اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    موقع سکس کیرم میخابد ومیخام داخلش کنم سر میخورد وداخل نمیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    به مدت دو هفته زیر ناف من درد شدید دارم ، سوزش ادرار دارم ، تکرود ادرار دارم ، همش احساس میکنم ادرار و مدفوع دارم ، وقتی زیر ناف را فشار میدم درد شدید هم در معبد هم در حالت تناسلی احساس می کنم ، آیا این علایم بخاطر پروستات است در سونوگرافی مشخص شده پروستات بزرگ است و هایپرتروفی است ، با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    من پول واریز کردم اما کد نداد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      واستون کد صادر شده به پشتیبانی سایت پیام بدین 09147509020 کد رهگیری رو بهتون بدن
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدتی هست چند زائده روی آلتم دارم میشه عکس بدم تشخیص بدین آیا زگیل تناسلی هست با خیر
    خیلی نگرانم تو رو خدا راهنمایی کنید.راهم دوره نمیتونم حضوری خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانومی هستم ۳۸ ساله گاهی دردای خفیف در پهلوی چپ داشتم در جواب سونوگرافی گفتن يه سنگ ۱۵ میل در لگنچه کليه چپ دارم‌ ... خيلی اذیتم نمی‌کنه فقط گاهی درد خفيف دارم‌...سوالم اینه اگه سنگ شکنی نکنم بزرگتر می‌شه؟ آیا از لگنچه حرکت می‌کنه سمت‌ حالب؟ شروع کنم‌ به ورزش باعث نمیشه حرکت کنه؟ ورزش در از بين بردنش مؤثره؟
    ممنون میشم به اين چند تا سوالم جواب بدید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر برای سنگ اقدامی نکنید احتمالا در طولانی مدت منجر به آسیب کلیه خواهد شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید سنگ شکنی انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام.۲۰روزتستpsaو سایرتستهای دیگرpsa=9.9شدوfreePSA=2.25و
    Urinalysis نرمال با مصرف مرتب سر ساعت فیناید۵+تامسور+ سیپروفکت ۵۰۰بعد از۲۰روزتستpsa گرفتمpsa=15.4شد چرا؟🙏🙏🙏جواب
    دهید
    1. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چراتست دومpsa=15.6شده؟
      بااینکه دارو ها مرتب مصرف می کنم.
      چه راه حلی برای من دادید؟
      داروی جای گزین هست استفاده کنم؟
      فعلا هیچی مشکلی جز اگر آب مصرف کنم تکرر ادرار دارم وادرارم دیر می آید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از پروستات نمونه برداری بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمال بدخیمی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشی.
    آقای دکتر بابت یه مشکلی پیش پزشک مراجعه کردم که توی معاینه گفتند که واریکوسل دارم و باید سنوگرافی و آزمایش بدم. چند سال پیش هم بعلت درد به دکتر مراجعه کردم و توی سونوگرافی چیزی نشون نداده بود الان مجدد آزمایش دادم ممنون میشم نظرتون رو بدید روی آزمایش بنده. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش و سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر نسیم چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام من جدیدا با اقایی وارد رابطه شدم که دیر انزال هستن یعنی هر سری سکسمون بدون هیچ تاخیری زیر 1 ساعت و نیم نیست.
    و چون ماهی یکبار همو میبینیم اون یک روزی ک باهمیم سه یا 4 بار هر بار بالای یک ساعت و نیم سکس داریم. این سری بعد 1 روز من تب و لرز و بدن درد شدید داشتم و بعد دوروز متوجه شدم ناحیه تناسلیم چندتا دونه ریز اون هم فقط تو یک قسمت زده به دکتر زنان مراجعه کردم گفتن تبخالِ میخواستم بدونم این دونه ها امکان داره بخاطر فشار و طولانی بودن رابطه ایجاد شده باشه؟ البته اینم بگم روز اول سوزش نداشت دونه ها اما الان موقع ادرار و شستشو با آب میسوزن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید بعد برطرف شدن التهاب از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر من با شریک جنسیم از تیر ماه دو سال قبل تا حدود 5 ماه قبل رابطه داشتم. حالا متوجه شدم که ایشان با hpv نوع 68 به سرطان دهانه رحم مبتلا شدن. من ازحالا چه اقداماتی باید انجام بدم ؟ ضمنا ضایعه پوستی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      واکسن تزریق کنید خودتون رو معاینه کنید و در روابط بعدی حتما پارتنرتون واکسینه شده باشند
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    پدرم سرطان پروستات داره ازش اسکن استخوان گرفتیم به جایی سرایت نکرده الان دکتر کرمانشاه میخواد درمان و شروع کنه میخواستم نظر پرفسور و بدونم
    مدارک پزشکی و ارسال کنم براشون چون راهم دوره حضوری مقدور نیست بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای کریمی انگار مدارکتون رو نمیتونید ارسال کنید به شماره واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب