اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دانیال دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر.من چند ماهه روی بیضم دونه های آبدار سفید که کل بیضم رو پوشونده و کم کم تا پایین آلتمم اومده.بعد از مراجعه به دکتر هر کدوم یه تشخیصی دادن یکی گفت اینا فولیکولیته یکی گفت فوردایس و هر کدومی یه صابون و پومادی دادن که فایده ای نداشت لطفا بر اساس عکس بی زحمت بفرمایید اینا چین و چه درمانی دارن ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید آقای دکتر امیدوارم عکس درست آپلود شده باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اینا یافته های نرمال پوسته نیاز به هیچ اقدامی هم نداره ورزش کنید و مصرف چربی رو کاهش بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    تقریبا پنجاه روز پیش شروع درد ناحیه آلت تناسلی داشتم و مقداری ترشحات مثل مایع منی انتهای ادرار به دکتر های مختلف مراجعه کردم داروهای مختلفی دادن اما فایده ای نداشت و سه بار طی همین پنجاه روز تب میکردم و دوباره دارو میدادن دکترا و باز قطع میشد و کشت ادرار هم مثبت میشد چند بار اما خیلی ضعیف شدم و حالت تهوع و استفراغ و .. و آزمایش psa هم دو بار گرفتم اولین بار 1.7 و بار دیگه 2.6 و نرمال بود در نهایت آخرین بار 13 روز پیش که تب کردم رفتم متخصص عفونی کشت ادرار آخر رو نشون دادم و سونوگرافی و حال عمومی مو گفتن که پروستاتیت هست و بهم شش آمپول سفی زوکسیم که همراه سرم زدم و شبی یکی لووفلوکساسین 750 که دو تا دیگه مونده و گفتن بعد لووفلوکساسین که پانزده عدد بود شبی یکی نیتروفورانتوئین 100 بخور برا دو ماه و برا لرزش دست و نبض زدن دست و پا که گفتم بهشون دارم بهم باکلوفن 25 دادن
    الان آقای دکتر حال عمومیم خوبی نداره تب ندارم ولی درد آلت و زیر آلت تا مقعد دارم و اذیتم و لرزش دست گاهی اوقات و نبض دست و پا و شکم که اذیت کنندس
    چیکار کنم من الان تقریبا 60 روزه از زندگی روزمره افتادم ولی همچنان بهبودی نداشتم
    آزمایشات رو هم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر سپهر یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این عکس هم نتیجه سیستوسکوپی 2 ماه پیش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر ۵۸ سال دارم حجم پرستات ۳۸ سی سی و حجم رزیجوی اداری ۱۵۰ سی سی
    یک سال قبل ۲۹ بود
    دیابت و تکرر ادار و نگرام بی زحمت راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشع
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    در سونوگرافی انجام شده میخواستم بدونم موارد بُلد شده نشانه چه چیزی هستند؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مثانه تون خیلی پر بوده باعث پس زدن ادرار به بالا شده آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    باور کنید نمیتوانم مراجه به خاطر استرس وترس ندارم .چه کا میتونم بکنم ..چند روزی هم هست شبها کف پایم داع میشود و ۲ آلی ۳ بار آب میزنم. .ممنون میشم راهنماییم کنید..با آرامش ممنونم.و متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر م شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام آزمایش پاپ اسمیر انجام دادم و زگیل تناسلی تشخیص داده شد که جواب آزمایش پیوست خدمتتان ارسال می شود.
    نگرانم چه کار باید انجام بدهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تست hpv تایپینگ هم انجام بدین و تحت نظر متخصص زنان باشید اگر ضایعه دارید باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده الان ده روزه که جراحی واریکوسل روی بیضه سمت چپ انجام دادم به روش میکروسرجری
    اما الان که توی نور بیضه های خود را مشاهده میکنم رگ های قرمز خونی روی پوست بیضه قابل مشاهده هست .. روی بیضه سمت چپ و راست هم هست.. نمیدونم این ها موی رگ های روی پوست بیضه هست و طبیعی هست .. از اول بوده یا تازه به وجود اومده..
    خیلی نگران هستم که نکنه عود کرده باشه و این رگ ها نشانه عود باشد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله اون رگ ها طبیعی هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نشانه عود نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر
    بنظرم این دونه های خیلی ریزنزدیک بهم در قسمت ختنه گاه که در عکس برای شما ارسال کردم خیلی وقته هستن و تغییری نکردن سوالم اینه آیا زگیل هستن؟اگر هم زگیل نیستن چه نوع بیماری هست؟ و چه دارویی مصرف کنم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند چدوک های خط بخیه ختنه هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام:
    آقای دکتر بنده حدود 8 ماه پیش نتیجه سونوگرافی پروستات پدرم(68)ساله رو ارسال کردم خدمتتون (حجم پروستات بالای 80 )نتیجه سونو گرافی جدید (20روز پیش) رو به پیوست میفرستم خدمتتون ضمنا PSA خون در اردیبهشت 2/7 بوده ، دکتر شون میخاستن دارو رو قطع کنن که الان پدرم با دوز کم مصرف میکنند.لطفا بفرمایید منظور از حجم NL پروستات چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نرمال منظورشون بوده نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر من 24سالمه پارسال برای دردی که داشتم سونوگرافی بیضه انجام دادم که تو سونوگرافی ذکر شده بود هیدروسل خفیف یک طرفه و بردم به دکتر نشون دادم گفتن چیزی نیست خود به خود برطرف میشه و تو اینترنت هم خوندم طی 6 ماه تا 1 سال جذب میشه و برطرف میشه و من به حال خودش رهاش کردم تا امسال دوباره یه سونوگرافی دیگه انجام دادم نوشته بود هیدروسل خفیف دوطرفه و در طول روز بیضه هام درد میگیره و تیر میکشه بیشتر در حین فعالیت فیزیکی و در حین ارضا شدن و حساس به لمسه و موقع لمس درد میگیره عکس سونوگرافی جدید هم براتون ارسال کردم باید چیکار کنم آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چون فعلا خفیفه نیاز به اقدامی نداره هر وقت بیشتر شد باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر ممکنه عفونت باشه که باعث هیدروسل شده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب