اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام لطفاً بفرمایید این لکه های سیاه رو بیضه چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر میاد آنژیوکراتوم باشند در حد رویت عکس زگیل نیستند
  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام و احترام؛
    ۳۲ ساله هستم. ۵ سال پیش عقد و ۳ سال پیش ازدواج کردم و صاحب یک فرزند هم هستم.
    در نوجوانی و جوانی فیلم سکس می‌دیدم و تجربه خودارضایی زیادی داشتم.
    البته بعد از عقد خیلی تلاش کردم موضوع فیلم سکس و خودارضایی رو حذف کنم که به تدریج کم شد و الان خیلی وقته سراغ هیچ کدام نرفتم.
    نکته قابل ذکر این هست که کم کاری تیرویید از نوع هاشیموتو دارم و داروی لووتیروکسین مصرف می‌کنم.

    مشکل اصلی بنده اینجاست که چه در خودارضایی و چه در سکس زناشویی خیلی زودارضا می‌شم.
    عمل دخول رو با ژل یا کاندوم تاخیری و کنترل زیاد حداکثر تا ۱.۵ دقیقه میتونم انجام بدم. تا الان با کمک روش های جایگزین مثل مالش نقاط حساس و خوردن و ... تونستم همسرم رو ارضا کنم. خیلی وقت ها حین سکس اصرار می‌کنه آبم نیاد تا بیشتر عمل دخول رو انجام بدم ولی متاسفانه نمیتونم.
    تجربه دارودرمانی هم نداشتم چون از مراجعه به پزشک خجالت می‌کشیدم.

    ممنون میشم با توجه به شرایط فوق تجویز بفرمایید چه چیزی باید مصرف کنم و آیا تاثیری خواهد داشت یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمدخیام شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.چندماهه دوسه تا خال ته آلتم پیدا شده .درد وخارش و سوزش ندارن ولی نگرانم که زگیل باشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر هیوا یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر به فرموده شما من واکسن گارداسیل 9ظرفیتی زدم قیلا هم عرض کرده بودم با یه خانمی رابطه داشتم و ایشون hpv62 مثبت بودن من هم به فرموده واکسن ذکر شده را تزریق کردم دوره درمان من چند مدت خواهد بود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سه دوره رو باید تزریق کنید استرس های زندگیتون رو کمتر کنید خودتون رو از نظر ضایعات پوستی معاینه کنید به صورت دوره ای
    2. تصویر کاربر هیوا شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنون وسوال اخر درمان ونابودی این ویروس چقدر طول خواهد کشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شاید اصلا به شما منتقل نشده نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقتتون بخیر، بنده هفت روز است که عمل tul انجام دادم و امروز رابطه‌ی جنسی داشتم، حجم مایع منی خیلی خیلی کم شده و چیزی ک خارج شد کمتر از یک قطره بود، میخاستم ببینم مشکلی هس یا طبیعیه، چون نگرانم کرد این صحنه...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مرتبط نیست دوست عزیز مصرف مایعات بیشتری داشته باشید اگر تکرار شد باید مجرا بررسی بشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام
    10ماهیست زیرمقعداحساس ورم دارم وخارش.هرشیاف وقرص جواب نداد 20 روزیست مقعداحساس انقباض دارم ودردمقعدوبین مقعدوکیسه وپشت بیضه درددارم وکمردرد وانزال کمی درددارهِ
    سونوچندباروکشت ادرار خداروشکرسالم بوده ودکتر تاوانکس وسیپرو وپروستاتان ونشستن اب گرم که 4روزهست انجام میدم وکف پاهم دردداره .خیلی نگرانم ونمیدونم مشکلم چیس ضعف دارم
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دردتاکی ادامه داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    آقای دکتر چون محدودیت سوال برام ایجاد شد مجبور شدم در صفحه جدید پیام بدم ، بله درست میفرمایین، اشتباه کردم ، فقط الان با توجه به اینکه یک بار سفازولین و دوبار سفتریاکسون یک گرم و هر بار دو قرص ازیترومایسین ۵۰۰ خوردم یعنی سوزاک مقاوم شده و درمان نمیشه ؟ چون هر دفه با همینا خوب میشدم، خیلی نگرانم آقای دکتر ،و اینکه چون تماس سطحی بوده و دخول با کاندوم بوده نیاز به آزمایش hiv هست؟ ،ممنونم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید من خیلی از لوله سواپ و آزمایش کشت مجاری ادرار میترسم ، میشه لطفا یه درمان قوی بفرمایین که فقط بل همون خوب بشم و نیاز به آزمایش نباشه ؟ آخه هر دفعه با سفتریاکسون و ازیترومایسین خوب میشدم اما ایندفه نشد و دقیقا همون حالت دفعات قبل رو دارم، ممنون میشم اگه امکانش هست آقای دکتر لطف کنین واقعا میترسم از این ازمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمال hiv کمه باید کشت از ترشحات مجراتون انجام بشه شاید ارگانیسم جدید باشه چون با داروی معمول خوب نشدین باید اینو انجام بدین
    3. تصویر کاربر احسان شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر از دیروز حس سوزش در چشم رو دارم البته خفیف ، آیا ربطی داره به این مسئله؟ میشه حضورا بیام خدمتتون؟ چطور نوبت بگیرم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست بهتره به متخصص عفونی مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    باسلام ادامه سوال ٣٣٣٨٦٠ كه پرسيدم اقاي دكتر حجم ٢٨ يا ٢٩ سي سي تو سن ٤٢ طبيعي هست ؟ نفرمودين
    و ايا رابطه هم گفتم نداشتم تا بحال و تاثيري روي پروستات فرمودين نداره خب براي تخليه مايع مني خودارضايي ضرري نداره براي پروستات چون كاملا تخليه نميشود مايع مني ؟🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر ضرری نداره دوست عزیز
  • تصویر کاربر نظری شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    سه ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ با گرید دو داشتم قبل از عمل درد داشتم ولی سه ماه بود که عمل کرده بودم و هیچ دردی نداشتم ولی چند روزه که دردی در قسمت زیر ناف و بیضه دارم که درد یه لحظه ای هستش و درد یه لحظه کاملا برطرف میشه و دوباره درد میگیره خیلی نگرانم لطفاً راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به عملتون مرتبط نیست اگر یعد عمل تا مدتی مشکلی نداشتید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب