اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید بنده 43سالمه خیلی زود ارضاع میشم به یک دقیقه نمیشه خواهش میکنم یه راه عالی برام نشان دهید خسته شدم زندگیم به مشگل میخوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر Iran جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر وتشکر ویژه جناب پرفسور بیمار ما که ۱۰اردیبهشت توسط شما عمل turpداشت خداروشکر الان خیلی حالشون خوبه ولی فرمودید هر سه ماه حصوری جهت ویزیت خدمتتون برسیم .و فرمودید بخاطر کراتینین بالا هر ۶هفته ازمایش کراتینین انجام بشه و سونوگرافی سه ماهه که الان انجام شده و خدمتتان ارسال میشود .کراتینین برای اولین بار خداروشکر بعد نزدیک یک سال که تا ۲.۹۹ و ۳.۲۶ یکبار و بعد عمل حدود ۲.۲۹ رسیدبا لطف خدا و
    شما و دکتر نفرولوگ بالاخره زیر ۲ و به ۱.۹۰رسیده .ایا این کاهش به مرور باز هم بیشتر خواهد شد و اینکه در سونوگرافی متاسفانه پروستات چک نشده نیاز هست مجدد سونو تکرار بشه جهت اینکه باید خدمتتون برسیم. لطف میفرمایید شرح حال بیمار رو .صمیمانه سپاسگزارم از مهر شما جناب پرفسور کرمی بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عالی خدا رو شکر کراتینین به صورت سریال چک بشه همین حد هم خوبه انشاا... پایین تر هم خواهد آمد
  • تصویر کاربر عباسپور جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    لطفا تفسیر آزمایش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خون تو ادرارشون به صورت میکروسکوپی هست باید سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با مثانه ی پر و سیتولوژی ادراری در. سه نوبت انجام بشه
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    درمان پاپول تناسلی در مردان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پاپول های مرواریدی بیماری نیستند. نیاز به اقدامی ندارند
  • تصویر کاربر مهرانحضرتی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    درمان پاپول در مردان چیست؟ چه نوع پمادی مصرف شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پاپول های مرواریدی نیاز به اقدامی ندارند بیماری نیست که بخواید درمان بشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، سوالم اینه که اگه بر فرض مثال بنده مبتلا به تبخال تناسلی باشم ولی هیچ تبخالی نداشته باشم و با کسی رابطه داشته باشم ، آیا ویروس رو بهش انتقال میدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      امکان انتقال در این صورت بسیار اندک هست
  • تصویر کاربر فرهمند جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب اقای دکتر همسر من دو سال پیش توده کوچیک در کلیه داشتند که جراحی کردند و نتیجه نمونه خوب بود و احتیاج به درمان نداشتند ولی در پیگیری های ۶ ماهه پروستات آن در سونوگرافی بزرگ بوده که نتیجه سونوگرافی بزرگی پروستات خوش خیم بود
    جناب اقای دکتر قبل عید ازمایش psa دادند رنج ۳.۰۴ بود الان بعد ۶ ماه ۴.۰۲ شده با ۶۲ سال سن آیا مشکلی دارند
    دکتر خودشون گفته شاید عفونت باشه بعد یه ماهه مصرف دارو نمونه برداری کنید
    آیا احتیاجی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بعد مصرف دارو مجدد psa چک شود
  • تصویر کاربر جاوید جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آیا زائده مشخص شده در تصویر که زیر آلت تناسلی و در ناحیه ختنگاه هست زگیل است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر جاوید جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بسیار ممنونم.
      جسارتا پس چی هست و آیا با لیزر برطرف شود درمان مناسبی هست.؟ دکترجان شما چه توصیه ای می کنید؟
    3. تصویر کاربر جاوید جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بسیار ممنونم.
      جسارتا برای رفع این زوائد با لیزر مشکلی ندارد؟ آقای دکتر برای رفع اونا چه توصیه ای میکنید؟
    4. تصویر کاربر جاوید جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بسیار ممنونم.
      آیا برداشتن اونها با لیزر مشکلی خواهد داشت؟ جسارتا آقای دکتر توصیه ی شما برای حذف اونها چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دستکاری نکنید بهتره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهابی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام دختری 35ساله هستم،، الان روی سینه،و زیر خط سینه برجستگی های ریز بوجود اومده خاستم ببینم این برجستگی ها چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر شهابی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام اینجا اپلود کردم
    3. تصویر کاربر شهابی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر،برجستگی ها چیه؟فرمودید اینجا اپلود کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    5. تصویر کاربر شهابی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله رابطه داشتم،من فکر‌میکردم اسکین تگ هستن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ضایعات مشکوک به زگیل هستند باید کرایو بشن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شهابی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دختری 35ساله هستم،، الان روی سینه،و زیر خط سینه برجستگی های ریز بوجود اومده خاستم ببینم این برجستگی ها چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟ عکس ضایعات رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب