خارش رفتم دکتر گفت عفونت قارچی گرفته ای دارو دادن داروها را مصرف کردم بعد چند روز دیگه متوجه شدم چندتا لکه کوچیک قهوه ای رنگ ته آلت تناسلی هست دوباره رفتم دکتر یه آمپول عفونت داد با دوتا پماد کلوتریمازول وتریامسینولون ان ان وقرص سیپروفلوکساسین۵۰۰وفنازومکس اینا را دارم مصرف میکنم حالا که دیدم یه لکه هاداره پاک میشه ممنون میشم دلیلش چیه شرمنده آقای دکتر یه سوال دیگه هم دارم چند روز پیش رفتم استخر حوضی که آب داغ داره نمیتونم چیه حواسم نبود آبش داغه پریدم داخلش زود امدم بیرون متوجه شدم کیسه بیضه هام داره میسوزه رفتم خونه دوش بگیرم دیدم روی کیسه بیضه هام دونه سفید زده قبل استخر اینا نبود آقای دکتر من شغلم رانندگیه این چند روز تا رو صندلی میشینم تاگرم میشه کیسه بیضه هاداره میسوزه تا خنک میشه سوزش ول میشه ممنون میشم دلیلش چیه زگیل که نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل که نیست درمان قارچ هم براتون انجام شده پودر بچه به محل هایی که میسوزه بزنید
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من قبلا تو سایت براتون عکس فرستادم و باهاتون صحبت کردم . شما فرمودید جراحی نکنم چون عوارض داره و فرمودید پیش یه دکتر خوب لیزر کنم .
    الان میخوام لیزر کنم ولی دکتر میگه جای لیزر سفید میشه و میگه این جای سفیدی هیچ موقع از بین نمیره .
    به نظره شما لیزر رو انجام بدم ؟؟
    سوالم اینه که این جای سفیدی خیلی زیاده ؟
    تو ظاهرش خیلی معلوم میشه ؟
    چیکار کنم به نظرتون ؟ انجام بدم ؟
    نظره شما خیلی برام مهمه
    عکس هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر نظر بنده براتون مهم هست عملی انجام ندین به جراح هایی که بیشتر کار زیبایی میکنند باید مراجعه کنید بنده کار زیبایی انجام نمیدهم
    2. تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آخه ظاهرش بده
      اقای دکنر من تصمیم گرفتم لیزر کنم
      فقط خواستم از شما بپرسم ببینم اون جای سفیدی خیلی تو ظاهرش معلوم میشه یا کمه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      همون جای سفیدی باقیمانده لیزر رو هم میشه لیزر کرد
    4. تصویر کاربر دانیال شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      یعنی یه بار لیزر کنم ، دوباره جای سفیدی رو لیزر کنم
      دیگه هیچی از پوست باقی نمیمونه 😂
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بنده که عرض کردم دستکاری نکنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    باسلام من بعدازمصرف داروبه مدت ده روزرفتم آزمایش مجدد psa که قبلی 5/44بودوفعلی 4/80شده و آزمایش فعلی freepsa. 0/75قبلی 0/65بود البته داروی مصرفی من به مدت دوماه است من خودم رفتم تا ببینم تا چه حد شده سن ۶۱سال بزرگی پروستات با آزمایش قبلی 47میباشد لطفاجنابعالی نظرتان رابفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      داروهاتونو مصرف کنید بعد از اتمام داروها مجددا چک psa انجام شود
    2. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام به نظر شما پایین میاد تازمان مصرف؟
    3. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام به نظرشمابازم پایین میادتااتمام داروها بمدت چهل و پنج روز داروی مصرفی دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر علت افزایش مواردی مثل عقونت باشه بله پایین میاد
    5. تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ,باسلام برای پایین آوردن psaخون کدام داروویاموادغذایی بیشترموثرتره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      در این حدفقط دارو
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت جناب دکتر
    ممنون از شما که با سعه صدر پاسخ میدهید
    پیشاپیش اگر سوالم طولانی میشود از شما پوزش می‌طلبم
    جناب دکتر بنده 38سال سن دارم
    روزی یک عدد قرص فشار والزومیکس اچ سی تی به دلیل فشار بالا ارثی استفاده میکنم
    جناب دکتر بنده در هنگام رابطه نعوذ خودم را از دست میدهم
    و همچنین فکر میکنم حس جنسی کمی هم دارم
    چون مثلاً نهایت هفت تا ده روزی یه بار نیاز به رابطه پیدا میکنم
    از بچگی هم دچار کجی آلت هستم اما در رابطه مشکلی ندارم
    نعوذ صبحگاهی هم 95 درصد مواقع دارم
    ممنون میشوم اگه راهنمایی بفرمایید که بابت رفع عدم نعوذ چه باید کرد در پیام ها دیدم که قرص تجویز کردید ،اگر برای بنده هم تجویز میفرمایید آیا باید مداوم این قرص را بخورم؟
    و اینکه آیا بخیر از قرص های شیمیایی قرص های گیاهی هم هست جایگزین؟
    و اینکه با توجه به نعوذ صبحگاهی آیا احتمال نشت وریدی هست؟
    ممنون میشوم به پرسش‌های بنده پاسخ دهید
    سپاس از شما
    با آرزوی صحت و سلامتی همیشگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مشکل عدم نعوظ کافی شما به دلیل مصرف داروهای فشار خون هست به متخصص قلب مراجعه کنید و درخواست تغییر دارو بدین برای شما نشت وریدی احتمالش خیلی خیلی کمه
    2. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسختان
      شما صلاح میدانید موقتا برای رفع این مشکل دارو مصرف کنم تا زمانی که به متخصص قلب مراجعه کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر داروهای بهبود نعوظ تداخل شدیدی با فشار خون شما خواهند داشت
    4. تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر من چندین سال فشار خون کنترل نشده داشتم
      آیا امکان آسیب به عروق را دارم؟
      و من به یکی از همکاران شما مراجعه کردم
      ایشان قرص تادافیل ۵ به من دادند و گفتند یک روز در میان یک عدد تا بیست روز بخور بعد تا یک ماه دو روز درمیان بخور و بعد دارو را قطعش کن،شما چه میفرمایید ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا داروهای فشار باید تغییر پیدا کنند تادالافیل میتونه برای شما مضر باشه با توجه به فشار خونتون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب