اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید رنگ ادرارم قهوه ای پرنگ میشه هر چند روز یک بار این چکاب هارو دادم ممنون میشم اکه نگاه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      صفحه ی بعدی آزمایش رو بفرستید
  • تصویر کاربر انتشاری دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسر 32 ساله هستم با وسواس فکری زیاد من یه سال پیش با یه دختر در حد دهان به دهان رابطه داشتم و مزه خون اومد تو دهانم و بعد دیدم که زبان دختره حالت زخمی داره و حس کردم مریضه و استرس پیدا کردم و بعد از دوماه که داخل اینه نگاه میکردم دهانمو داخل گلوم دونه های ریز زد و به مرور روی سینم دانه های ابکی ریز زد که با دست راحت میرفت و حالت خیسی کمی داشت و گوش هام خیلی خارش داشت و بدنمم الان چندماهه شدیدا خارش داره و تمام بدنم دستهامو سینم پر شده بخصوص وقتی عرق میکنم و یا تو نور افتاب میرم میزنه و زیاد میشه ولی روی آلتم نزده و فقط خارش داشتم روی آلتم و بیضه ها که الان خیلی بهترم ولی گاهی درد داره آلتم تو رابطه هم مشکلی ندارم آزمایش hsv از طریق خون دادم آزمایش hiv دادم آزمایش hpv از طریق ادرار و بزاق دهان و نمونه برداری از یه زائده گوشتی تو گلوم دادم همش منفی بوده هرجا دکتر رفتم میگن اینا حساسیته ولی هرچی دارو خوردم خوب نشدم حتی تست الرژی هم دادم ولی الرژی نداشتم لطفا راهنماییم کنید چی هست چیکار کنم زندگیم خراب شده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تست هاتون که منفی بوده بیماری های منتقل شونده جنسی براتون مطرح نیست
  • تصویر کاربر انتشاری دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسر 32 ساله هستم با وسواس فکری زیاد من یه سال پیش با یه دختر در حد دهان به دهان رابطه داشتم و مزه خون اومد تو دهانم و بعد دیدم که زبان دختره حالت زخمی داره و حس کردم مریضه و استرس پیدا کردم و بعد از دوماه که داخل اینه نگاه میکردم دهانمو داخل گلوم دونه های ریز زد و به مرور روی سینم دانه های ابکی ریز زد که با دست راحت میرفت و حالت خیسی کمی داشت و گوش هام خیلی خارش داشت و بدنمم الان چندماهه شدیدا خارش داره و تمام بدنم دستهامو سینم پر شده بخصوص وقتی عرق میکنم و یا تو نور افتاب میرم میزنه و زیاد میشه ولی روی آلتم نزده و فقط خارش داشتم روی آلتم و بیضه ها که الان خیلی بهترم ولی گاهی درد داره آلتم تو رابطه هم مشکلی ندارم آزمایش hsv از طریق خون دادم آزمایش hiv دادم آزمایش hpv از طریق ادرار و بزاق دهان و نمونه برداری از یه زائده گوشتی تو گلوم دادم همش منفی بوده هرجا دکتر رفتم میگن اینا حساسیته ولی هرچی دارو خوردم خوب نشدم حتی تست الرژی هم دادم ولی الرژی نداشتم لطفا راهنماییم کنید چی هست چیکار کنم زندگیم خراب شده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تست هاتون که منفی بوده بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده ۳۱ سالمه ۸ ماهه که به صورت طبیعی اقدام به بارداری کردیم اما موفق نشدیم به متخصص که مراجعه کردیم سونو و آزمایش نوشتن که مشخص شد هر دو طرف واریکوسل دارم ولی دکتر گفت باید یک طرف عمل بشه حالا من برای عمل مردد هستم نگرانم که بدتر بشه یا جواب نگیرم به نظر شما با توجه به جواب آزمایشاتم آیا عمل واریکوسل ضروری هست و نمیشه امیدی به بارداری طبیعی داشت؟
    ممنون میشم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایشات رو بفرستید
  • تصویر کاربر طیار دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر عزیز
    بنده ۳۷ساله با قد و وزن متعادل
    جناب دکتر بنده حدود شاید ۸الی۹سال یا بیشتر فشار خون کنترل نشده داشته ام
    الان قرض والزومیکس اچ سی تی ۵,۱۶۰,۱۲.۵ مصرف میکنم به مدت حدود سه تا چهار ماه هست
    در نود درصد مواقع نعوذ صبحگاهی دارم
    متاسفانه در رابطه دچار عدم نعوذ هستم و حس جنسی هم به شدت پایین هست شاید ماهی یکبار
    ۱-برای رفع مشکل عدم نعوذ و کاهش حس جنسی چه میفرمایید؟
    ۲- با توجه به اینکه فشار خون کنترل نشده داشته ام ،اما نعوذ صبحگاهی دارم آیا احتمال آسیب به عروق و نشت وریدی هست؟
    من به یکی از همکاران شما مراجعه کردم و قرص تادافیل 5 را یک روز درمیان تا یک ماه برای بنده تجویز کردن
    آزمایش تستوسترون هم دادم که خدمتتان ارسال میکنم
    ممنون از شما بابت پاسخگویی
    1. تصویر کاربر طیار یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس ازمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با دارو بهتر شدین؟ نشت وریدی بعیده برای شما مطرح باه
    3. تصویر کاربر طیار دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دارو را مصرف میکنم اما الان اصلا حس جنسی ندارم جناب دکتر
      آزمایش تستوسترون که خدمتتان فرستادم را ملاحظه فرمودید؟
    4. تصویر کاربر طیار دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دارو را مصرف می کنم اما الان اصلا حس جنسی ندارم جناب دکتر
      آزمایش تستوسترون که خدمتتان ارسال کردم ملاحظه فرمودید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله تستوسترون نرمال بود بهتره به روانپزشک مراجعه کنیو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    من یه سال پیش با دختری در حد رابطه دهان به دهان داشتم که بعد شک کردم که مریض باشه و از طرفیم خیلی وسواس فکری دارم روی این مسائل از دوماه بعدش داخل گلوم دونه های ریز زدو بعدم روی بدنم دونه های آبکی میزنه و خارش بدن هم دارم ولی روی آلتم چیزی نزده ولی یه مدت نبودن الان روی دست و سینم پخش شده هر آزمایشی هم بوده دادم ولی جواب منفی بوده و خیلی نگرانم میشه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید بعیده ربطی به بیماری های منتقل شونده جنسی داشته باشه
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب آقای دکتر
    من 30 سالمه مجردم. درد ندارم. دکتر رفتم جهت معاینه گف واریکوسل افتضاحی داری. اینم جواب آزمایش و اسپرم.
    1. آیا با این تفاسیر عمل باید کنم؟ لازمه؟ یا طبیعیه آزمایشام؟
    2. اون بالا زده وسکوزیته high معنیش چیه؟ چه دارویی چیزی باید بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر معاینتون کردن و گفتن که واریکوسل شدید دارید بهتره عمل انجام بشه
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر امروز رفتم پیش دکترم ازمایش هارو نشون دادم گفت میتونی ازدواج کنیو تا یکسال اقدام به بچه دار شدن کنی اگر نشد عمل کنی. آقای دکتر نظرتان در این خصوص چیه؟
      آزمایشم مگه بده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط بدی نیست ولی چندان مطلوب هم نیست اگر اقدام کردین و نشد باید عمل بشین
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر از وقتی که گذاشتید. آخرین سوالم ببخشید بهم قرص پنتوکسی فیلین داد تا دوماه مصرف کنم برای ویسکوزیته ی بالایی که در آزمایش بود. گف بعد دوماه بیا مجدد آزمایش بده ببینیم خوب شده یا نه. این قرص رو توصیه میکنید شما؟
      بسیار متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله دارو رو مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر تفضلی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    کنسر بدخین سالها قبل الان بدون سند امکان ادار ندارند ۷۷ ساله تاییدیه قلب برای عمل ندارند گرفتگی رگ قلب ۷۵ تا ۹۰ درصد و دیابت آیا متدی برای عمل هیت با این شرایط قلبی؟ بدون بیهوشی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با این شرایط قلبی که شما گفتید خیر نمیشه عمل انجام داد
  • تصویر کاربر نگین سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باسلام من امروز جواب ازمایشم رو گرفتم متوجه شدم hpv 53 مثبت هستش 30 سال دارم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر نگین دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جواب ازمایش
    3. تصویر کاربر نگین دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جواب ازمایشات
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید پاپ اسمیر انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲ماه پیش عمل واریکسل انجام دادم به علت درد بیضه چپ وبعد از عمل متوجه شدم هم التم کمی کج شده هم بعضی مواقع به حالت ساعت شنی درمیاد البته هنگام نعوظ کامل این مشکل برطرف میشه اقای دکتر منرو راهنمایی بفرماید با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب