اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شبنم چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    پسرم 4 ماه و 20 روزشه
    امروز سونو انجام دادیم
    توی هر دو کلیه تعدادی اکوژن های 1 تا 3 میلیمتری وجود داره
    درمان و راه حلش چیه؟
    آیا رفته رفته رفع میشه یا نیاز به دارو درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      فعلا اقدامی لازم نیست باید هر ۳ الی ۶ ماه سونوگرافی رو تکرار کنید تحت نظر متخصص اطفال باشد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بنده کمی احساس سوزش داشتم ، رفتم دکتر آزمایش ادرار و سونوگرافی دادم .
    دارو برام داکسی سایکلین 100 و سیپرو فلوکساسین 500 هر 12 ساعت با آب فراوان تجویز کرد
    جشارتا میخواستم نظر شما رو بپرسم که با توجه به این آزمایش و سونو ، این داروها رو مصرف کنم یا خیر ؟
    آیا داروی مناسبی هستش ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بخیر مصرف آنتی بیوتیک رو توصیه نمیکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب پدر من ۶۴ ساله هستن بعد از دویدن متوجه خون توی ادرار شدن بعد از سونوگرافی سنگ ۱۹ میلی مثانه گزارش شده و حجم پروستات ۷۷ ذکر شده. دستورتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشه
  • تصویر کاربر مصطفي چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقاي دكتر ادامه سوال ٣٣٣٠٤٥ كه فرمودين نياز به هيچ اقدامي نيست حجم ٢٨ تا ٢٩ سي سي كه علايمي هم نداشتم و دارويي هم لازم نيست سوال بنده اينه ايا رابطه جنسي تاثير دارد بر سلامت پروستات چون ١٥ تا ٢٠ سالي هست نداشتم رابطه و ايا گوشت قرمز ضرر دارد 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر تاثیری ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      گوشت قرمز هم مشخصا رو پروستات تاثیری ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده جوان ۲۰ ساله ای هستم که مشکلات من دقیقا از ۶ ماه پیش شروع شد بعد از گذشت ۶ ماه علائم من به شرح زیر است
    ۱ بی حسی آلت و جمع شدگی و سردی در آلت
    ۲ میل جنسیم خیلی بالا بود با هر چیز کوچیکی تحربک میشدم ولی الان به صفر رسیده با هیچی تحریک نمیشم
    ۳ تکرر ادرار و کامل خالی نشدن مثانه ( موثع ادرار هیچ سوزشی ندارم )
    ۴ درد در قسمت زیر آلت یعنی جایی که لوله ادرار قرار دارد داخلش درد داره و درد موقع و نعوظ و حتی بعد از ارضا شدن در آلت و درد بیضه و بعضی موقع ها کمر
    ۵ وقتی ارضا میشم هیچ حسی ندارم و هیچ لذتی ندارم و فقط آب میاد هیچی حس نمیکنم و اینکه آقای دکتر من نعوظ دارم مشکلی در نعوظ ندارم حتی نعوظ صبحگاهی هم دارم بنظر شما بیماری من چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اخیرا مشکل روحی یا مشغله ذهنی شدید داشته اید؟
    2. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکل روحی داشتم ولی خیلی وقت پیش بود ینی حدودا یک سال پیش بوده الان اصلا هیچ مشکل روحی و بیماری ندارم و این علائم های من ۶ ماهه که شروع شده آقای دکتر
    3. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکل روحی یک سال پیش داشتم در حد یک ماه اینطورا ولی الان هیچ مشکل روحی و بیماری خاصی هم ندارم آقای دکتر علائم های من ۶ ماهه که هست
    4. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکل روحی یک سال پیش داشتم اونم در یک دوره کوتاه مدت در حد یک ماه مشکل داشتم ولی بعدش خوب شدم و هیچ مشکل روحی و بیماری ندارم الان آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکلی که گفتید جنبه ی روانی داره باید به روانپزشک مراجعه کنند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر hr چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    من با یک نفر ارتباط داشتم وایشان ازمایش دادن hpv62تشخیص داده شده من چکار باید انجام بدم؟وایا من هم الوده شده ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شما آقا یا خانمید؟ الان ضایعه دارید؟
    2. تصویر کاربر hr دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      من مرد هستم
    3. تصویر کاربر hr دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      من مرد هستم و خیر هیچگونه ضایعه ایی ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره واکسن تزریق کنید و در صورت ایجاد ضایعه جدید کرایو انجام بشه
    5. تصویر کاربر hr چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر احتمال ابتلا شدن دارم ؟ واینکه ازمایش لازمه بدم یا نه ویا نوع دارویی مصرف کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله احتمال ابتلای شما هست خیر دارو و یا آزمایشی لازم نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید دکتر من آلتم به سمت پایین کجی داره و میخواستم بدونم میشه بدون جراحی هم درمانش کرد مثلا با تزریق براتون یه عکس فرستادم که با دست اینجوری صاف میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس از بغل بفرستید کجی رو به پایین مشخص باشه
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    من چند روزی هست سنگ کلیه دارم و متوجه شدم بعد از انزال در خروج منی مشکل دارم و حجم منی خروجی خیلی کم شده و این مشکل تا چند روز پیش مشکل نداشت …. ایا با سنگ کلیه مرتبط هست این موضوع؟
    در حال حاضر داروی تامسوور و اوروسیترا مصرف می‌کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جریان ادرار تغییری نداشته؟
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترسونو وآزمایش وسی تی اسکن مثانه وکلیه انجام دادم..احساس ادرار زیاد دارم وادرارم کامل تخلیه نمیشه..بهم گفتن چنددرصد ازادرار رو مثانه نگه میداره..افتادگی مثانه هم دارم وکانال مثانه هم تنگ هست..تعدادسنگ ریز کلیه هم دارم..بهم قرص یوریناسین ۵ داده..تادوهفته دیگه درصورت نیاز نوارعصب بگیرم...الان چیکارکنم..قرص بخورم یازودتر بیام نوارعصب بگیرم؟داخل مثانه هم باید دیده بشه...بااحترام تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      داروهاتونو مصرف کنید اگر جواب نداد و یا اذیت شدید نوار مثانه انجام خواهد شد
  • تصویر کاربر طالب سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر، من 19 سالم هست، مشکل کلیه پلی کیستیک دارم و 3 سال هست که بخاطر فشار خون بالا قرص بیزوپرولول 5 مصرف می‌کنم، نعوظ صبح‌گاهی ندارم، متاسفانه مدت خیلی طولانی و ازدوران دبستان خود ارضایی داشتم و الان زود انزال شدم و در 2 دقیقه یا کمتر به انزال میرسم، همچنین اختلال نعوظ دارم و نعوظم در اکثر اوقات به اندازه خوب سفت و محکم نمیشه، گاهی اوقات هم بهتره و بستگی داره به شرایط، سوالی که خدمتون داشتم، آیا من میتونم زندگی زناشویی و ازدواج رو در آینده‌ام متصور بشم؟ اصلا درمانی وجود داره؟ آیا زود انزالیم ربطی به خود ارضایی های طولانی مدتم داشته؟ و مشکل نعوظ رو باید چیکار کنم؟ واقعا به لحاظ فکری نمیتونم نفس بکشم چون تو رابطه هستم و احساس میکنم با این مشکلات در آینده به هرکسی که باهاش ازدواج کنم و پارتنر فعلیم دارم ظلم بزرگی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکلات شما بیشتر جنبه ی روانی داره باید به روانپزشک مراجعه کنید دریافت داروهای ضدفشار خون هم میتونه موثر باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب