اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    مردی 36 ساله هستم که یک سال ازدواج کردم ولی تاکنون موفق به فرزندآوری نشدم. ازمایش 1 و 2 به ترتیب تاریخ برای شما ارسال می کنم .خواهمشندم بررسی کنید .
    درضمن خانمم مشکلی نداره و ایا مشکل پروستات دارم؟
    لطفا برای زودانزالی دارو معرفی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها ساده و کالرداپلر انجام بدین
    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام انجام شده و مشکلی نبود
    3. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام انجام دادم دکتر گفتن مشکلی نداری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر کرمی خدا قوت
    من دو سال پیش نوبت داشتم پیش شما برای تکرر ادرار اومده بودم مشکل خدا رو شکر تا 80 درصد حل شد و سپاس گذارم از شما ،من سنم 32 سال هست و مجرد هستم
    الان مشکل دیگه ای در همین زمینه ی جنسی داشتم از شما
    آقا دکتر من ،،شبا که خواب هستم آلت جنسیم خیلی سیخ میشه و صبح که بیدار میشم خیلی پیش آب از آلتم خارج میشه بعد از این موضوع از ناحیه ی مثانه ام و بیضه هام خیلی احساس ناراحتی میکنم وقتی بیدار میشم و تا ظهر این درد باهامه وقتی اداره میکنم آخر ادرار این پیش آب خارج میشه کم کم ،مشکلم تو اینترنت به طول کامل توضیح داده شده مربوط به همون اپیدیدم یا بیضه های آبی یا توپ های آبی هست،،وقتی صحنه ی تحریک کننده یا فیلم جنسی نگاه کنم زود تحریک میشم و زود پیش آب از آلتم خارج میشه و حجم پیش آب یا همون مایع شفاف زیاده شما دیگه با این اصلاحات کامل آشنا هستید ،،ورزش بدنسازی انجام میدم هر روز و از غذاهایی که نیروهای جنسی رو تقویت میکنن دوری میکنم ،،از شما یک راه حل می خوام آیا قرص هایی برای پایین آوردن نیروی جنسی بهم پیشنهاد میکنید یا ،،یا قرص های برای این مشکلم وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      قرص های کاهنده میل جنسی عوارض زیادی دارند مصرف طولانی مدت خوب نیست تادو هفته فیناستراید ۵ میلی گرم روزانه مصرف کنید
  • تصویر کاربر سیما سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من سالهاست در پشت کمر،تکرر ادرار،کمی خارش،کمی سوزش،گاهی ادراربابوی،تهوع تند،داشتم که همیشه چکاپ زنان رفتم وآزمایش ادرار دادم،اغلب درآزمایش ادرارم موکوس و باکتری فقط few بوده،داروی خاصی ندادن،امسال دردها مثل زایمان طبیعی گاها دارم،وتیرکشیدن پهلوها،زیردل،خارش واژن،در گاهی به پاهام میزنه وحس ضعف، گاهی وسوزش کم ادرار، وچون پنیک و وسواس فکری دارم همش از زگیل تناسلی میترسم،جدیدا دوتا متخصص زنان رفتم،معاینه داخلی شدم وتست پاپ اسمیردادم،همه سالم بود،هیچ عفونت زنانه ای ندارم،وحتی التهاب خفیف که دراکثر تست های خانوما درپاپ اسمیر هست من نداشتم،اما امسال درآزمایش کشت ادرارم گزینه کریستال هم زده few وهمچنین باکتری وموکوس few, من سنگ کلیه دارم وکمی عفونت؟ چیکارکنم، چون گاهی درداش وحشتناکه،یه پزشک عمومی هم گفت عفونت ادرار داری.چون این آخرین بار با سردرد تهوع شدید که مداوم بالاآوردم وکمی افت فشار،دل آشوبگی، رفتم دکترسیپروفلوکساسین فکنم 1ورق دادن،بهترشد،ولی اگه سنگ باشه چیکارکنم خوب شه؟چون گاها دردهای خفیف وتکرر ادرار هست،دوسال پیشم سونوی کامل شکم مثانه کلیه دادم سالم بود،اما تند تند ادراردارم،آب زیادبخورم ادرارم رنگش روشن وبدون بوهست،کافیه غفلت کنم،رنگ زرد وکمی بودارمیشه،باکمی سوزش، تاحالا خون تو ادرارم ندیدم،تو آزمایشمم خون نیس.باعث معده دردم شده،، فوق تخصص گوارش هم رفتم، گفتن سندروم روده تحریک پذیرداری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من پدرم عمل پروستات و فتق همزمان باهم انجام داده الان بعد عمل چندروزیه اشتها نداره علت بی اشتهایی بابت چی میتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره آزمایش کراتینین انجام بدین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترسنوگرافکی انجام دادم تعدادی فوکوس اکوژن به دیامتر 2الی3بصورت پراکنده درهر دوکلیه مشاهده شد که می‌تواند میکرولیتیازیس چربی نرمال سینوس کلیه باشه این سنوکه نوشته بود محبت کنی برام توضیح بدی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جای نگرانی نداره شن ریزه پراکنده داخل کلیه هست
  • تصویر کاربر دنیا سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدودن سه ماه پیش عمل فیبروم رحمی انجام دادم بعد عمل باز با طب بالا و عفونت بستری شدم طبق برسی هایی که داشتن جای فیبروم که دقیقا پشت مثانه بوده دچار هماتوم شده بوده و انگار همون باعث عفونت شد یک هفته در بیمارستان انتی بیوتیک گرفتم و بعد هم یک ماه و نیم خوراکی مصرف کردم بعد از قطع دارو دچار سوزش درناحیه واژن و مجاری ادرار هستم و الان یک ماه بیشتر که همش احساس میکنم ادرار دارم و کلا احساس سوزش دارم سونو گرافی‌کامل انجام دادم هیچ مشکلی نیست نه در مثانه نه رحم ازمایش هام هم خوب هستش کاملا و عفونت ادرار و زنان ندارم ولی هیچ دکتری متوجه این سوزش ناحیه تناسلی و تکرر ادرار نمیشه و فقط باز بی دلیل انتی بیوتیک و قرص های دیگه میدن این احساس ادرار و سوزش ناحییه تناسلی که دارم زمانی که ادرار میکنم بیشتر میشه بعد از نیم ساعت یه مقدار کمتر میشه این حالت ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادرار انجام دادین؟
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید۱۷ سالمه
    دکتر الت تناسلی من از استخوان عانه نوک الت بین ۱۵ تا ۱۶ متغییر بعضی موقع ها ۱۵ بعضی موقع ها ۱۶سانت هستش از این نظر مشکلی ندارم
    مشکل اصلی من بیضه هام هستن که اندازه ۲.۵ بند انگشت این منو نگران کرده بنظرتون نرمال هستش ؟
    ویک سوال دیگه که داشتم اینه حدود یک سالی هستش که رو پوست بیضم یه چیزیایی دونه دونه سفت هستن اندازه یک سنگ ریزه و سفت این هم خیلی منو نگران کرده میخواستم بدونم چیز مهمی هست که به متخصص مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ابتدا سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام شود
    2. تصویر کاربر Amir دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر عکس هارو نگاه کردید میخواستم بدونم این دونه ها چیه خطرناکه ایا ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به نظر چربی زیر پوست میباشد باید از نزدیک معاینه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    آیا این بیماری درمان قطعی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام. با توجه به تصاویر ارسال شده آیا آلت پرده‌دار بنده نیاز به عمل جراحی دارد و در رابطه‌ی جنسی ایجاد مشکل می‌کند یا خیر؟
    با توجه به اینکه در حالت نعوذ تا 3-4 سانتی‌متری سر آلت پوست بیضه کشیده شده است و با در نظر گرفتن اینکه طول آلت تناسلی بنده 13 سانتی‌متر است که 2.5 سانتی‌متر آن زیر چربی‌های شکم پنهان است، بنده نگران ایجاد رابطه‌ی جنسی پس از ازدواج هستم.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    من آقایی ۳۵ ساله هستم
    تصمیم به ازدواج دارم، اما با توجه به شیوع زیاد ویروس اچ پی وی در افراد، نگرانی دارم بابت اینکه اون فردی که بخوام باهاش ازدواج کنم، نکنه آلوده به ویروس باشه و خودش هم اطلاعی نداشته باشه،
    آیا زدن واکسن پیش از ازدواج توصیه میکنید؟
    و اینکه این واکسن برای آقایان در دراز مدت عوارضی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتره واکسن بزنید خیر عوارضی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب