اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من در بخشی از لوله آلتم در دو طرف پوست تیرگی دارم و در کلاهک آلتم دورنگی بخشی کمی روشن تر هست آیا این مشکلی هست کمی نگرانم اینها خیلی قدیمین ولی باز نگران شدم اگر هم چیزی نیست کرمی هست مصرف کنم عادی بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس مشکلی در آلت وجود نداره
  • تصویر کاربر Amintab جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر ، اسفند ماه تست psa دادم توتال 50.52 و فری 4.97 بود و بعد از مصرف یک‌ ماه داروی سیپروفلوکساسین و پروترال و ولتادک دوباره بعد از 40 روز از آزمایش اول مقدار توتال 2.23 و فری 0.25 شده و مقدار پلاکت 9.6 شد که از شما مشاوره مجدد گرفتم فرمودید سه ماه بعد تکرار شود و الان بعد چهار ماه دوباره تست psa دادم نتیجه توتال 1.82 و فری 0.36 شد، آزمایش ادرار هم دادم که نتیجه ارسال می شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عالی التهابی بوده که برطرف شده بدخیمی نیست اگر بالای ۵۰ سال هستید فقط نیاز به چک سالانه psa دارید
  • تصویر کاربر گلشن جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    توی سونو گفتن اندازه ی پروستاتم بزرگه ۴۶ ساله هستم
    1. تصویر کاربر گلشن جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اندازه ی پروستاتم ۴۱ m
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش psa چک کنید دوست عزیز
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سهند جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی هست لکه‌های قهوه‌ای رنگ غیر برجسته‌ای روی بیضه‌و اطراف مقعد مشاهده کردم و با توجه به آزمایش pcr hpv و مثبت شدن آن احتمال زگیل رو دادم.
    آیا امکان درمان خانگی آن با توجه به ورزش دائم و تغذیه و لایف استایل سالم امکان پذیر است یا حتما باید تحت درمان‌هایی چون کایرو قرار بگیرم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید کرایو بشه مواردی که گفتید کمک کننده اس ولی درمانی نیست
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکترپرسیده بودم بعداز۴سال که نتونستم کاردخول راانجام دهم آلتم روبه کوچکی رفت شمافرمودیدازآلتت درحال نعوظ عکس بفرست باعرض شرمندگی ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس در حالت نعوظ کامل هست؟
    2. تصویر کاربر حسن جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله ولی بیش ازمعمول کوچیک شده دکترراهی داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه راهی برای افزایش سایز وجود نداره مگر اینکه بخواید پروتز بذارید که عوارض خاص خودشو داره
    4. تصویر کاربر حسن شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام ممنون ازپاسخ منطقی تان آقای دکترنعوظباقرص تادالافیل۲۰که فرمودید انجام میشه انشاالله
    5. تصویر کاربر حسن شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکترازقرص سیالیس میشه استفاده کردشرکت تولیدکننده مطرح نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    درود اقای دکتر
    من مردی ۶۷ ساله هستم، همسرم به علت سرطان فوت کرده اند، من حدود دو سال هیچ رابطه نداشتم اخیرا با خانمی ۵۰ ساله آشنا شدم ، در شروع بسیار تحریک شده و آماده بودم ولی ناگهان با شروع دخول نعوظ از بین رفت
    من هرشب سه الی جهار بار نعوظ شبانه دارم که خیلی هم اذیت میشم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    در ضمن من یک سال هست که قرص artestan که دکتر قلب تجویز کرده، مصرف می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      فشار خون ندارید؟
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام. من برای بار اول ازمایش اسپرم دادم و نتیجه صفر بود. ممکنه اگه دفعه دیگه انجام بدم صفر نباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مجددا باید تکرار بشه تا تایید بشه
  • تصویر کاربر fatemeh جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .وقتتون بخیر.قبلا به خاطر مشکل زیر مزاحمتون شدیم.
    خواهر من دچار احتباس ادراری شدند .مراجعه کردیم دکتر به مدت 3 روز بستری شدن.دارو گرفتن.سفتریاکسون و سفکسیم.تزریقی.بعد از مرخص شدن قرص لوو فلوکساسین رو به مدت 10 روز روزی یک عدد مصرف کردن .و توی این مدت از سوند استفاده کردند که 3 روز پیش سوند جدا کردن که مجددا دچار احتباس ادراری شدن و الان هم سوزش ادرار دارن .و اینکه ایشون بیماری ام اس دارن و در سال دو بار دارو دریافت میکنند .دو ماه پیش عمل دیسک کمر انجام دادن .ام آر آی مجدد انجام دادن.دکتر جراح گفتن مشکلی ندارن..براشون سوند میزاریم حالشون خوبه .ولی به محض اینکه سوند جدا میشه بعد یک روز مجددا ادرارشون بند میاد و مجبور هستیم سوند بذاریم. آزمایش انجام دادن که منتظر جواب هستیم.ممنون میشم کمکمون کنید.بتانکول هر 8 ساعت مصرف کردن.به مدت 12 روز.ورم پای زیادی هم دارن.الان یک شبه که ترازوسین 1 میلی هم استفاده میکنن. مجددا مراجعه کردیم دکتر .براشون 10 جلسه فیزیوتراپی تجویز فرمودن.و قرص ترازوسین رو قطع کردن و به جای اون پروترال دادن.و گفتن سوند فولی جدا بشه و سوند نلاتون استفاده بشه.3 بار در روز.و بین این فاصله ها دستشویی برن حتما.ده جلسه فیزیوتراپی انجام شد .حالشون بهتر شد.ولی الان دچار بی اختیاری ادرار شدن.با این حال بعد از اینکه سرویس بهداشتی میرن باز ادرار توی مثانه میمونه که با سوند تخلیه میشه .الان حدود 3 الی 4 ماه هست که سوند نلاتون استفاده میکنن.مشکلی که داریم بی اختیاری هست.که ایشون دارن.بین فواصلی که سوند استفاده میکنن برای تخلیه باقیمانده ادرار در مثانه باز متاسفانه بی اختیاری ادرار و گاها شب ادراری دارن.و در زمانی که ادرار تخلیه میشه در انتها ماده کدر زرد رنگ نیز از مثانه خارج میشه.نوار مثانه و آزمایشی که اخیرا دادن رو خدمتتون میفرستم.ممنون از لطف بی نهایتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار مجدد انجام بدین با توجه به عمل دیسک کمر بهتره ۶ ماه بعد از عمل نوار مثانه مجدد انجام بشه سیر درمانی درسته باید صبور باشید
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    بعدازاداردردمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون رو کامل توضیح بدین
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من آزمایش اسپرم دکتر گفته مشکلی نداره ولی هر دو طرف واریکوسل گرید ۱ دارم آیا برم عمل یا اینکه با چه دارویی درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر هیچ اقدامی لازم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب