اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    اعتیاد به مصرف ترامادول دارم.
    روی سه بار ، هر بار به میزان 100
    به این دلیل هم احساس میکنم در زمان رابطه جنسی علاوه بر زود انزالی ، آلت تناسلیم هم به اندازه کافی سفت نمیشه.
    خواستم قرصی معرفی کنید که هم درمان زود انزالی باشه و هم سفتی آلت رو به همراه داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا ترامادول رو باید ترک کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    متاسفانه در روز ترامادول مصرف می‌کنم و احساس میکنم به این دلیل در زمان رابطه جنسی آلتم به درستی سفت نمیشه و البته زود انزالی هم دارم. به همین خاطر از قرص‌های تاخیری استفاده میکنم. برخی‌هاشون خوب عمل می‌کنه و برخی دیگه کلا باعث شل شدن آلت میشه.
    با توجه به مصرف قرصی که خودم روزانه دارم ، چه دارویی برای سفتی آلت و تاخیر در انزال پیشنهاد میکنید.
    از بابت پرداخت ویزیت هم مشکلی ندارم و تنها به علت عدم جرات مراجعه حضوری دوست دارم بدین ترتیب ارتباط برقرار کنم. اگر دارویی هم هست که باعث رفع زود انزالی میشه لطفا معرفی بفرمایید.
    البته تاکید میکنم که مصرف ترامادول هم به صورت مستمر دارم و متاسفانه فعلا توان ترکش رو ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      درمان اصلی باید ابتدا ترک ترامادول باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدیان جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام درود بر شما دکتر کرمی
    عمل واریکوسل یک طرفه رو برای من انجام دادید ، تیر ماه سال ۱۴۰۱ و آمپول های اچ سی جی رو تجویز کردید که ۳ ماه بعد تزریق کنم اما من به علت ماموریت هایی که داشتم نتونستم انجتم بدم و از ابتدای سال ۱۴۰۲ تا خرداد هفته ای یکبار تزریق رو انجام دادم و همسرم برای اولین بار باردار شدن اما بچه خارج از رحم بود و با آمپول سقط کردند ، از خرداد تا الان ما دیگه بچه دار نشدیم
    میخواستم ببینم میتونم یه دوره دیگه از همون آمپول که تجویز کرده بودید استفاده کنم ؟
    الان شهرستان هستم نمیتونم بیام برای ویزیت

    و اینکه یک آزمایش کامل آنالیز اسپرم هم انجام دادم ۲ هفته پیش که ارسال میکنم خدمتتون

    ممنون از شما


    من سوال بالا رو پرسیده بودم فایل پی دی اف آزمایش هم ارسال کرده بودم ، الان دوباره فایل عکس آزمایش رو میفرستم
    دکتر تلفن های مطب رو اصلا پاسخگو نیستن!! من شهرستان هستم لطفا بررسی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید حداقل ۶ ماه دائم اقدام به بارداری کنید اگر شرایطش مقدور نیست براتون بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
    2. تصویر کاربر محمدیان پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر از تیرماه 401 در اقدامیم
      میتونم دوباره یک دوره 3 ماهه آمپول HCG استفاده کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمالش کمه جواب بده میتونید انجام بدین ولی بهتره که زودتر از طریق روش های کمک باروری اقدام کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شادی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام. من مدتیه که با بوی بد ادرار درگیرم. ازمایشاتم عادی بوده، فقط میدم چربه ، سونوی شکم و لگن هم دادم. دیواره مثانه ضمیمه. دو دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم . بو از بین رفت. اما هر بار بعد از یک ماه برمیکزده، ممکنه من رو راهنمایی کنید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سایزآلت تناسلی امکان داره بیشتره بشه باتوجه به اینکه۳۸سالمه راهی وجودنداره که بیشتربشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه خیر
  • تصویر کاربر دهباشی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    چند روزی هست که روی آلتم انگار پوستش کنده شده و زخم شده و میسوزه. پنج شش روز پیش هم رابطه داشتم. میخواستم بدونم آیا تبخال تناسلی هست یا چی میتونه باشه؟ برای ویزیت هم خدمتتون پیام دادم که هر وقت بفرمایید خدمت برسم. عکس رو پایین ارسال میکنم. تشکر از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دهباشی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام خدمت شما
      چشم
    3. تصویر کاربر دهباشی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نمیدونم آپلود شد یا خیر
    4. تصویر کاربر دهباشی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر دوتا عکس دیگه هم میفرستم که این بعد از دو سه روز هست که شبا با پماد هیدروکورتیزون چرب میکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر تبخال تناسلی نیست آسیب حین اصلاح به نظر بیشتر مطرحه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohamad چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر عزیز وقتتون بخیر خسته نباشید؛
    آقایی 30ساله،مجرد منتها یک پارتنر ثابت دارم و تا 3ماه قبل هفته ای یک الی دوبار رابطه داشتم که یک عدد خال گوشتی کوچیکی در انتهای آلت مشاهده کردم و به زگیل تناسلی مشکوک شدم چندمدت منتظر موندم ببینم از بین میره یا نه که نرفت و نگرانیم بیشتر شد و از طریق جست و جو و اینترنت یک متخصص اورولوژی از تهران ویزیت انلاین شدم گفتن باید حضوری بیام که حضوری رفتم و گفتن احتمال زیاد اچ پی وی هست و پیشنهاد لیزر دادن درخواست کردم قبل از از بین بردن ازمایش تعیین ژنوتیپ بدیم بدونیم چ نوعی هست که رفتم آزمایشگاه نیلو و ازمایش دادم و همشون نگاتیو اومد
    لازم به ذکره ‌ ک دکتره محترم خیلی بدبرخورد بودن طوریکه ک 3بار رفتم مطبشون هربار 2دقیقه طول نکشید ویزیت،سریع و با عصبانیت جواب میدادن،
    مشکلم از اینجا شروع میشه ک بعد از اینکه جهت نشون دادن جواب ازمایش رفتم حدودا 2سال میشه مشکل حفظ نعوظ دارم یعنی بعد از نعوظ اگر تا دخول خیلی زمان بگذره نعوظ از بین میره
    این مشکل رو گفتم و برام سونوگرافی نوشتن داپلر نوشتن که پاپاورین برام تزریق شد و نتیجه افتضاحی داشت واصلا ارکشن صورت نگرفت البته وقتی فرا ازمایش رفته بودم تمام پرسنل اقا و خانوم تا منو میدیدن میخندیدن خیلی بهم استرس و فشار وارد شد وگرنه رابطه و ارکشن دارم اما حفظش سخته ، ولی تو ازمایشگاه اصلا ارکشن صورت نگرفت و نتیجه افتضاح بود و تشخیص ونوس لیک دادن،نتیجه ازمایش رو ب دکتر ک نشون دادم دقیقا بهم گفت وضعیتت افتضاحه و برام آنژیوگرافی نوشتن
    مشکل من اینه ک قبل از این اتفاقات حداقل هفته ای یک الی دوبار رابطه داشتم اما بعد از این قضیه اصلا دیگ ارکشن ندارم
    اصلا وضعیت روحی خوبی ندارم دکترجان چیکار کنم حضوری نیازه بیام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر در خانه نعوظ کافی دارید مشکل شما ذهنی و روانی هست بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند روزیست متوجه زوائدی جوش مانند (بدون درد و خارش) زیر شکم و بالای ناحیه تناسلی شده‌ام.
    عکس پیوست شده است.
    تشخیص شما چیست؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی خطرناک داشتید؟
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام ،آقای دکتر عزیز همسرم 6 ماه پیش پروستات رو بعلت بزرگی آن برداشته شده قبل از برداشتن به مدت ۱۲ روز برای رفع عفونت ادراری بستری شد و ۱۰ روز بعد از عمل مجددا دچار عفونت شد و۱۲ روز دیگر برای رفع عفونت بستری شد و چند روز بعد از ترخیص دچار عفونت ادراری شد علا رقم مصرف آنتی بیوتیکها فعلا عفونت همچنان باقی است ،وبه آنتی بیوتیکهای مختلف جواب نمیده ،ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید در بیمارستان مجددا بستری شده درمان انتی بیوتیکی تزریقی بگیرد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دکتر فردی که دچار عدم نعوظ شده آیا راه درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید یا خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب